İçerik
Radyasyon pnömonisi (RP), radyasyon tedavisi veya kanser için stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) nedeniyle akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Radyasyon pnömonisi, akciğer kanseri için radyasyon tedavisi gören kişilerin% 15 ila% 40'ını etkiler. Göğüs kanseri, lenfomalar, timik tümörler veya yemek borusu kanseri için göğüs radyasyonu geçiren hastalarda da gelişebilir.Radyasyon Pnömonisi Belirtileri
Radyasyon pnömonisi semptomları, akciğer kanseri semptomlarına veya diğer kanser tedavilerinin yan etkilerine çok benzer olabilir veya pnömoni gibi bir enfeksiyonla karıştırılabilir. Bu nedenle, birçok kişi RP'nin şu ortak belirtilerini görmezden gelir veya gözden kaçırır:
- Dispne: Fiziksel egzersizle daha belirgin olan nefes darlığı
- Hipoksemi: Kanınızdaki düşük oksijen seviyeleri, kafa karışıklığına ve kalp atış hızının artmasına neden olabilir
- Düşük dereceli ateş: 100.4 derece F'nin altında kalıcı ateş
- Kuru öksürük: Balgam veya mukus olmadan sık öksürük
Bu semptomlar radyasyondan bir ay kadar kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir veya bir yıl sonrasına kadar gelişmeyebilir, ancak çoğu vaka tedaviden sonraki sekiz ay içinde teşhis edilir.
Genellikle semptomlar, insanların ek tıbbi tedaviye gerek kalmadan tolere edebileceği ve iyileşebileceği kadar hafiftir. Diğer durumlarda semptomlar ciddi olabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan akut solunum sıkıntısı sendromu dahil olmak üzere ciddi solunum problemlerine neden olabilir.
Bu, akciğer kanseri tedavisinden sonra solunumunuzla veya genel olarak sağlığınızla ilgili semptomlar hakkında onkoloğunuzla konuşmanız gerektiğini hatırlatır. Bir problemin sadece yaşamanız gereken bir yan etki olduğunu varsaymayın. Doktorunuzun tedavi edebileceği bir komplikasyon olabilir.
Solunum Yetmezliği Ne Demektir?Sebep olmak
Radyasyon kötü huylu hücreleri öldürerek kanserinizi durdurabilirken, sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Spesifik olarak, radyasyon, alveolleri veya akciğerin hava keselerini açık tutan bir kimyasal olan pulmoner yüzey aktif madde salgılayan hücrelerin kaybına neden olur, böylece hava ile dolabilir ve solunumu verimli bir şekilde düzenleyebilir.
Sürfaktan eksikliği sıklıkla solunum sıkıntısına neden olur. (Solunum güçlüğü çeken prematüre bir bebek tanıyorsanız, bu etkiye zaten aşina olabilirsiniz.)
Torasik (göğüs) radyasyon geçiren herkesin sürfaktan seviyeleri ile ilgili bir sorunu yoktur ve sürfaktan seviyeleri ile sorunu olanların hepsi ciddi solunum sorunları geliştirmez.
Bununla birlikte, çeşitli faktörler sizi komplikasyon riskine sokabilir:
- Kemoradyasyon: Radyasyon tedavisi ile aynı anda (aynı zamanda) kemoterapi almak, radyasyon pnömonisi geliştirme olasılığınızı artırır.
- Cinsiyet: RP riskinin kadınlarda% 15, erkeklerde% 4 olduğu tahmin edilmektedir.
- Yaş: 65 yaşın üzerindeki akciğer kanseri hastaları radyasyon pnömonisine daha duyarlıdır.
- Tümör yeri: Birkaç çalışma, RP'nin daha yüksek loblara karşı alt akciğer loblarında radyasyon kullanıldığında daha yaygın olduğunu göstermiştir.
- Akciğer fonksiyonu: KOAH gibi diğer akciğer hastalıkları olan kişilerde risk artmaktadır.
- Kemoterapi ilaçlarının türü (varsa): Paraplatin (karboplatin) ve Taxol (paklitaksel) bu spesifik pulmoner komplikasyona yol açma olasılığı daha yüksektir.
Eşzamanlı radyasyon ve kemoterapi radyasyon pnömonisi riskinizi artırabilirken, araştırmalar kombine tedavinin küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olanlarda beş yıllık sağkalım oranlarını iyileştirebileceğini göstermektedir. Tüm artıları ve eksileri doktorunuzla görüşmeyi unutmayın. ve radyasyonu ekarte etmeden önce seçeneklerinizi dikkatlice tartın.
Sigara ve Azaltılmış RP Riski
Sigara içmek akciğer kanserine yakalanma konusunda açık bir risk olsa da, aslında radyasyon pnömonisi gelişmesine karşı bir miktar koruma sağlıyor gibi görünüyor. Yani, radyasyondan sonra sigara içmeye devam edenlerin semptomları bildirme olasılığı daha düşüktür.
Nikotinin gerçekten bir miktar koruma sağlayıp sağlamadığı veya radyasyondan önce zaten pulmoner semptomlara sahip olma eğiliminde olan sigara içenlerin semptomları fark edip bildirme olasılığının daha düşük olup olmadığı açık değildir.
Ne olursa olsun, akciğer kanseri tedavisi sırasında ve / veya sonrasında sigara içmeye devam etmek, doğurduğu çok sayıda sağlık riski nedeniyle tavsiye edilmez.
Teşhis
Radyasyon pnömonisini doğrulamak için spesifik bir teşhis testi yoktur. Bunun yerine, doktorunuz semptomlara dayanarak klinik bir teşhis koyacaktır.
Analiz aşağıdakileri içerebilir:
- Beyaz kan hücresi sayısında artış gibi kanda enfeksiyon veya iltihaplanma belirtileri arayan kan testleri
- Azalmış akciğer hacimlerini veya akciğerlerin sertliğini değerlendirmek için solunum fonksiyon testleri (PFT'ler)
- Enfeksiyon aramak için boğazın çubukla testi
- Bakterileri kontrol etmek için balgam (mukoza) kültürü
- Radyasyona maruz kalan akciğer bölümlerindeki değişiklikleri ortaya çıkarabilen göğüs röntgeni
- Radyasyon tedavisine tabi tutulmuş akciğer dokusunun daha net bir resmini sunabilen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Ayırıcı Tanılar
RP'nin semptomları diğer akciğer rahatsızlıklarının semptomlarına çok benzediğinden, doktorunuz aşağıdakiler dahil diğer olası nedenleri dışlamak için testlerin sonuçlarını ve bir muayeneyi kullanacaktır:
- Akciğer iltihaplanması
- Pulmoner emboli, genellikle bacaklarda başlayan, parçalanan ve akciğerlere giden kan pıhtıları
- Kanserin akciğerin diğer bölgelerine veya diğer akciğere yayılması
Tedavi
Radyasyon pnömonisi tedavisi iltihabı azaltmayı amaçlamaktadır. Prednizon gibi kortikosteroidler ana tedavi şeklidir.
Tipik olarak, doktorunuz sizi iki hafta boyunca günde 60 miligram (mg) ila 100 mg ile tedavi edecek ve ardından dozu düşürerek ilacı üç ila 12 hafta boyunca azaltacaktır.
Araştırmacılar ayrıca sorunu tedavi etmek için hedefe yönelik tedavileri kullanmanın yollarını arıyorlar. Bununla birlikte, çalışmalar henüz kanıtlanmış etkili bir tedavi bulamadı.
Prognoz
Radyasyon pnömonisi bazen ciddi solunum sıkıntısına yol açabilirken, vakaların büyük çoğunluğunda bu ölümcül bir durum değildir. RP'den ölme riski% 2'den azdır.
Bu nedenle, uygun tedavi ile radyasyon pnömonisinin üstesinden gelebilmelisiniz. Ancak tedavi edilmezse RP pulmoner fibrozise, akciğerlerde skarlaşmaya neden olabilir Solunumu çok zorlaştırabilen bu durum radyasyon tedavisinin bilinen yan etkilerinden biridir.
Radyasyon Tedavisinin Uzun Dönem Etkileri Hakkında Bilmeniz GerekenlerÖnleme
Araştırmacılar, akciğer kanseri nedeniyle radyasyon geçiren insanlar arasında radyasyon pnömonisi riskini azaltmanın yollarını arıyorlar. SBRT'ye sahip olacaklar için, RP'nin şiddetini önemli ölçüde azalttığı ve aslında gelişmesini önleyebilecek antibiyotik Biaxin (klaritromisin) kullanımı olumlu bir gelişme olmuştur.
Araştırılan bir başka alan da, RP için düşük risk ile soya izoflavon (soya bazlı gıdalar gibi soya bazlı gıdalar) tüketimi arasındaki ilişkidir.Soyanın, kanser hücrelerini yok etmede radyasyon tedavisinin etkinliğine herhangi bir tehdit oluşturmazken iltihabı azalttığı görülmektedir. . Diyetinizde değişiklik yapmadan önce bunu radyasyon onkoloğunuzla görüşmelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Radyasyon pnömonisi, akciğer kanseri ve meme kanseri gibi kanserler için tedavi gören kişilerde çok yaygındır. Neyse ki, tedavi ile durum genellikle hayatı tehdit eden sorunlara neden olmadan çözülür. Yapabileceğiniz en önemli şey, olası semptomların farkında olmak ve bunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşmaktır.