İçerik
- Pulmoner emboli nedir?
- Pulmoner emboliye ne sebep olur?
- Pulmoner emboli için kimler risk altındadır?
- Pulmoner embolinin semptomları nelerdir?
- Pulmoner emboli nasıl teşhis edilir?
- Pulmoner emboli nasıl tedavi edilir?
- Pulmoner embolinin komplikasyonları nelerdir?
- Pulmoner emboli önlenebilir mi?
- Pulmoner emboliler hakkında önemli noktalar
Pulmoner emboli nedir?
Pulmoner emboli (PE), vücuttaki bir kan damarında (genellikle bacakta) gelişen bir kan pıhtısıdır. Daha sonra kan akışını aniden engellediği bir akciğer arterine gider.
Vücudun bir bölgesinde bir kan damarında oluşan, parçalanan ve kanda vücudun başka bir bölgesine giden kan pıhtısına denir. embolus. Bir emboli, bir kan damarına yerleşebilir. Bu, belirli bir organa giden kan akışını engelleyebilir. Bir kan damarının bir emboli tarafından bu şekilde tıkanmasına, emboli.
Kalp, arterler, kılcal damarlar ve damarlar vücudun dolaşım sistemini oluşturur. Kan, kalpten atardamarlara büyük bir güçle pompalanır. Oradan kan kılcal damarlara (dokulardaki küçük kan damarları) akar. Kan damarlardan kalbe döner. Damarlardan kalbe geri dönerken kan akışı yavaşlar. Bazen bu daha yavaş kan akışı pıhtı oluşumuna neden olabilir.
Pulmoner emboliye ne sebep olur?
Kan pıhtılaşması, kanamayı önlemek için normal bir süreçtir. Vücut kan pıhtıları yapar ve sonra onları parçalar. Belirli koşullar altında vücut pıhtıyı parçalayamayabilir. Bu, ciddi bir sağlık sorununa neden olabilir.
Kan bir damarda pıhtılaştığında, bunun nedeni yavaş kan akışı, pıhtı oluşumundaki bir anormallik veya kan damarı duvarındaki bir yaralanma olabilir.
Kan pıhtıları arterlerde ve damarlarda oluşabilir. Damarlarda oluşan pıhtılara venöz pıhtılar denir. Bacak damarları, yüzeysel damarlar (cilt yüzeyine yakın) veya derin damarlar (kemiğin yakınında bulunan ve kasla çevrili) olabilir.
Venöz pıhtılar çoğunlukla bacakların derin damarlarında meydana gelir. Buna derin ven trombozu (DVT) denir. Bacağın derin damarlarında bir pıhtı oluştuğunda, pıhtının bir kısmının parçalanma ve kan yoluyla vücudun başka bir bölgesine, genellikle akciğere gitme potansiyeli vardır. DVT, pulmoner embolinin en yaygın nedenidir.
Diğer daha az sıklıkta görülen pulmoner emboli kaynakları, yağ embolisi (genellikle büyük bir kemiğin kırılmasına bağlı), amniyotik sıvı embolisi, hava kabarcıkları ve üst vücutta derin ven trombozudur. Kalıcı bir intravenöz (IV) kateterin ucunda da pıhtılar oluşabilir, kopabilir ve akciğerlere gidebilir.
Pulmoner emboli için kimler risk altındadır?
Pulmoner emboli için risk faktörleri şunları içerir:
Kan pıhtılaşması riskini artıran genetik koşullar
Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü
Ameliyat veya yaralanma (özellikle bacaklarda) veya ortopedik cerrahi
Uzun yatak istirahati, uzun mesafelerde uçma veya sürme veya felç gibi hareketliliğin sınırlı olduğu durumlar
Önceki pıhtı geçmişi
Yaşlılık
Kanser ve kanser tedavisi
Kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), yüksek tansiyon, felç ve iltihaplı bağırsak hastalığı gibi belirli tıbbi durumlar
Bazı ilaçlar, doğum kontrol hapları ve östrojen replasman tedavisi
Sezaryen sonrası dahil olmak üzere hamilelik sırasında ve sonrasında
Obezite
Bacaklarda genişlemiş damarlar (varisli damarlar)
Sigara içiyor
Pulmoner embolinin semptomları nelerdir?
Aşağıdakiler, pulmoner emboli (PE) için en yaygın semptomlardır. Bununla birlikte, her kişi semptomları farklı şekilde yaşayabilir:
Ani nefes darlığı (en yaygın)
Göğüs ağrısı (genellikle nefes almada daha kötü)
Bir endişe hissi
Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma hissi
Düzensiz kalp atışı
Çarpıntı (kalp çarpıntısı)
Kan öksürmek ve / veya öksürmek
Terlemek
Düşük kan basıncı
Ayrıca derin ven trombozu (DVT) belirtileri de olabilir, örneğin:
Etkilenen bacakta ağrı (sadece ayakta dururken veya yürürken olabilir)
Bacakta şişme
Bacak (lar) da ağrı, hassasiyet, kızarıklık ve / veya sıcaklık
Kızarıklık ve / veya renksiz cilt
Doktorunuz PE'niz olduğunu düşünürse, bacaklarınızı derin ven trombozu belirtileri açısından kontrol edecektir.
Bir PE semptomlarının tipi ve kapsamı, embolinin boyutuna ve kalp ve / veya akciğer problemleriniz olup olmadığına bağlı olacaktır.
Bir PE'nin semptomları diğer tıbbi durumlar veya problemler gibi görünebilir. Teşhis için daima bir sağlık uzmanıyla konuşun.
Pulmoner emboli nasıl teşhis edilir?
Pulmoner embolinin (PE) teşhisi genellikle zordur çünkü PE semptomları diğer birçok durum ve hastalığın semptomlarına çok benzer.
Tam bir tıbbi geçmiş ve fiziksel muayenenin yanı sıra, PE aramak için kullanılan testler şunları içerebilir:
Göğüs röntgeni. Bu görüntüleme testi, akciğerleri ve kalbi değerlendirmek için kullanılır. Göğüs röntgeni kalbin, akciğerlerin, bronşların (büyük solunum tüpleri), aortun ve pulmoner arterlerin ve mediastenin (göğsün ortasındaki akciğerleri ayıran alan) boyutu, şekli, çevresi ve anatomik konumu hakkında bilgi gösterir.
Ventilasyon-perfüzyon taraması (V / Q taraması). Bu nükleer radyoloji testi için, akciğerlerin incelenmesine yardımcı olmak için az miktarda radyoaktif madde kullanılır. Bir ventilasyon taraması ventilasyonu veya havanın bronşlara ve bronşiyollere girip çıkmasını değerlendirir. Bir perfüzyon taraması, akciğerlerdeki kan akışını değerlendirir.
Pulmoner anjiyogram. Kan damarlarının bu röntgen görüntüsü, anevrizma (bir kan damarının şişmesi), stenoz (bir kan damarının daralması) veya tıkanmalar gibi çeşitli durumları değerlendirmek için kullanılır. Bir artere yerleştirilen ince esnek bir tüpten bir boya (kontrast) enjekte edilir. Bu boya, kan damarlarının röntgende görünmesini sağlar.
Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT taraması). Bu, vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. BT taraması kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılarını gösterir. Kontrastlı BT, akciğerlerdeki kan damarlarının görüntüsünü geliştirir. Kontrast, incelenen organ veya dokunun taramada daha net görünmesine neden olan bir damara enjekte edilen boya benzeri bir maddedir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu görüntüleme testi, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini yapmak için bir manyetik alan, radyofrekans ve bir bilgisayarın bir kombinasyonunu kullanır.
Dubleks ultrason (ABD). Bu tip vasküler ultrason, kan akışını ve bacaklardaki kan damarlarının yapısını değerlendirmek için yapılır. (Bacaklardaki kan pıhtıları sıklıkla yerinden çıkar ve akciğere geçer.) ABD, kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır.
Laboratuvar testleri. D-dimer seviyesi adı verilen bir test dahil olmak üzere kanın pıhtılaşma durumunu kontrol etmek için kan testleri kullanılır. Diğer kan çalışmaları, kanın anormal pıhtılaşmasına katkıda bulunabilecek genetik bozuklukların test edilmesini içerebilir. Kanda ne kadar oksijen olduğunu görmek için arteriyel kan gazları kontrol edilebilir.
Elektrokardiyogram (EKG). Bu, kalbi değerlendirmek için kullanılan en basit ve en hızlı testlerden biridir. Elektrotlar (küçük, yapışkan yamalar) göğüs, kollar ve bacakların belirli noktalarına yerleştirilir. Elektrotlar, kurşun tellerle bir EKG makinesine bağlanır. Kalbin elektriksel aktivitesi ölçülür, yorumlanır ve yazdırılır.
Pulmoner emboli nasıl tedavi edilir?
Pulmoner emboli (PE) için tedavi seçenekleri şunları içerir:
Antikoagülanlar. Kan sulandırıcı olarak da tanımlanan bu ilaçlar kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Bu, pıhtının büyümesini ve yeni pıhtıların oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Örnekler arasında warfarin ve heparin bulunur.
Fibrinolitik tedavi. Pıhtı kırıcı olarak da adlandırılan bu ilaçlar, pıhtıyı parçalamak için intravenöz olarak (IV veya bir damara) verilir. Bu ilaçlar yalnızca yaşamı tehdit eden durumlarda kullanılır.
Vena kava filtresi. Vena kavaya (vücuttan kalbe kan döndüren büyük kan damarı) yerleştirilen küçük bir metal cihaz, pıhtıların akciğerlere gitmesini önlemek için kullanılabilir. Bu filtreler genellikle antikoagülasyon tedavisi alamadığınızda (tıbbi nedenlerle), antikoagülasyon tedavisiyle bile daha fazla pıhtı geliştirdiğinizde veya antikoagülasyon ilaçlarından kaynaklanan kanama problemleriniz olduğunda kullanılır.
Pulmoner embolektomi. Nadiren kullanılan bu, PE'yi çıkarmak için yapılan ameliyattır. Genellikle sadece PE'nizin çok büyük olduğu, diğer tıbbi problemler nedeniyle antikoagülasyon ve / veya trombolitik tedavi alamadığınız veya bu tedavilere iyi yanıt veremediğiniz veya durumunuzun istikrarsız olduğu ciddi vakalarda yapılır.
Perkütan trombektomi. Uzun, ince, içi boş bir tüp (kateter) kan damarı içinden X-ışınıyla yönlendirilen emboli bölgesine geçirilebilir. Kateter yerleştirildikten sonra emboliyi parçalamak, çıkarmak veya trombolitik ilaç kullanarak onu çözmek için kullanılır.
Bir PE'yi tedavi etmenin önemli bir yönü, ek emboli oluşumunu önlemek için önleyici tedavidir.
Pulmoner embolinin komplikasyonları nelerdir?
Bir pulmoner embolizm (PE), akciğer dokusunda hasara yol açan kan akışı eksikliğine neden olabilir. Vücudun diğer organlarına da zarar verebilecek düşük kan oksijen seviyelerine neden olabilir.
Bir PE, özellikle büyük bir PE veya çok sayıda pıhtı, hızla ciddi yaşamı tehdit eden sorunlara ve hatta ölüme neden olabilir.
Bir PE tedavisi genellikle pıhtılaşma önleyici ilaçlar veya kan sulandırıcıları içerir. Bu ilaçlar, kanınızı çok fazla incelttikleri takdirde sizi aşırı kanama riskine sokabilir. Aşırı kanama, 10 dakika basınç uyguladıktan sonra durmayan kanamadır. İzlenecek diğer kanama belirtileri şunları içerir:
Sindirim sisteminde kanama belirtileri:
Kahve telvesi gibi görünen parlak kırmızı kusmuk veya kusmuk
Dışkıda parlak kırmızı kan veya siyah, katranlı dışkı
Karın ağrısı
Beyinde kanama belirtileri:
Şiddetli başağrısı
Ani görme değişiklikleri
Bacaklarınızda veya kollarınızda ani hareket veya his kaybı
Hafıza kaybı veya kafa karışıklığı
Bunlardan herhangi birine sahipseniz, hemen tedavi görmeniz gerekir.
Pulmoner emboli önlenebilir mi?
Pulmoner embolizm (PE) genellikle bacaklarda oluşan bir kan pıhtısından kaynaklandığından ve sorunlar başlamadan önce DVT'yi tespit etmek genellikle zor olduğundan, DVT'lerin önlenmesi PE'nin önlenmesinde anahtar rol oynar. Sağlıklı bir yaşam tarzı, PE'yi önlemenin anahtarlarından biridir. Aşağıdaki gibi şeyleri içerir:
Düzenli egzersiz yapmak
Sağlıklı kiloyu korumak
Dengeli beslenme
İlaçları reçete edildiği şekilde almak
Sigara içmemek
DVT'leri önlemek için tedavi şunları içerir:
Noninvaziv mekanik önlemler
İlaçsız DVT'yi önlemenin yolları şunlardır:
Varis çorapları (damarları sıkıştıran veya sıkıştıran ve kanın geriye doğru akmasını engelleyen elastik çoraplar)
Pnömatik kompresyon cihazları (kanın hareket etmesini sağlamak için bacaklara alternatif basınç sağlayan bir makineye bağlı bacaklarda bulunan kılıflar)
Ameliyat veya hastalıktan sonra mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkmak ve hareket etmek. Hareket, kan dolaşımını uyararak pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
İlaç
Antikoagülanlar ve aspirin genellikle DVT'yi önlemeye yardımcı olmak için verilir.
Pek çok kişi, hastaneden taburcu olduktan sonra bir süre DVT geliştirme riski altında kalır. DVT'leri önlemeye yönelik tedavinin risk çözülene kadar, genellikle yaklaşık 3 ila 6 ay süreyle devam etmesi önemlidir.
Pulmoner emboliler hakkında önemli noktalar
Pulmoner embolizm (PE), vücudun başka bir yerindeki (genellikle bacak) bir kan damarında gelişen, akciğerdeki bir artere giden ve aniden arterde tıkanıklık oluşturan bir kan pıhtısıdır.
Damarlardan "yavaş" kan akışı, pıhtı oluşturma faktörlerinde bir anormallik ve / veya kan damarı duvarında bir yaralanma gibi problemlere bağlı olarak anormal kan pıhtıları oluşabilir.
PE'lerle çok çeşitli koşullar ve risk faktörleri ilişkilendirilmiştir.
Ani nefes darlığı, PE'nin en yaygın semptomudur.
PE'nin teşhisi genellikle zordur çünkü PE'nin belirti ve semptomları diğer birçok durum ve hastalığınkine çok benzer. PE aramak için görüntüleme testleri ve kan testleri kullanılır.
Bir PE'yi tedavi etmenin önemli bir yönü, ek pıhtıları önlemektir. PE'leri tedavi etmek için ilaçlar, pıhtıların akciğerlere gitmesini önleyen filtreler ve ameliyat kullanılır.
Bir PE, özellikle büyük bir PE veya birçok pıhtı, hızla ciddi yaşamı tehdit eden sonuçlara ve ölüme neden olabilir.