İçerik
Sakrum, yetişkinlik döneminde birleşen beş ayrı omurdan oluşan tek bir kemiktir. Alt sırtın ve pelvisin temelini oluşturur.Sakrum, omurganın dibinde oturan içbükey bir sfenoid kemiktir. Ters bir üçgene benziyor: en geniş kısım (taban) üstte ve sivri uç (tepe) altta.
Sakrumun yanları sağ ve sol kalça (iliak) kemiklerine bağlanır. Tepe, kuyruk kemiğine (kuyruk sokumu) bağlıdır. Taban bel omurlarının en büyüğü ve en aşağısı olan L5'e bağlıdır.
Anatomi
İnsan sakrumu, çok fazla baskı ve harekete dayanabilen sağlam bir kemiktir. Omuriliği pelvis ile birlikte tutan bir bağlantı noktası görevi görür. Sakrum ve kuyruk sokumu, insanların dik oturması için sağlam bir platform sağlar.
İnsanlar diğer memelilerden daha büyük sakrumlara ihtiyaç duyar çünkü dik yürüyoruz ve denge ve hareketlilik için ekstra dengeye ihtiyacımız var. Sakrumun boyutu ve yönü de insan doğum sürecini etkiler.
İnsanlar tek bir kemik yerine dört ila altı sakral omurla doğarlar. Füzyon tüm sakral omurlarda aynı anda meydana gelmez: S1 ve S2'nin füzyonu ile başlar.
Kişi yaşlandıkça, sakrumun genel şekli katılaşır ve sakral omurlar tek bir yapıya dönüşür. Süreç tipik olarak onlu yaşların ortasında başlar ve bazen yirmili yaşların başından ortasına kadar biter ve kadınlarda erkeklerden daha erken başladığı düşünülmektedir.
Sakral omurların füzyonunun zamanlaması, iskelet kalıntılarının yaşını ve cinsiyetini tahmin etmek için yararlı bir araç olabilir.Örneğin, dişi sakrum daha geniş, daha kısadır ve pelvik adı verilen daha kavisli (içbükey) bir tepeye sahiptir. giriş. Erkek sakrum dişi sakrumdan daha uzun, daha dar ve daha düzdür.
Sakrumun ne yaptığına dair anlayışımız hala gelişiyor. İnsanlarda sakrumun ana işlevlerinden biri otururken veya ayakta dururken üst vücut ağırlığını desteklemektir. Ancak dört ayak üzerinde yürüyen (dört ayaklı) memelilerde bu işlevi gerçekleştirmez.
İyi anlaşılmasa da insan sakrumunda da değişkenlik vardır. Örneğin, sakrumu oluşturan kemiklerin sayısı ve füzyon sürecinin ilerlemesi kişiden kişiye değişebilir.
Yapısı
Sakrum, pelvik kuşağın arka (arka) üçte birini oluşturan düzensiz (sfenoid) bir kemiktir. S1 omurunun ön (ön) kısmındaki bir çıkıntıya sakral promontoryum denir.
Sakrumun her iki yanında, tek tek omurlar birbirine kaynaştığında kalan küçük delikler (foramen) vardır. Kaç tane sakral omur olduğuna bağlı olarak, her iki tarafta üç ila beş sakral foramen olabilir (ancak genellikle dört tane vardır).
Her bir ön foramen genellikle karşılık gelen posterior veya dorsal (arka tarafta) foramenden daha geniştir. Her sakral foramina (çoğul foramen), sakral sinirler ve kan damarları için bir kanaldır.
Intervertebral ForamenEnine çıkıntılar veya enine çizgiler olarak adlandırılan kaynaşmış sakral omurların her biri arasında gelişen küçük sırtlar vardır.
Sakrumun dorsal orta hattı boyunca, sakral omurların dikenli süreçlerinden oluşan bir sırt olan medyan sakral kret bulunur.
Sakral kanal, sakrumun üstünden (tabanından) dibine (apeks) uzanan içi boş bir alandır. Sakral kanal, omuriliğin sonunda bir kanal görevi görür.
Sakrum, aurikular yüzey adı verilen bir bağlantı noktasında her iki taraftaki iliak kemiğe bağlanır (eklemlenir).
Kulak yüzeyinin hemen arkasında, pelvik kuşağı bir arada tutan karmaşık bağ ağları için bir bağlanma alanı (yerleştirme noktası) görevi gören sakral tüberosit adı verilen pürüzlü bir alan vardır.
Sakrumun en alt kısmı (alt tarafı) tepe olarak bilinen en dar noktadır. Sakrumun tepe noktası kuyruk kemiğine (koksiks) bağlıdır.
yer
Sakrum, alt sırt seviyesinde, intergluteal yarığın hemen üzerindedir (daha yaygın olarak popo çatlağı olarak bilinir). Yarık, kuyruk kemiği veya kuyruk sokumu seviyesinde başlar.
Sakrum öne doğru kıvrılır (içbükeydir) ve kuyruk sokumunda biter (sona erer). Eğrilik kadınlarda erkeklere göre daha belirgindir.
Sakrumun tabanı en geniş kısımdır. Baz olarak adlandırılsa da, aslında sakrumun altından ziyade tepesinde (üstün yönü) bulunur.
Burada, lumbosakral eklem yoluyla L5 bel omuruna bağlanır. Bu iki bel omurunun arasındaki disk, bel ağrısının yaygın bir kaynağıdır.
Lumbosakral eklemin her iki yanında, iliak kemiklere bağlanan ve sakroiliak (SI) eklemin üst kısmını oluşturan kanat benzeri yapılar (sakral ala) bulunur.
Sakrumun her iki tarafına da iliak kemikler eklenir. Pelvisin bu kanatları, yürüme ve ayakta durma için denge ve güç sağlar.
Sakrumun Anatomik Varyasyonları
Sakrumun en yaygın anatomik varyasyonu sakral omurların sayısı için geçerlidir. En yaygın olanı beş iken, insanlarda belgelenen anormallikler arasında dört veya altı sakral omur vardır.
Diğer varyasyonlar sakrumun yüzeyi ve eğriliği ile ilgilidir. Sakrumun eğriliği bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazı durumlarda, birinci ve ikinci sakral omurlar kaynaşmaz ve bunun yerine ayrı ayrı eklemlenmiş halde kalır.
Omurga kanalının oluşum sırasında tamamen kapanmaması, sakral kanaldan kaynaklanabilen ve spina bifida olarak bilinen bir durumdur.
Fonksiyon
İnsan sakrumu, pelvisin oluşumu için güçlü bir temel sağlar. İnsanlar iki ayak üzerinde yürüdükleri için (iki ayaklı), vücudun, bacak ve göbek kaslarının bağlanabileceği sabit bir noktaya ihtiyacı vardır.
İnsan pelvisinin de hareket ve denge için kaldıraç sağlayacak kadar geniş olması ve doğumu kolaylaştırması gerekir. Sakrum çevreleyen kemiklerle eklemlendiğinden ve pelvik kuşak esnekliğini sağladığı için insan vücudu hareket edebilir ve yavru doğurabilir.
Pelvisin tamamı kaynaşmış ve sert olsaydı, denge için gereken hareket nüansları çok daha zor olacak ve önemli ölçüde daha fazla enerji alacaktı. Buna karşılık, diğer primatlar dik yürürken görülen sallanma, daha küçük ve daha az esnek bir pelvis ile ilişkili enerji maliyetinin bir örneğidir.
Sakrum, omurganın pelvise bağlanabileceği ve vücudun çekirdeği için stabilite sağlayabileceği bir bağlantı noktası oluşturur. Aynı zamanda omurganın otururken dayanması için bir platform görevi görür.
İlişkili Koşullar
Sakrum genellikle bel ağrısı için bir odak noktası olarak gösterilir. Sakrum ve SI eklemine (sakrum ve iliak kemiklerini birbirine bağlayan) uygulanan kuvvetler, tüm bel ağrısı şikayetlerinin% 27'sini oluşturabilir.
En yaygın olanlardan biri, SI ekleminin iltihabı olan sakroiliittir. Bu bir dışlama tanısıdır, yani bir doktor tanıyı ancak diğer tüm olası ağrı nedenleri dışlandığında yapar.
Kordoma, bir tür birincil kemik kanseridir. Tüm kordomların yaklaşık yarısı sakrumda oluşur, ancak tümörler ayrıca vertebral kolonda veya kafatasının tabanında başka yerlerde de gelişebilir.
İnsanlar ayrıca sakrumu etkileyen koşullarla doğabilir. Örneğin spina bifida, sakral kanalın malformasyonundan kaynaklanabilen konjenital bir durumdur.
Spina Bifida'ya Genel Bakış