İçerik
Hızlı etkili insülin olarak da adlandırılan hızlı etkili insülin, dakikalar içinde kan dolaşımına emilir ve sıklıkla diyabet tedavisinde kullanılır. Bu tür insülin, kan dolaşımına hızla emilen kimyasal bir yapıya sahiptir ve diğer insülin formlarıyla aynı şekilde kan şekerini (şekeri) düşürme yeteneğine sahiptir.Bazen şeker hastalığı olan kişiler, gün boyunca kan şekerini dengelemek için birden fazla insülin türü kullanırlar.
Kullanımlar
Tip 1 diyabetli çoğu insan ve tip 2 diyabetli bazı kişilerin gıdalardan glikozu işlemek için insülin alması gerekir. Tip 1 diyabette bunun nedeni pankreasın artık yeterli insülin üretmemesidir. Tip 2 diyabette, pankreas tipik olarak yeterli miktarda insülin sağlar, ancak vücut buna iyi yanıt vermez ve insülin enjeksiyonları bazen glikoz metabolizmasına yardımcı olabilir.
Tip 1 diyabet hastaları ve tip 2 diyabetli bazı kişilerin hem bazal hem de bolus insülin alması gerekir.Bazal insülin Normalde pankreas tarafından sağlanan ve yiyor olsanız da yemeseniz de günün 24 saati mevcut olan arka plan insülinidir. Bolus insülin "Glikoza" yanıt olarak pankreasın doğal olarak yapacağı ekstra insülini ifade eder.
Diyabet hastası olmayan bir kişide üretilen bolus insülin miktarı, bir öğünün karbonhidrat yüküne bağlıdır. Hızlı etkili insülin, bir tür bolus insülinidir.
Hızlı etkili insülin, yemek sonrası (yedikten sonra) kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olmak için genellikle yemeklerle birlikte alınır.
Pompalarda Hızlı Etkili İnsülin
Hızlı etkili insülin genellikle insülin pompalarında sürekli düşük seviyede insülin sağlamak için kullanılır. Bu sürekli bazal insülin akışı, yemekler arasında ve uyku sırasında kan şekerindeki normal dalgalanmaları yönetmek için ihtiyaç duyulan devam eden insülindir. Ek hızlı etkili insülin birimleri, gıdalardan yükselen glikozun etkilerini dengelemek için tipik olarak yemek zamanlarında alınır.
Hızlı Etkili İnsülin Türleri
Şu anda hızlı etkili insülinin dört formülasyonu bulunmaktadır.
- Lispro Humalog ve Admelog isimleri altında pazarlanmaktadır. Humalog, hızlı etkili üç insülinin en eskisidir ve 1966'dan beri piyasada bulunmaktadır.
- Parçası olarak NovoLog ve Fiasp markaları altında pazarlanmaktadır.
- Glulisine ve en çok Apidra markası ile bilinir
- 2015 yılında, başka bir hızlı etkili insülin türü Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanıma sunuldu. Afrezza markasıyla solunan bir insülindir.
Almadan Önce
Tip 1 diyabetli kişilere, hastalık teşhisi konulduktan kısa bir süre sonra muhtemelen hızlı etkili insülin reçete edilecektir.
Tip 2 diyabet hastaları, yaşam tarzı değişiklikleri (diyet ve egzersiz gibi) veya metformin gibi birinci basamak ilaçlarla kan şekerlerini optimum seviyelerde tutabileceklerini görebilirler.
Tip 2 diyabetiniz varsa, kilonuz, kan şekeriniz veya A1C seviyeleriniz hedef aralıkta değilse veya semptomlar yaşıyorsanız doktorunuz bir insülin rejimi başlatmanızı önerebilir. Tip 2 diyabetli çoğu kişi bunu yapabilir. hastalığı bazal insülin ile yönetin ve yemek zamanlarında hızlı etkili insülin kullanmaya gerek kalmaz.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
İnsülin rejiminizde veya ilacınızda her değişiklik yaptığınızda (yeni bir marka veya ürün tanıtmak gibi), özellikle ilk haftalarda doktorunuzun yardımıyla kan şekeri düzeylerindeki değişiklikleri izlemede özellikle dikkatli olmalısınız.
Buna ek olarak, hızlı etkili insülinler, hipoglisemi yaşadığınızda kullanılmamalıdır. Tüm insülinlerde olduğu gibi, karaciğer problemleriniz veya böbrek yetmezliğiniz varsa ve hızlı etkili insülinler alıyorsanız, doktorunuz düzenli karaciğer ve böbrek takibi önerebilir.
Hızlı etkili insüline duyarlıysanız veya bileşenlerinden herhangi birine alerjiniz varsa, onu almamalısınız. KOAH ve astımda olduğu gibi akciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler ve halen sigara içenler Afrezza'yı kullanamayabilir.
Dozaj
Herhangi bir insülin için dozajınız ağırlık, diyet ihtiyaçları ve diğer bireysel faktörlere bağlıdır. Doktorunuz bir başlangıç rejimi önerecektir, ancak çoğu insan genellikle yemeklerden önce veya gerektiğinde günde iki ila üç kez kısa etkili insülin almaya başlar. Bazal (uzun etkili) insülin, insülin ihtiyaçlarınızın geri kalanını karşılayacaktır. gün için.
Kısa etkili insülinlerin faydaları, insülin seviyelerini yemek zamanlarınıza, egzersiz seviyelerinize ve diğer aktivitelerinize göre ayarlamanıza izin vermesidir. Zaman alabilir, ancak günlük yaşamınız için en uygun dozu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışacaksınız.
Hızlı Etkili İnsülin Nasıl Çalışır?
Hızlı etkili insülinler kan dolaşımına hızla emilir. Doktorunuz, yemek yendiğinde ortaya çıkan kan şekerindeki artışı yönetmek için yemekten hemen önce hızlı etkili insülin dozunuzu enjekte etmenizi isteyebilir.
| Hızlı Etkili İnsülinlerde Başlangıç, Tepe ve Süre | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Başlangıç | 5-15 dakika | 5-15 dakika | 5-15 dakika | 1 dakika |
| Tepe eylem | 1-3 saat | 30-90 dakika | 30-90 dakika | 12-15 dakika |
| Süresi | 3-5 saat | 3-5 saat | 3-5 saat | 2,5-3 saat |
Nasıl Alınır ve Saklanır
Hızlı etkili insülin, deri altına enjeksiyon amaçlı bir kalem veya flakon içinde gelebilir. Tıbbi sağlayıcılarınız size bir dozu nasıl uygulayacağınızı gösterecektir.
Hızlı etkili insülin için saklama talimatları, şekle bağlı olarak biraz farklılık gösterir, bu nedenle, özel ilacınız için talimatları okuduğunuzdan emin olun ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza danışın. Uygulamadan önce insülin dozunuzu daima iki kez kontrol etmeyi alışkanlık haline getirin.
Afrezza solunduğunda üç kısa etkili insülin de kalem şeklinde mevcuttur. Bir araştırma çalışması, çoğu sonuçta Humalog (lispro) ve NovoLog (aspart) arasında önemli bir fark bulmadı.Bu aynı çalışma, hastaların ilaçlarını flakona kıyasla kalemi kullanırken reçete edildiği şekilde alma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi. Lispro, aspart ile karşılaştırıldığında biraz daha fazla hastanede yatışa ve bir flakonun kullanılması, kalem kullanmaya kıyasla daha fazla hastanede yatarak kalmaya neden oldu.
Paket talimatlarına göre, kalemler kullanıma hazır olana kadar buzdolabında saklanmalıdır. Açıldıktan sonra oda sıcaklığında saklanmalıdır. Kullanmamış olsanız bile 28 gün içinde kullanılmalı veya atılmalıdır. Işığa ve sıcağa maruz kalmaktan kaçının ve tüm insülin ilaçlarını 86 derecenin altında saklayın (Apidra 98,6 dereceye kadar ulaşabilir) Açılmadığında buzdolabında saklayın. Açılmış kapları oda sıcaklığında tutmak sorun değildir, ancak 28 gün sonra atılmalıdır. Buzdolabında da saklanabilirler ancak herhangi bir insülini asla dondurmazlar.
Yüzen bir şey (partikül madde) fark ederseniz veya ilacın bulanıklaştığını veya renginin değiştiğini fark ederseniz, atın. İnsülini asla başkasıyla paylaşmayın.
Yan etkiler
Şeker hastası olan kişiler, insülinin en yaygın yan etkisinden (hipoglisemi) kaçınmak için kan şekeri ve insülin ihtiyaçlarını öğünlerle, egzersizlerle ve hatta kendini iyi hissetmeme dönemleriyle dikkatli bir şekilde dengelemelidir. ayrıca hiperglisemiyi dikkatle izlemek isteyeceksiniz. Hipoglisemi daha yaygın olsa da her ikisi de tehlikelidir ve bundan kaçınılmalıdır. Her ikisini de yaşarsanız, doktorunuza görünün.
Yaygın
Kilo alımı, insülin tedavisinin bir yan etkisi olabilir. Enjeksiyon bölgelerinde kaşıntı, kızarıklık ve şişme gibi cilt reaksiyonları da nadir değildir. Solunan afrezza, öksürük ve boğaz ağrısına neden olabilir.
Şiddetli
Kalp yetmezliği, tüm insülinlerin nadir görülen olası bir yan etkisidir. İnsülin tedavisini thiazolidinediones adı verilen ilaçlarla birleştiriyorsanız risk artar.Doktorunuz, özellikle bu iki ilacı birleştiriyorsanız, şeker hastalığınız olduğunda kalp fonksiyonunuzu yakından izleyecektir.
Kalp rahatsızlığının uyarı işaretlerine dikkat edin. Nefes darlığı, ayak veya ayak bileklerinde şişme veya ani kilo alımını içerir. Bunları veya hızlı kalp atışı, uyuşukluk, baş dönmesi veya kafa karışıklığı gibi diğer şiddetli semptomları yaşarsanız, acil tıbbi yardım alın.
Uyarılar ve Etkileşimler
Hormonlardan (östrojen, androjen ve diğerleri) metformin, beta blokerler ve hatta psödoefedrin gibi reçetesiz satılan dekonjestanlara kadar birçok ilaç, vücudunuzun insülini işleme şeklini etkileyebilir ve hipoglisemi veya hiperglisemi riskini artırabilir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin ve evde yapılan izleme ve sizin için reçete edilen diğer tıbbi testleri takip ettiğinizden emin olun.
Tüm insülin formları kandaki potasyum seviyelerini düşürür. Diüretikler, albuterol (astım inhalerlerinde kullanılır) ve psödoefedrin (Sudafed'de bulunur) gibi bu etkiyi artırabilecek takviyeleri veya diğer ilaçları izleyin. Düşük potasyum (hipokalemi) semptomları arasında bacaklarda başlayan ve yukarı doğru hareket eden kas güçsüzlüğü, mide bulantısı veya iştah azalması ve kalp aritmileri bulunur.
Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan iki yaygın ilacın, yükseltmek potasyum seviyeleri.ACE inhibitörleri, insülin duyarlılığını artırabilir ve insülin dozunuzu düşürmenize izin verebilir. Anjiyotensin II reseptör blokerleri veya ARB'ler aynı etkiye sahip olabilir.
Yiyecek ve takviyeler de kan şekerini ve glisemik kontrolü etkileyebilir. Örneğin, diyette sarımsak kullanımının kan şekeri düzeylerini (günde 50 miligrama kadar) etkilemesi muhtemel olmasa da, daha yüksek dozlarda (1,5 grama kadar) sarımsak kan şekeri kontrolünü iyileştirebileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bunu veya başka bir ek almayı seçerseniz.