İçerik
Psikolojik tedaviler, semptomların fizyolojik bir nedeni olmasına rağmen fibromiyalji semptomlarını yönetmemize yardımcı olabilir mi? Araştırmaya ve özellikle dergide yayınlanan 2017 çalışmasına göre Ağrı, bu olabilir.Bu, beyinlerimiz hakkındaki bazı gerçekler, onların değişme yetenekleri ve kendi beyinlerimizin çalışma biçiminde olumlu değişiklikler yapma becerimiz sayesindedir.
Gerçekler ve Tartışma
Bu konuyla ilgili herhangi bir tartışma tartışmalı olacaktır. Bu anlaşılabilir bir durumdur, özellikle toplumda ve tıp camiasında fibromiyaljinin "sadece" depresyon veya başka bir psikolojik problem olduğu konusunda devam eden yanlış anlaşılmalar göz önüne alındığında.
Bununla birlikte, anlaşılması gereken önemli şey, bu tedaviler psikolojik sorunlara odaklanırken, bu fibromiyaljinin psikolojik olduğu anlamına gelmediğidir. Akılda tutulması gereken bazı gerçekler şunlardır:
- Fibromiyalji nörolojik bir hastalıktır ve bazı akıl hastalıklarında da rol oynayan nörotransmiterleri (beyindeki kimyasal haberciler) içerir.
- Stres, çoğu fibromiyalji vakasında olmasa da pek çok kişiyi şiddetlendiren önemli bir faktördür. Nedensel bir faktör olduğundan şüpheleniliyor ve semptomları daha da kötüleştirdiği ve alevlenmelere neden olduğu biliniyor.
- Depresyon ve anksiyete, fibromiyaljide ortak örtüşen durumlardır.
- Araştırmalar, çocukluk çağı travmasının vücudun fizyolojik stres tepkisini değiştirebileceğini ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde hastalığa yol açabileceğini göstermektedir.
- Kronik, zayıflatıcı bir hastalıkla yaşamak zordur ve birçok olumsuz duyguya yol açabilir ve belirli terapi türleri bu duyguları hafifletmeye yardımcı olabilir. (Bu, kimsenin psikolojik olduğunu düşünmediği kanser gibi hastalıklar için de geçerlidir.)
- Psikolojik tedaviler tek başına tedaviler olarak değil, tedavi rejiminin bir parçası olarak önerilmektedir. Diğer yaklaşımların yerini almaları amaçlanmamıştır.
- Beyin değişkendir. Düşüncelerin beyin kimyası üzerinde etkisi vardır, bu nedenle değişen düşünce kalıpları fizyolojik değişiklikleri etkileyebilir.
Bu arada, fibromiyaljili kişilere genellikle çok etkili olmayan ve birçok potansiyel yan etkisi olan reçeteli ilaçlar verilir. Bu ilaçların sunduğundan daha fazlasına ihtiyacımız var ve bazı psikolojik tedaviler boşlukları doldurmaya yardımcı olabilir.
Daha iyi incelenmiş psikolojik tedavilerden biri bilişsel-davranışçı terapidir (CBT). Yazarları Ağrı Ancak çalışma, CBT'den bile daha etkili görünen bir yaklaşım bulduklarını söylüyorlar. Buna duygusal farkındalık ve ifade terapisi (EAET) diyorlar.
Duygusal Farkındalık ve İfade Terapisi
Baş araştırmacı Mark A. Lumley, Ph.D.'ye göre, EAET birçok terapistin aşina olduğu tekniklerin bir karışımıdır. Bu teknikler şunları içerir:
- Psikodinamik terapi
- Deneyimsel terapi
- Maruz kalmaya dayalı terapi
- Etkileyici yazı
- "Yeniden yazma" terapisi
Lumley bir röportajda, "Diğer, daha yaygın yaklaşımlardan temalar veya teknikler seçtik ve bunları yeniden paketledik ve ağrı durumlarına daha uygun hale getirmek için bazı ek fikirler sunduk" dedi.
Bunun anlamı, EAET yeni bir yaklaşım olsa da, terapistler tarafından kolayca kopyalanabilen bir yaklaşımdır.
EAET'in temel amacı, insanların çözülmemiş duygusal sorunlarla başa çıkmalarına yardımcı olmaktır. Çalışmada, fibromiyaljisi olan 230 kişi sekiz haftalık bir tedavi sürecine sahipti - bir grup EAET, diğeri CBT alıyor ve üçüncüsü durum hakkında eğitim alıyor. Katılımcılar, çalışmanın başında, tedavi bittikten sonra ve altı ay sonra değerlendirildi.
Fibromiyalji eğitimine kıyasla EAET ile ağrı şiddeti düzelmezken, araştırmacılar aşağıdaki alanlar da dahil olmak üzere birkaç başka iyileştirme kaydetti:
- Genel semptomlar
- Yaygın ağrı
- Fiziksel işleyiş
- Bilişsel işlev bozukluğu
- Kaygı
- Depresyon
- Olumlu etki
- Yaşam Memnuniyeti
Ayrıca, EAET grubundaki insanların neredeyse% 35'i, eğitim grubundaki yaklaşık% 15,5'e kıyasla "çok gelişmiş" veya "çok fazla gelişmiş" olduğunu bildirdi.
CBT grubuyla karşılaştırıldığında, sonuçlar birkaç ölçüm için benzerdi, ancak EAET şu konularda önemli ölçüde daha iyi sonuçlara sahipti:
- Düşük fibromiyalji semptomları
- Daha az yaygın ağrı
- CBT grubundaki% 8'in biraz üzerinde olmasına kıyasla% 22,5 oranında% 50 ağrı azalması
Bu çalışma, araştırma ekibinin 2010'da yayınlanan bulgularını doğrulamaktadır. Genel İç Hastalıkları Dergisi, öz farkındalık müdahalelerinin ağrı, hassasiyet ve kendi kendine bildirilen fiziksel işlev dahil olmak üzere çoklu fibromiyalji semptomlarını iyileştirdiğini önerdi. Ayrıca, dergide yayınlanan fibromiyaljide stresin maruz kalmaya dayalı tedavisi üzerine yapılan önceki çalışmaları da doğrulamaktadır. Psikoterapi 2008 yılında.
EAET Neden Gereklidir
Fibromiyaljide beyin ağrı sinyallerini güçlendirir ve hatta ağrıya neden olmaması gereken şeylere yanıt olarak üretir. Beynin ağrı yolları, "tehlike sinyalleri ve tehditlerle ilgilenen yollarla çok fazla örtüşür. Bir kişinin güç veya korku duygusuna göre bu yolları değiştirebilirseniz, korkuyu azaltabilir ve bu duygusal kısıtlamalardan bazılarını çözerek gücünü artırabilirseniz, bu aynı anda ağrı deneyimini azaltır. " Lumley dedi.
Uyarlanabilir öfkenin terapide bile sıklıkla kaçınılan bir duygu olduğunu söylüyor. Pek çok insan, hayatlarındaki insanlara ve ilişkilerle ilgili diğer duygulara karşı haklı bir öfke duyar. Bu duyguların farkına vararak ve onları sağlıklı bir şekilde ifade etmeyi öğrenerek, "pek çok insanın hissettiği çaresizliği, korkuyu ve kapana kısılma hissini" tersine çevirebileceğini söylüyor.
Birçok çalışma, birçoğumuzun kronik hastalıklardan bildiklerinin ilişkiler için zor olduğunu doğruluyor. Fibromiyaljinin yaygın yanlış anlaşılmaları ve kafa karıştırıcı doğası, yalnızca bu sorunu daha da kötüleştirmeye hizmet eder. İlişki sorunları strese neden olur ve stres semptomlarımızı canlandırır.
Lumley'in vurguladığı bir unsur, insanların EAET'i oluşturan tedavileri terapistlerine sormaları gerektiğidir, çünkü bunlar ağrı azaltma için "standart" yaklaşımlar değildir. Terapistiniz, ayrıntılar için çalışmayı bulabilmelidir (alıntı makalenin sonundadır).
Ayrıca terapistlerin, fibromiyalji hastalarının semptomlarının çoğunlukla merkezi sinir sisteminden ve beynin ağrı yollarından kaynaklandığını anlamalarına yardımcı olmadıklarını da söylüyor. Anlamakla ilgili önemli olan, beynin değişken olduğunu bilmektir:
"Beynin deneyimle değiştiğini biliyoruz ve deneyim ne kadar duygusal olarak güçlüyse, beyin o kadar güçlü değişir. Birçok hasta, beyinlerinin çok iyi hatırladığı, hayatta güçlü olumsuz deneyimler yaşamıştır. Güçlü UYUMLU veya SAĞLIKLI yaratabilir miyiz? duygusal deneyimler ... eski sağlıksız olanlara karşı koymak ve beyni daha iyi hale getirmek için yeni deneyimler? Bu tür değişiklikler aynı zamanda ağrı sinyallerini de azaltır (beynin yanlışlıkla tehlike sinyalleri olarak kaydedebileceği). "
Verywell'den Bir Söz
Fibromiyaljili herkesin çözülmemiş duygusal sorunları olduğunu veya bu tür sorunların hastalığınıza neden olduğunu kimse söylemiyor. Araştırmaların önerdiği şey, bazıları için duygusal sorunlarla uğraşmanın daha iyi hissetmemize ve çalışmamıza yardımcı olabileceğidir.
Duygusal deneyimin beyni değiştirebileceği bilgisine sahip olduğunuzda - aslında semptomlarımızın çoğundan sorumlu olan yolları değiştirebilir - CBT ve EAET gibi psikolojik yaklaşımların neden yardımcı olabileceği anlaşılıyor. Hastalığımız fizyolojik olsa bile biz.
Tüm tedaviler gibi, bu yaklaşımlar da herkese yardımcı olmayabilir. 2017 tarihli bir incelemeye göre, psikolojik tedavilerin etkinliği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. BMC psikolojisi. Yine de aynı yıl Alman dergisinde yayınlanan bir başka inceleme Schmerz, CBT'ye güçlü bir tavsiye verdi. (Yeni bir terapötik yaklaşım olarak EAET, bu incelemelerde değerlendirilmemiştir.)
Tüm semptomlarımıza karşı tek bir tedavi etkili değildir. Sizin için en uygun tedavi rejimini belirlerken çok çeşitli yaklaşımları göz önünde bulundurmanız gerekir.