İçerik
Revizyon eklem replasmanı, aşınmış bir eklem replasmanını değiştirmek için ameliyat yapılması gerektiği anlamına gelir. Revizyon artroplastisi olarak da adlandırılan revizyon eklem replasmanı, genellikle ilk eklem replasmanından daha karmaşıktır ve revizyon cerrahisinin daha az tahmin edilebilir sonuçları olabilir. Kişiler, revizyon eklem replasmanına tekrar eklem değişimi veya eklem replasmanı olarak başvurabilir. Genelde her seferinde daha zor hale gelmelerine rağmen, yapılabilecek revizyon değişimlerinin sayısında bir sınır yoktur.Bir revizyon eklem değişiminin yapılması gerekebilecek nedenler şunları içerir:
- Aşınmış implantlar: Zamanla eklem replasman implantları sonunda yıpranacaktır. Eklem replasman malzemelerindeki gelişmeler bu implantların daha uzun süre dayanmasını amaçlasa da, sonunda yıpranacaktır. Çoğu cerrah, implantların mümkün olduğu kadar uzun süre dayanmasını sağlamak için hastalara eklem replasmanından sonra belirli darbe sporlarından kaçınmalarını önerir.
- Değiştirilen eklemin enfeksiyonu:Enfeksiyon, eklem protezi ameliyatının ciddi bir komplikasyonudur ve genellikle ek ameliyat gerektirir. İlk ameliyattan hemen sonra enfeksiyon bulunduğunda (ilk eklem değişiminden sonraki haftalar veya aylar içinde) bazen revizyon değişiminden kaçınılabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon ameliyattan 6 haftadan daha uzun süre sonra ortaya çıkarsa, enfeksiyonu iyileştirmek için tipik olarak bir revizyon eklem replasmanı, bazen birden fazla ameliyat gerektirir.
- İmplantların kararsızlığı:Her tür eklem replasmanı kararsızlığa yatkındır - implantlar uygun pozisyonda tutulmaz veya normal pozisyonlarından tamamen çıkar. Kalça protezi ameliyatı durumunda kalça çıkığı olası bir komplikasyondur. Revizyon eklem değişimi, eklemin stabilitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için özel implantlar kullanabilir.
- İmplante edilmiş eklemin yanlış konumlandırılması: Kötü yerleştirilmiş implantlar, implantların aşınmasının hızlandırılması, eklemin sınırlı hareketliliği veya eklemin dengesizliği gibi bir dizi soruna neden olabilir. İmplantlar iyi konumlandırılmamışsa, eklemin işlevini iyileştirmeye çalışmak için bir revizyon eklem replasmanı yapılabilir.
- Ağrılı eklem replasmanı: Ağrı nedeniyle revizyon eklem replasmanı yapılması tartışmalıdır. Çoğu cerrah, bir revizyon eklem replasmanını düşünmeden önce belirli ağrı kaynağının belirlenmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. Belirtiler için bilinen bir neden olmadan (gevşek bir implant veya enfeksiyon gibi) bir revizyon eklem replasmanı gerçekleştirmenin iyi sonuçlara yol açma olasılığı düşüktür. Bu, iyi hizalanmış, kemik içinde güvenli görünen ve implantla ilgili belirgin bir sorun olmayan eklem replasmanlarına sahip kişiler için sorunludur, ancak yine de bireyin ağrısı vardır.
Birçok farklı nedenden dolayı revizyon eklem replasmanının yapılması gerekebilir, ameliyatın her yönü bireysel olarak tedavi edilmelidir. Bu nedenle, bu prosedürleri cerrahınızla ayrıntılı olarak tartışmalısınız. Tüm revizyon eklem değiştirmeleri, implante edilen eklemin tüm parçalarının değiştirilmesini gerektirmez. Bazı durumlarda, orijinal implantın bazı kısımları hala mükemmel durumda olabilirken, diğerlerinin değiştirilmesi gerekebilir.
Cerrahinin Karmaşıklığı
Revizyon eklem replasmanları, skar dokusu oluşumu, normal kemik kaybı ve gevşek olmayan implantları çıkarmanın zorluğu nedeniyle genellikle daha karmaşık bir ameliyattır. Revizyon eklem replasmanının genel riskleri standart eklem replasmanına benzer olsa da, kesinlikle doktorunuzla ameliyatınızla ilgili özel endişelerinizi konuşmalısınız. Ayrıca, çoğu kez revizyon eklem replasmanının beklenen sonuçları standart eklem replasmanında olduğu kadar iyimser olmadığından, cerrahinin beklenen sonucunu tartışmak önemlidir.
Revizyon eklem replasmanı ameliyatını gerçekleştirmeden önce, cerrahınızın implantları değerlendirmek için bir dizi farklı testler alması muhtemeldir. İmplantların gevşek veya kemiğe iyi sabitlenmiş olup olmadığını, eklemde enfeksiyon olasılığı olup olmadığını ve implantların etrafındaki kemiğin durumunu bilmek önemlidir. Ek olarak, birçok hastanenin revizyon eklem replasmanı ameliyatı sırasında özel ekipman getirmesi gerekecektir.
Herkes kalça protezinin ne kadar süreceğini veya diz protezinin ne kadar süreceğini bilmek istese de, ortalamalar varken, bireyler arasında genellikle çok önemli farklılıklar olduğunu unutmamak önemlidir. Ortalama bir implant 15 ya da 20 yıl dayanabilse de, bazı implantlar 30, bazılarının ise birkaç yıl içinde revizyon ameliyatına ihtiyacı olabilir.