İçerik
- Ters toplam omuz değişimi nedir?
- Neden tam ters omuz değişimine ihtiyacım olabilir?
- Ters total omuz replasmanının riskleri nelerdir?
- Tam ters omuz değişimine nasıl hazırlanırım?
- Ters toplam omuz değişimi sırasında ne olur?
- Ters tam omuz değişiminden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Ters toplam omuz değişimi nedir?
Ters total omuz protezi, özel bir omuz ameliyatı türüdür. Ameliyat sırasında cerrahınız omzun hasarlı kısımlarını çıkarır ve bunları yapay kısımlarla değiştirir.
Omuz eklemi, üst kol kemiğinden (humerus) ve omuz bıçağından (kürek kemiği) oluşur. Üst kol kemiğinin yuvarlak ucu, kürek kemiğindeki sığ bir yuvanın içinde hareket eder. Bu nedenle omzunuz normalde çok geniş bir hareket aralığına sahiptir. Eklem çevresindeki kıkırdak, tendon ve bağlar da destek sağlar ve eklemin sorunsuz hareket etmesine yardımcı olur.
Ters total omuz replasmanında, cerrah üst kol kemiğinin yuvarlak başını çıkarır. Vidalar ve özel aletler kullanarak kalan kemiğe plastik bir yuva takar. Cerrah ayrıca kürek kemiğinin yuvasının bir kısmını da çıkarır. Bu daha sonra metal bir topla değiştirilir. Metal top daha sonra üst kol kemiğine bağlanan yuvanın içinde hareket edebilir.
Bu, standart bir toplam omuz değişiminden farklıdır. Standart bir ameliyatta metal top humerusun üst kısmına takılır. Yeni yuva kürek kemiğine takılır. Bu, bir kişinin gerçek anatomisini daha yakından takip eder.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, belirli türdeki omuz yaralanmaları için ters toplam omuz değişimlerini önermektedir. En yaygın tip, büyük bir döndürücü manşet yırtığı olan artrittir.
Neden tam ters omuz değişimine ihtiyacım olabilir?
Günlük aktivitelerinize engel olan şiddetli ağrınız varsa, ameliyat sizin için bir seçenek olabilir. Omzunuzda zayıflık varsa ve tam olarak hareket ettiremiyorsanız ameliyat da önerilebilir. Semptomlarınız diğer tedavilerle iyileşmezse de tavsiye edilebilir. Bunlar ilaçları, iğneleri (enjeksiyonları) ve fizik tedaviyi içerebilir.
Çoğu insan standart bir tam omuz protezi alır. Bununla birlikte, ters total omuz replasmanı, bazı rotator manşet yaralanmaları da dahil olmak üzere belirli yaralanmaları olan kişiler için daha iyi sonuç verir. Bu tür bir yaralanmanız varsa, standart bir omuz replasmanı sizi biraz ağrı ve sınırlı hareket bırakabilir. Ters toplam omuz replasmanı genellikle bu sorunları iyileştirir. Ameliyattan sonra kolunuzu kaldırmak için döndürücü manşet kullanmak yerine deltoid kasınızı kullanabilirsiniz. Bu, kolu vücuttan yukarı kaldırmaya yardımcı olan bir kastır.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, osteoartrit veya başka nedenlerle halihazırda standart bir omuz replasmanı geçirmiş kişilere ameliyatı önerebilir. Bu insanlar hala ters toplam omuz değişiminin düzeltebileceği semptomlara sahip olabilir.
Ters total omuz replasmanının riskleri nelerdir?
Her ameliyatın riskleri vardır. Bu ameliyatın riskleri şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Aşırı kan kaybı
- Çevreleyen sinirlerde hasar (kol hareketini bozabilir)
- Omuz kemiklerinden birinin kırılması (kırılması)
- Yapay eklemin çıkığı
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Bu risklerden bazıları, tekrar ameliyat geçiren kişilerde daha yüksek olabilir. Omuz probleminizin anatomisine ve genel sağlığınıza bağlı olarak kendi riskleriniz değişebilir. Sağlayıcınıza sizin için en uygun olan riskleri sorun.
Tam ters omuz değişimine nasıl hazırlanırım?
Ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
- Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar ve tüm reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda otlar, vitaminler ve diğer takviyeleri içerir.
- Ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları kesmeniz gerekip gerekmediğini sorun.
- Ameliyatınızdan önceki gece gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin.
- Sağlık uzmanınızın verdiği diğer tüm talimatları izleyin.
Ameliyatınızdan önce görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Bunlar, sağlayıcınıza omzunuz hakkında daha fazla bilgi verecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Röntgen
- Kemikleri daha detaylı görmek için BT taraması
- Kemiklerin etrafındaki yumuşak dokuyu daha detaylı görmek için MR
Ters toplam omuz değişimi sırasında ne olur?
Sağlık uzmanınız ameliyatınızın ayrıntılarını açıklayabilir. Bir ortopedi cerrahı, uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekibin yardımıyla ameliyatı yapacak. İşlem birkaç saat sürecektir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Muhtemelen genel anestezi alacaksınız. Bu, ameliyat boyunca uyumanızı sağlayacaktır.
- Omzunuzdaki ve kolunuzdaki sinirleri bloke eden bir enjeksiyon da olabilirsiniz. Bazı kişilerde genel anestezi yerine buna sahiptir.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, prosedür sırasında hayati belirtilerinizi dikkatlice kontrol edecektir.
- Cerrahınız omzunuzun üst kısmına yakın deride bir kesik açacaktır. Ayrıca altındaki kas tabakasını da kesmesi gerekecektir.
- Cerrahınız, humerusun ve kürek kemiğinin hasarlı bölümünü çıkaracaktır. Özel vidalar kullanarak, metal topu kürek kemiğinize ve plastik soketi üst kol kemiğinin üstüne takacaktır.
- Cerrahınız, eklemdeki fazla sıvıyı boşaltmak için bir tüp yerleştirebilir. Bu tüp daha sonra çıkarılacaktır.
- Yeni eklem yerleştirildikten sonra, cerrahınız kasları ve cildi dikişlerle veya zımbalarla kapatacaktır.
Ters tam omuz değişiminden sonra ne olur?
Sağlayıcınıza ameliyattan sonra ne beklemeniz gerektiğini sorun. Genel olarak ameliyatınızdan sonra:
- Ameliyat kolunuz anestezi nedeniyle uyuşmuş olabilir. Ayrıca ellerinizi veya parmaklarınızı hareket ettiremeyebilirsiniz. Bu birkaç saat sürecek.
- Biraz ağrınız olabilir, ancak gerektiğinde ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir.
- Omzunuzda buz tutmak için bir cihaz kullanabilirsiniz.
- Ameliyatınızın başarılı olduğundan emin olmak için muhtemelen takip röntgenlerine ihtiyacınız olacaktır.
- Kolunuz muhtemelen ameliyattan sonra birkaç hafta askıda olacaktır.
- Hâlâ hastanedeyken muhtemelen fizik tedavi egzersizlerine başlayacaksınız.
- Bununla başa çıkabildiğiniz anda normal bir diyete sahip olmalısınız.
- Muhtemelen 2-3 gün hastanede kalmanız gerekecek.
Ameliyattan sonra iyileşirken biraz ağrınız olacak. Ancak orijinal omuz ağrınız iyileştirilmelidir.
Sağlayıcınızın omzunuzun ve yaranızın bakımı ile ilgili tüm talimatlarını izleyin. Bu, omzunuzun sürekli buzlanmasını ve fizik tedaviyi içerebilir. Yaradan biraz drenaj olması normaldir. Ancak doktorunuza, şişmeye ve kanamaya devam ederse veya ateş veya titreme varsa bildirin.
Sağlayıcınız, elinizi ve kolunuzu ne zaman daha tam olarak kullanabileceğinizi size bildirebilir. Muhtemelen ameliyatınızdan kısa süre sonra bileğinizi ve elinizi kullanabileceksiniz. Yine de birkaç hafta kolunuzu kullanamayacaksınız. Çoğu insan birkaç hafta içinde hafif işe dönebilir.
Sağlayıcınızla olan tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun. Sağlayıcınızla yakın temas halinde olmak, mümkün olan en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olabilir. Çoğu eklem, değiştirilmesi gerekmeden önce birkaç yıl dayanır.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek