Romatoid Sarkopeni: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kaslarınız
• Romatoid Sarkopeni Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Önleme ve Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Romatoid sarkopeni, romatoid artritli (RA) bazı insanları etkileyen bir tür kas kaybıdır (iskelet kası kaybı). Başlangıçta, araştırmacılar terimi kullandılar sarkopeni Normal yaşlanma sırasında meydana gelen kas kaybını tanımlamak için. Daha yakın zamanlarda, bazıları RA gibi belirli tıbbi durumlar tarafından tetiklenen veya kötüleşen kas kaybını tanımlamak için bu kelimeyi kullanmaya başladı.

Birkaç nedenden dolayı, romatoid artritli kişilerin yaşamlarının erken dönemlerinde kas kaybı yaşamaları diğerlerine göre daha olasıdır.

Kaslarınız

Sarkopeninin neden geliştiğini anlamak için, kaslarınızın normalde nasıl çalıştığını biraz anlamak faydalı olacaktır.

Vücudunuzun tüm bölümlerini hareket ettirmek için iskelet kaslarını kullanırsınız. Kaslarınızı uzatmalarına veya kısaltmalarına izin veren özel proteinler içeren ayrı liflerden oluşurlar. Vücudunuzu hareket ettirmenize izin vermek için nöronlardan (ve nihayetinde beyinden) gelen sinyallere yanıt verirler. Kastaki diğer hücreler, zamanla bozulmaması için kas dokusundaki normal yıpranma ve yıpranmayı onarmaya çalışır.

Sarkopenide, kas içinde bir takım değişiklikler meydana gelir:

• Kas liflerinin bir kısmı bozulmaya başlar.
• Bazı kas lifleri nöronlarla bağlantılarını kaybeder.
• Kas lifleri genel boyutta azalır.
• Kas lifleri toplam sayıda azalır.
• Kas hareketinde kullanılan bazı proteinler parçalanmaya başlar.
• Hücresel onarım sistemleri bozulmayı önleyemez hale gelir.
• Bazı kas lifleri yağlı doku ile değiştirilebilir.

Bu değişiklikler, sarkopeni semptomlarına yol açan şeydir.

Kas Lif Kasılması Nasıl Çalışır?

Romatoid Sarkopeni Belirtileri

Romatoid sarkopeni, aşağıdakiler dahil bir dizi semptomlara neden olabilir:

• Azalan kas gücü
• Daha fazla sakatlık
• Artan kırılganlık
• Daha zayıf denge
• Artan ciddi düşme riski (yaşamı tehdit edebilir)
• Genel olarak düşük yaşam kalitesi

Nedenleri

Sarkopeni, sağlıklı olan insanlarda bile yaşlanmanın bir parçası olarak ortaya çıkar. 80'li yaşlarında birçok insan orijinal kas kütlelerinin% 50'sine kadarını kaybedecek. Bu kayıpta aşağıdakiler dahil birçok faktör rol oynayabilir:

• Bazı hormonlarda düşüş
• Değişmiş kas fizyolojisi
• Daha az sayıda kas kök hücresi
• Zayıf beslenme
• Azalan fiziksel aktivite
• Artmış kronik inflamasyon

Kas yıkım sürecini tetikleyebilecek birkaç faktör nedeniyle sarkopeninin RA'da daha yaygın olduğuna inanılmaktadır. Bunlar iltihaplanma, ağrı ve bunun yaşam tarzı üzerindeki etkisi ve hastalığın fiziksel taleplerini içerir.

İltihap

İltihap, RA'lı kişilerde sarkopeni için özellikle önemli bir tetikleyicidir. İltihaplanma sırasında vücudun belirli bağışıklık hücreleri, iltihaplı sitokinler salgılar. Bunlar, vücutta iltihaplanma tepkisini tetikleyen spesifik sinyal molekülleridir. Bu yanıt, yaşlı yetişkinlerde bulunan kas kütlesinin azalmasından kısmen sorumludur.

RA'lı kişilerde yüksek enflamatuar tepki vardır. Bağışıklık hücreleri, interlökin 6 (IL-6) ve tümör nekroz faktörü-α (TNF-α) gibi daha fazla miktarda inflamatuar sitokin salgılar. Sonuçta, bu sitokinler RA semptomlarının eklem ağrısı ve şişmesini tetiklemesine yardımcı olur. (Bu nedenle romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan TNF inhibitörleri gibi bazı ilaçlar sitokinlerin bloke edilmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.)

İnflamatuar sitokinlerin, artan kas yıkımı dahil başka etkileri de vardır. Bu nedenle romatoid artritli kişilerin, hastalığı olmayanlara göre daha erken başlangıçlı sarkopeni ve daha şiddetli sarkopeni olma olasılığı daha yüksektir.

RA'lı kişiler arasında, daha yüksek seviyelerde inflamatuar sitokinlere sahip olanların sarkopeni riski daha yüksektir.

Ağrı

Romatoid artritli kişilerde sarkopeni riskini artıran başka bir önemli faktör ağrının kendisi. RA'nızdan tedavi edilmemiş ağrı ve sertlik varsa, kendinizi daha kötü hissetmenize neden olan fiziksel aktiviteden kaçınabilirsiniz. Zamanla bu, kullanılmayan atrofi adı verilen bir tür kas atrofisine neden olabilir.

Başka bir deyişle, bir kası yeterince çalıştırmazsanız, küçülür ve zayıflar, sağlığından ödün verir.

Fiziksel Talepler

RA ile hastalığın kendisi vücuda yüksek talepler getirir. Bağışıklık sistemi, eklem astarını yok etmek için hiç bitmeyen bir savaşa kilitlenmiştir. Vücut ayrıca hasarlı dokuları değiştirmek için sürekli çalışıyor.

Bunu sürdürmek için protein ve kalori gerekir. Süreç, vücuttan kas sağlığını korumak için kullanabileceği kaynakları çalar ve bu da romatoid sarkopeniye katkıda bulunabilir.

Rhuematoid Kaşeksi Nedir?

Romatoid sarkopeni şiddetli hale geldiğinde ve buna aşırı kilo ve yağ kaybı eşlik ettiğinde buna romatoid kaşeksi denir. Tanımı gereği, romatoid kaşeksili çoğu insanda romatoid sarkopeni de vardır. Ancak bunun tersi her zaman doğru değildir.

Teşhis

RA'nız varsa ve kas gücünüzde bir azalma fark ettiyseniz, doktorunuza bildirin, böylece sarkopeni kontrol edebilirler. Testler şunları içerebilir:

• Biyoelektrik empedans analizi (BIA) testi: Bu noninvaziv test, vücuda son derece düşük seviyeli bir akım göndererek çalışır. Farklı doku türleri akışı farklı derecelerde yavaşlatır. Bu elektrik akışına karşı hesaplanan dirence dayalı olarak, bir teknisyen, kas kütlesini değerlendirmek için kullanılabilen yağsız kütle (FFM) adı verilen bir değeri tahmin edebilir.
• Çift enerjili X-ışını absorpsiyometri (DEXA) taraması: Bu, yağsız vücut kütlenizi (LBM) hesaplayan çok düşük radyasyon seviyesine sahip bir X-ışını içerir - başka bir kas kütlesi ölçüsü. DEXA ayrıca osteoporozu değerlendirmek için kullanılır.
• Kas gücü ve fiziksel performans değerlendirmeleri: Doktorunuz ayrıca sizden hızlı yürüme veya bir el tutma aletini sıkma gibi çeşitli fiziksel görevleri gerçekleştirmenizi isteyebilir.

Romatoid sarkopenisi olan kişilerin genel olarak vücut ağırlığını kaybetmeleri gerekmediğini unutmayın. Kas liflerinin bir kısmı yağ ile değiştirilebileceğinden, çok kas kaybetmiş olsanız bile kilonuz çok fazla değişmeyebilir.

Vücut kitle indeksi (BMI) romatoid sarkopeniyi test etmenin iyi bir yolu değildir çünkü kitlenin kaslardan mı yoksa yağdan mı geldiğini ölçmez. Romatoid sarkopenisi olan bazı kişilerde BMI azalır; BMI diğerleri için aynı kalabilir veya hatta artabilir.

Önleme ve Tedavi

Araştırmacılar, romatoid sarkopeninin tedavisi için net kurallar belirlememişlerdir. Bununla birlikte, uzmanlar hem önleme hem de tedavi için iki genel stratejiyi kabul etmektedir:

• RA'nın hastalık tedavisini optimize edin
• Yeterli ve tutarlı bir egzersiz rejimi uygulayın

Bazı doktorlar ayrıca diyet değişiklikleri ve takviyeleri önermektedir.

Hastalık yönetimi

RA'nızı kontrol altında tutmak, romatoid sarkopeniyi önlemek ve meydana gelirse tedavi etmek için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir. TNF blokerleri ve IL-6 inhibitör ilaçları gibi ilaçlar, romatoid sarkopeni ile ilişkili iltihaplanmayı bastırmaya yardımcı olabilir.

Şu anda, bu uzun süreli enflamatuar tedavilerin uzun vadede sarkopeniyi iyileştirmeye yardımcı olup olamayacağı konusunda çok fazla spesifik araştırma yoktur. Ancak ikincil kanıtlar bu ilaçların faydalı olabileceğini gösteriyor.

Ayrıca, sarkopeni tedavisinde farklı hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçların (DMARD) etkinliğini karşılaştıran pek çok veri eksiktir. Uzmanlar, kortikosteroidlerle uzun süreli tedavinin sarkopeniyi daha da kötüleştirebileceğini gördüler.Araştırmalar devam ediyor, bu nedenle araştırmacılar durumun kendisi ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha çok şey öğrenecekler.

Romatoid Artritin Etkili Tedavisi

Egzersiz yapmak

Egzersiz, romatoid sarkopeni ile mücadelede diğer anahtar bileşendir. Kanıtlar, özellikle direnç eğitiminin aşağıdakilerin hepsine yardımcı olabileceğini göstermektedir:

• Kas gücünü artırmak
• Azalan hastalık aktivitesi seviyeleri
• Azalan ağrı

Kasların kısa bir süre daha sıkı çalışmasını sağlamak için ağırlıklar, direnç bantları veya kendi vücut ağırlığınız kullanılabilir. Bu tür bir kuvvet antrenmanı, romatoid sarkopeninin karakteristik kas atrofisini önlemeye yardımcı olabilir.

Kanıtlar ayrıca aerobik dayanıklılık egzersizinin (örneğin, yüzme) koruyucu bir rol oynayabileceğini göstermektedir. Belirli bir egzersiz planını şekillendirmek için doktorunuzdan yardım isteyin. Bir süre kişisel bir eğitmenle çalışmayı yararlı bulabilirsiniz.

Düzenli bir egzersiz programını sürdürmek, RA'lı kişiler için başka bir fayda sağlayabilir. Hastalık, kalp hastalığı riskinin artmasına neden gibi görünmektedir, ancak düzenli bir egzersiz programı, kalp krizi ve ilgili sorunlar riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Artrit İle Güvenle Egzersiz Yapmak

Diyet ve Takviyeler

Yeterli protein ve kalori içeren kalp-sağlıklı bir diyet yemek de romatoid sarkopeniyi önlemeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, genel olarak sarkopeni üzerine yapılan bazı çalışmalar, dengeli, yüksek proteinli bir diyetin faydalı olabileceğini göstermiştir.Bu sizin için ne anlama geldiğini doktorunuzla konuşun ve bir beslenme uzmanına görünmenin yardımcı olup olmayacağını düşünün.

Araştırmalar ayrıca esansiyel amino asitler, D vitamini ve omega-3 takviyelerinin sarkopeni tedavisine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Verywell'den Bir Söz

İyi haber şu ki, sarkopeni önleme, iyi RA yönetiminden gerçekten farklı değil. Kas kaybı riski altında olduğunuzu bilmek, kendinize bakmanız için size ekstra motivasyon sağlayabilir. Anahtar, doktorunuzla çalışmak, sizin için işe yarayan tedavileri bulmak ve onlara bağlı kalmaktır.