İçerik
Piyelonefrit adı verilen böbrek enfeksiyonu, sırtınızın alt kısmında bulunan iki böbreğinizden birinin veya her ikisinin de ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Bakteri istilası böbreğin iltihaplanmasına neden olarak ateş, titreme, bel (yan) ağrısı, bulantı ve / veya kusma gibi semptomlar üretir.Piyelonefrit teşhisi, tıbbi öykü, fizik muayene ve çeşitli laboratuar testleri, özellikle de idrar kültürü gerektirir. Evde veya hastanede antibiyotik tedavisi (kişinin ne kadar hasta olduğuna bağlı olarak), piyelonefritin birincil tedavisidir.
Bir böbrek enfeksiyonunun, bakteriyel bir enfeksiyondan mesane iltihabına işaret eden akut sistitten daha ciddi olduğunu lütfen unutmayın. Sistit, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) hakkında tartışırken çoğu insanın bahsettiği şeydir.
Semptomlar
Piyelonefritin tipik semptomları şunları içerir:
- Yan ağrısı (böbreklerin bulunduğu alt sırtta ağrı)
- Mide bulantısı
- Kusma
- Ateş
- Titreme
Piyelonefritli hastalarda akut sistit semptomları olabilir veya olmayabilir, bunlar idrara çıkmada ağrı, bulanık idrar ve idrar sıklığı ve aciliyettir. Abdominal ve / veya pelvik ağrı da mevcut olabilir.
Tedavi edilmezse, kan enfeksiyonu (sepsis adı verilir) veya etkilenen böbreğin içinde veya çevresinde apse gibi piyelonefrit komplikasyonları gelişebilir. Böbreklerin hasar gördüğü ve böbrekte gaz biriktiği amfizematöz piyelonefrit, başka bir potansiyel komplikasyondur.
Sebep olmak
Bakteriler, en yaygın olarak Escherichia coli, üretradan mesane ve üreter yoluyla böbreklerinizden birine veya her ikisine gider.
Çoğu piyelonefrit vakası genç, sağlıklı yetişkin kadınlarda görülür, ardından bebekler ve yaşlı yetişkinler gelir.
Sağlıklı kadınlar için, piyelonefrit gelişme riskini artıran faktörler şunları içerir:
- Önceki 30 gün içinde artan cinsel aktivite (haftada üç veya daha fazla kez)
- Geçen yıldaki idrar yolu enfeksiyonları
- Şeker hastalığı
- Son 30 gün içinde stres inkontinansı
- Önceki yılda yeni cinsel partner
- Son zamanlarda sperm öldürücü kullanımı
- Hastanın annesinde görülen İYE öyküsü
Teşhis
Piyelonefrit tanısı, tıbbi geçmişe ve fizik muayenenin yanı sıra idrar tahlili ve idrar kültürü gibi tanısal testlerin sonuçlarına dayanır.
Çoğu piyelonefrit vakasını teşhis etmek için görüntülemeye gerek yoktur. Bununla birlikte, ultrason veya BT taraması ile görüntüleme, semptomlar düzelmezse (alternatif bir tanı olabilir) veya yapısal bir anormallik veya komplikasyon (örneğin, böbrek çevresinde bir apse) tanımlamak için yararlı olabilir.
Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene
Bir doktor, özellikle yan ağrısı, ateş ve mide bulantısı / kusma olmak üzere piyelonefrit semptomlarını araştırmanın yanı sıra vücut sıcaklığınız dahil hayati değerlerinizi de kontrol edecektir.
Akut piyelonefritli kişilerde ateş sıklıkla mevcuttur - istisnalar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler veya yaşlıları içerebilir.
Doktorunuz ayrıca belinizin alt kısmına (göğüs kafesinin hemen altında) ve böbreğinizi örten bölgeye dokunarak kostovertebral açı (CVA) hassasiyetini kontrol edecektir.
Doktorunuz bu alana dokunduğunda ağrı oluşursa piyelonefrit tanısı desteklenir.
Unutmayın, diğer koşullar (örneğin, böbrek taşları) CVA hassasiyetine neden olabilir ve bazı durumlarda, özellikle obez bireylerde, CVA hassasiyetine doğru bir şekilde erişmek zor olabilir.
Teşhis Testleri
Akut komplike olmayan sistitin aksine, piyelonefrit şüphesi, standart bir idrar tahliline ek olarak bir idrar kültürünü gerektirir.
Bazen daha çok piyelonefrit nedeniyle hastaneye yatırılan hastalara kan kültürü alınır.
Ek laboratuvar testleri şunları içerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Temel metabolik panel (BMP)
- Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda gebelik testi
Tedavi
Piyelonefrit tedavisi, hem sıvıların hem de antibiyotiklerin uygulanmasını içerir.
Sıvı ve Antibiyotik Uygulaması
Piyelonefritin, Bactrim'e (TMP-SMX) dirençli E. coli suşları da dahil olmak üzere antibiyotiğe dirençli bir bakteriden kaynaklanma olasılığı akut sistite göre daha olası olduğundan, piyelonefrit tedavisi genellikle oral (ağız yoluyla) geniş Cipro (siprofloksasin) veya Levaquin (levofloksasin) gibi spektrum antibiyotik.
Bir kişinin yüksek ateşi, şiddetli ağrısı varsa veya kalıcı bulantı ve kusma nedeniyle ilaç, yiyecek veya sıvıları alamıyorsa, sıvı ve antibiyotiklerin intravenöz (damar yoluyla) verilmesi için hastaneye yatırılması gerekir.
Ciddi bir enfeksiyon veya önemli bulantı ve kusmanın yanı sıra, genellikle piyelonefrit tedavisi için hastaneye yatmayı gerektiren diğer faktörler şunları içerir:
- Hamile olmak
- Erkek cinsiyet
- İdrar yolu sisteminde yapısal veya fonksiyonel anormallikleri olan hastalar
- Önceden belirlenmiş tıbbi durum (örneğin, diabetes mellitus)
- Sepsis veya septik şokun semptomları veya bulguları
Önleme
Ciddi bir enfeksiyon olsa da, iyi tarafı sizin (bir kadın) piyelonefriti (ve akut sistiti) önlemek için atabileceğiniz bazı adımlar olmasıdır:
- Bol su için ve düzenli olarak idrara çıkın
- Cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yapın
- Rektumunuzdan idrar yolunuza bakteri girmesini önlemek için önden arkaya doğru silin.
- Banyo yapmak yerine duş alın
- Duşlar, spreyler ve pudralar gibi genital bölgeye uygulanan kadın hijyen ürünlerinden kaçının
Verywell'den Bir Söz
Buradaki sonuç, böbrek enfeksiyonunun, derhal tedavi edilmezse ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğidir. Bu nedenle, ateş ve / veya böğür ağrısı yaşıyorsanız, sistit semptomlarınız olmasa bile (örneğin idrar sıklığı veya idrara çıkma sırasında ağrı), derhal tıbbi yardım isteyin.