İçerik
Rotator manşet, omuz ekleminin önünü, arkasını ve üstünü saran bir grup kas ve tendondur. İşlevi, üst kol kemiğinizin başını omzun sığ yuvasında sıkıca tutmaktır.Rotator manşet yaralanmaları, ya akut bir yaralanma ya da yukarı uzanma ve kolları sallama gibi tekrarlayan hareketlerin neden olduğu ilerleyici hasar nedeniyle meydana gelir. İlerleyen yaralanmalar çoğunlukla omuzun rutin olarak gerildiği iş (boyama veya kaldırma gibi) veya sporla (tenis veya yüzme gibi) ilişkilidir.
Semptomlar
Rotator manşet yaralanmalarının şiddeti, basit iltihaplanmadan omuz ekleminin tamamen bozulmasına kadar değişir. En yaygın semptomlar şunları içerir:
- Omzun derinliklerinde hafif bir ağrı
- Kol zayıflığı
- Yukarı ve arkana uzanmada zorluk
- Etkilenen omuzda uyumakta zorluk
Bazı durumlarda omuz tamamen donabilir ve hareket edemeyebilir. Diğerlerinde, semptomlar genellikle yorucu aktivite veya aşırı kullanımdan sonra ara sıra alevlenebilir.
Olası Nedenler
Rotator manşet yaralanmasının semptomları ve tedavisi büyük ölçüde nedene bağlıdır.
Yaralanma bir kazanın sonucuysa, derhal tıbbi yardım istenirdi. Omuz yapısının kademeli olarak aşındığı durumlarda, odak daha çok egzersiz ve ağrı kesici üzerine yerleştirilebilir. En yaygın iki neden arasında:
- Sıkışma, döndürücü manşet kaslarının kol ve omuz kemikleri arasındaki boşluğu şişirip sıkıştırdığı bir durumdur. Kas gerginliği ve aşırı kullanımı en yaygın nedenlerdir. Zamanla bir sıkışma omuz tendonlarının (tendinit) ve bursanın (bursit) iltihaplanmasına neden olabilir. Tedavi edilmezse tendonların incelmesine ve yırtılmasına neden olabilir. Kemik mahmuzlarının (osteofitler) oluşumu da yaygındır.
- Daha az yaygın olmakla birlikte, bir rotator manşet tendonu veya kası yırtıldığında bir rotator manşet yırtılması meydana gelir. Çoğu yırtık, doku ciddi şekilde bozulmadıkça ameliyat gerektirmez. Tam bir yırtık, etkilenen kolu hareket ettirmeyi imkansız kılacaktır. Daha az şiddetli vakalarda, kolunuzu hareket ettirirken omuz bölgesinde belirsiz bir ağrı ve "yakalama" hissi olabilir.
Tedavi seçenekleri
Rotator manşet yaralanmalarının büyük çoğunluğu cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Amaç, omuzun kendi kendine iyileşmesine izin vermek olacaktır. Bunu, destekleyici kasları güçlendirmek ve tüm hareket aralığını yeniden sağlamak için egzersizler takip edecektir. Tedavi tipik olarak şunları içerir:
- Özel bir askı ile omuzu dinlendirmek ve hareketsiz hale getirmek
- Enflamasyonu ve ağrıyı hafifletmek için etkilenen bölgeyi buzlamak
- İbuprofen veya naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanılması
- Akut ağrı düzeldikten sonra fizik tedavi planlamak
- Rehabilitasyonun bir parçası olarak omuz güçlendirme egzersizlerini öğrenmek
Bu tedaviler rahatlama sağlamazsa, bazı doktorlar kısa süreli bir rahatlama şekli olarak kortizon (steroid) enjeksiyonlarını önerecektir. Ameliyat endike ise, seçenekler arasında geleneksel açık ameliyat, daha az invaziv artroskopik ameliyat veya omuz eklemi replasmanı yer alır.