İçerik
- S: Araştırmanız, Parkinson hastalığı teşhis edilmeden çok önce depresyon ile Parkinson arasındaki bağlantıya odaklanıyor. Bu ilişkiyi açıklayabilir misin?
- S: Muhtemelen Parkinson hastalığının erken bir belirtisi olan depresyon, Parkinson ile ilişkili olmayan depresyondan farklı görünüyor veya hissediliyor mu?
- S: 30'lu veya 40'lı yaşlarında depresyonu olan birinin hayatının ilerleyen dönemlerinde Parkinson hastalığı riski altında olabileceğini bilmenin değeri nedir?
- S: Depresyon ve Parkinson hastalığı arasındaki bağlantı hakkında şimdi daha fazla farkındalık var mı?
Parkinson teşhisinin yıkıcı olması ve zamanla semptomların ilerlemesi ve kötüleşmesi ile başa çıkmanın ve motor kontrol kaybının depresyona yol açması şaşırtıcı değildir. Ancak Johns Hopkins Hareket Bozuklukları Psikiyatri Kliniği müdürü Gregory Pontone, artan sayıda Parkinson uzmanıyla birlikte depresyonun aslında hastalığın erken bir işareti olabileceğine inanıyor.
"Hastalık muhtemelen motor semptomlarla teşhis edilmeden yıllar önce, hatta onlarca yıl önce başlıyor" diyor. Şimdiye kadar tedavi edilemeyen, giderek güçten düşüren bir hastalıkla baş etmenin sizi depresyona sokabileceği açık olsa da, Parkinson ile olan ilişkide farklı bir şey var, diye ekliyor Pontone.
"Aynı düzeyde sakatlığı olan multipl skleroz veya romatoid artritli insanlara bakarsanız, yine de aynı depresyon oranlarına sahip değillerdir. Parkinson’un beyni etkileme biçiminde bu riski artıran bir şey olduğuna inanıyoruz. "
Pontone'dan bu ilişkiyi açıklamasını istedik:
S: Araştırmanız, Parkinson hastalığı teşhis edilmeden çok önce depresyon ile Parkinson arasındaki bağlantıya odaklanıyor. Bu ilişkiyi açıklayabilir misin?
C: Görünüşe göre Parkinson hastalığının patolojik süreci - nasıl gelişir - aslında duygudurum düzenlemesi ile ilgili bazı beyin devreleri ile örtüşebilir ve onu etkileyebilir. Substantia nigra [beynin içinde Parkinson'un ortaya çıktığı kısım] altındaki beyin hücresi çekirdeklerinden bazıları, duygudurum düzenlemesinde yer alan aynı devrenin bir parçasıdır. Bu hücreler, titreme gibi hareket semptomları bile ortaya çıkmadan yıllar önce etkilenebilir. Bu bulgu, depresyonun prodromal semptom dediğimiz şey olabileceği anlamına gelir - resmi bir teşhisten önce gelen bir semptom.
S: Muhtemelen Parkinson hastalığının erken bir belirtisi olan depresyon, Parkinson ile ilişkili olmayan depresyondan farklı görünüyor veya hissediliyor mu?
C: Hayır, aynı görünüyor. Henüz, Parkinson'la bağlantılı olduğunu söyleyebileceğimiz hiçbir şey tespit edemedik - bu insanları kalabalıktan seçmemize izin veren hiçbir şey yok. Yeterince spesifik değil. REM uykusu davranış bozukluğu [insanlar rüyalarını canlandırdığında] gibi, resmi olarak teşhis edebileceğimiz ve tanımlayabileceğimiz - ve bu, Parkinson hastalığıyla olan bağlantılarını daha net hale getiren başka prodromal semptomlar da vardır. Araştırmamız, Parkinson riskine özgü bazılarını bulup bulamayacağımızı görmek için depresyonda - veya bu konuda kaygıda - belirteçler bulmaya çalışıyor. Yine de zor, çünkü depresyon çok daha değişken. Bir gün depresyon ve diğer semptomların bir kombinasyonunu Parkinson hastalığı için güvenilir bir belirteç olarak tanımlayabiliriz.
S: 30'lu veya 40'lı yaşlarında depresyonu olan birinin hayatının ilerleyen dönemlerinde Parkinson hastalığı riski altında olabileceğini bilmenin değeri nedir?
C: Oynanabilecek birkaç senaryo var. Depresyonun Parkinson hastalığının gelecekteki oluşumuyla bağlantılı olduğunu bilseydik, depresyonu tedavi ederek veya başka yollarla riski azaltmanın bir yolunu bulabilirdik. Ya da Parkinson hastalığında daha önce bazı hastalıkları değiştiren tedaviler kullanabiliriz. Parkinson hastalığını teşhis ve tedavi etme şeklimizi yeniden tanımlayabilir. Öte yandan, Parkinson hastalığı depresyona neden olan aynı beyin devrelerini etkiliyorsa, depresyon hakkında daha fazla şey öğrenmemize yardımcı olabilir. Şu anda, depresyondaki kırık kısmın ne olduğunu hala hepimiz tahmin ediyoruz.
S: Depresyon ve Parkinson hastalığı arasındaki bağlantı hakkında şimdi daha fazla farkındalık var mı?
C: Kesinlikle - ve bu bir iyi haber hikayesi. Parkinson hastalarında depresyon taraması konusunda artan bir farkındalığı uyandırdı. Parkinson topluluğunda depresyonun - REM uyku davranış bozukluğu gibi diğer motor olmayan semptomlarla birlikte - tanı kriterlerine eklenmesi hakkında bile konuşmalar yapıldı. Bu çok büyük olurdu.
