İçerik
İnsanların doktorlarının muayenehanesine ateş, baş ağrısı, kas / eklem ağrıları ve boğaz ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlarla başvurmaları alışılmadık bir durum değildir. Çoğu durumda, muhtemelen grip olarak teşhis edilir, ardından hastaya ağrı kesicilerle eve gönderilir ve dinlenip bol miktarda sıvı içmesi tavsiye edilirdi.Peki bu semptomlar ne zaman daha fazlasını düşündürür? Biz (ve doktorlarımız) makul de olsa ilk tanıya atlayarak ipuçlarını yanlış yorumluyor olabilir miyiz?
Bugün, erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) ve cinsel olarak aktif ergenler ve genç yetişkinler de dahil olmak üzere, enfeksiyon riski yüksek olanlarda her zaman HIV olasılığını göz önünde bulundurmalıyız.
Yukarıda sıralanan semptomlar, bariz uyarı işaretleri olarak hizmet etmeyebilirken, bunlar, yakın zamanda HIV enfeksiyonu olan kişilerde yaygın olarak görülen semptom tipleridir (genellikle akut HIV sendromu, akut retroviral sendrom veya akut serokonversiyon olarak anılan bir durum).
Akut HIV Sendromu Nedir?
Akut HIV sendromu, vücudun yeni bir HIV enfeksiyonuna verdiği tepkidir ve grip veya mononükleoza benzer semptomlarla kendini gösterir. Yeni enfekte olmuş bireylerin% 30-50'sinin herhangi bir yerinde, hafif ila şiddetli arasında değişen semptomlarla ortaya çıkar.
Semptomlar, bağışıklık hücrelerinin viral istilacıları etkisiz hale getirmek için savaşırken proinflamatuar enzimlerin ve ajanların üretildiği vücudun agresif bağışıklık savunması aktivasyonunun sonucudur.
Bir kişinin bir doktorun ofisinde otururken bu işaretleri gözden kaçırması anlaşılır olsa da, bazen bunun daha ciddi bir şey olduğunu düşündüren ipuçları olabilir. Onların arasında:
- Ağrılı, şişmiş lenf düğümlerinin ani görünümü
- Halk arasında HIV döküntüsü olarak adlandırılan yaygın bir döküntü
- İshal
- Yakın zamanda yüksek riskli cinsel aktivite
- Son zamanlarda paylaşılan damar içi uyuşturucu kullanımı
Bu faktörlerin hiçbiri kendi başlarına HIV enfeksiyonunun doğrudan bir göstergesi olmasa da, kesinlikle daha yakın araştırma ve teşhisi garanti eder.
Akut HIV'i Tanımlamak Neden Önemlidir
İlk ve en önemlisi, HIV'in erken teşhisi, yeni enfekte olmuş bir kişiye hemen antiretroviral tedavi (ART) fırsatı sağlar. ART'nin erken uygulanması, yalnızca daha düşük hastalık riski ile ilişkili değildir, aynı zamanda enfekte olanlarda normale yakın ila normale yakın yaşam sürelerine ulaşma olasılığını da arttırır.
Bazı araştırmalar, erken müdahalenin, virüsün vücut hücrelerinde ve dokularında gizli rezervuarlar oluşturmasını önleyerek hastalığın ilerlemesini yavaşlatabileceğini de öne sürdü. Bunu yaparken, uzun süreli enfeksiyonla ilişkili kronik inflamasyon azaltılabilir ve bu da HIV ile ilişkili olmayan komorbidite riskini azaltır.
Teşhis
Yeni kombinasyon antikor / antijen testleri, akut vakaların% 90 kadarını kaçıran antikor testlerine kıyasla erken HIV enfeksiyonunu teşhis etmede daha iyidir.
Hala yanlış teşhis potansiyeli varken, bazı yeni nesil tahliller yeni HIV enfeksiyonlarının% 80'inden fazlasını doğrulayabilir.
Ne yapılması gerekiyor
Birçoğu teşhis koymanın doktorun rolü olduğunu öne sürse de, hastaların kendilerini yüksek HIV riskine sokabilecek her türlü muayenehaneye tam ve dürüst bir şekilde gönüllü olarak katılmaları önemlidir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün, rutin bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak 15-65 yaş arasındaki tüm Amerikalılar için önerdiği bir HIV testi talep etmek son derece makul.
Doktorlar ve klinik personeli de bu kılavuzlar konusunda değerlendirilmeli ve özellikle yüksek HIV prevalansına sahip topluluklarda hastalarına HIV testi önermeyi bir uygulama haline getirmelidir.