İçerik
Antipsikotik ilaçlar demansla yaşayan insanlarda kullanım için güvenli ve etkili midir? Bir antipsikotik ilaç olan Haldol'e (haloperidol) ve Alzheimer ve diğer demansta kullanımı hakkında hangi araştırmanın sonucuna bakalım.Haldol Nedir?
Haldol, bir tür antipsikotik ilaçtır. tipik antipsikotik (birinci nesil antipsikotik olarak da adlandırılır), onu genellikle daha fazla risk taşıyan daha eski bir ilacın sınıflandırmasına yerleştirir. Şu anda reçete edilen diğer antipsikotik ilaçların birçoğu şu şekilde sınıflandırılmıştır: atipiktipik olanlardan daha az yan etkisi olan daha yeni bir tür antipsikotik ilaçtır.
Antipsikotikler, bazen bunama hastalarının deneyimlediği zorlu davranışların bazılarını kontrol etmeye yardımcı olmak için reçete edilir. Davranışlara ilk yaklaşım her zaman davranış değiştirme stratejileri kullanmak ve çoğu davranışın anlamı olduğunu bildiğimiz için davranışların arkasındaki nedenleri belirlemeye çalışmak olmalıdır. Bununla birlikte, bu ilaç dışı yaklaşımlar etkisiz olduğunda ilaçlar da reçete edilir.
Araştırma
BMJ çevrimiçi dergisinde yayınlanan bir çalışma, antipsikotik ilaçlar ve bunların Alzheimer ve diğer demans hastalarında kullanımıyla ilgili araştırmaları özetlemektedir.
Bu özel çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2001-2005 yılları arasında bakım evlerinde antipsikotik ilaçlar reçete edilen 75.000'den fazla kişiyi inceledi. (Huzurevlerindeki insanlardan alınan verilerin toplanması genellikle evde yaşayanlara göre daha kolaydır; huzurevlerinin Medicare ve Medicaid'den fon aldıkları için düzenli olarak verileri rapor etmeleri gerekmektedir.) Araştırmacılar, antipsikotik ilaçların dozlarını ve türünü de takip ettiler. ilaçları alanların ölüm oranları olarak.
Sonuçlar, bir huzurevinde Haldol (haloperidol) alanların, diğer antipsikotik ilaç türlerine kıyasla, özellikle tedaviye başlandıktan kısa bir süre sonra önemli ölçüde artmış ölüm riskine sahip olduğunu göstermektedir.
Demanslı toplulukta yaşayan kişilerde (bir tesis yerine evde yaşayanlar) yapılan ikinci bir çalışma, bu sonuca katılıyor ve Haldol alanlarda Risperdal alanlara kıyasla daha yüksek bir ölüm riski buluyor. (risperidon), tipik veya ikinci nesil bir antipsikotik.
Üçüncü bir çalışma, bir psikiyatri hastanesinde yatan ve demans tanısı almış kişilerde Haldol'e ve kullanımına baktı. İlk iki çalışmanın aksine, buradaki araştırmacılar, Haldol kullanımıyla ani kardiyak ölüm riskinde artış olmadığını buldular.
Dördüncü bir çalışma, demansta ajitasyonu tedavi etmek için ilaçların kullanımı üzerine yapılmış önceki birkaç araştırma çalışmasını gözden geçirdi. Bu çalışma, Haldol'ün demansta ajitasyonu azaltmada etkinlik göstermediği ve bu nedenle kullanım için önerilmediği sonucuna varmıştır.
Sonraki adımlar
Yakınınız bakımevindeyse, iyi tesislerin antipsikotik kullanımını çok yakından izlediğini unutmayın. Bu ilaçlar periyodik olarak azaltılmalı ve önce ilaç dışı müdahaleler denenmeden kullanılmamalıdır. Antipsikotik ilaçlar, sadece huzursuzluk veya gezinme gibi daha iyi huylu davranışlar için değil, yalnızca kişi veya etrafındakiler için tehlikeli olan belirli hedef davranışları tedavi etmek için reçete edilebilir.
Ayrıca, antipsikotik ilaç kullanmanın riskleri ve faydalarının tanımlanması ve tartışılması gerekir. Faydaların (örneğin, üzücü halüsinasyonları ve paranoyayı azaltmak) antipsikotiklerin risklerinden daha ağır basabileceği durumlar vardır.
Demansta Haldol kullanımı gibi birçok araştırma çalışması potansiyel bir riski tespit ettiğinde, demanslı bir aile üyesi veya arkadaş için bir savunucu olarak rolünüzü vurgular. Sevdiğiniz kişi bir antipsikotik, özellikle Haldol kullanıyorsa, o ilacın neden seçildiğine, onun yerine başka bir ilaç kullanılıp kullanılamayacağına veya ilacın azaltılıp azaltılabileceğine dair sorular sormayı düşünebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Bir doktorun, demans hastası için özel durumlarına ve teşhislerine göre Haldol reçete ettiği zamanlar olabilir, ancak ilgili endişelerin farkında olmak önemlidir. Genel olarak araştırmalar, demansta ajitasyonu tedavi etmek için antipsikotiklerin kullanımının hem güvenlik hem de etkinlik açısından sorgulanabilir olduğunu bulmuştur.