İçerik
Yara izi nedir?
Yara izi, vücudun kaybolan veya hasar gören cildi iyileştirmenin ve değiştirmenin doğal yoludur. Yara izi genellikle lifli dokudan oluşur. Enfeksiyonlar, ameliyatlar, yaralanmalar veya doku iltihabı gibi birçok farklı nedenden dolayı yara izi oluşabilir. Yara izleri vücudun herhangi bir yerinde görünebilir ve bir yara izinin bileşimi değişebilir - düz, yumrulu, çökmüş veya renkli görünebilir. Yara izi ağrılı veya kaşıntılı olabilir. Bir yara izinin son görünümü, cilt tipi ve vücuttaki konumu, yaranın yönü, yaralanma tipi, yara izi olan kişinin yaşı ve beslenme durumu gibi birçok faktöre bağlıdır.
Yara izi revizyonu nedir?
Yara izi revizyonu, yara izinin görünümünü değiştirmek için yara izi üzerinde yapılan bir işlemdir. Revizyon, yara izinin kozmetik görünümünü iyileştirebilir, yara tarafından kısıtlanmış olabilecek bir vücut bölümüne işlevi geri yükleyebilir veya kaşıntılı bir yara izini iyileştirebilir. İzlerin tamamen giderilemeyeceğini unutmamak önemlidir.
Farklı yara ve yara izi türleri nelerdir?
Aşağıdakiler dahil birçok farklı yara izi vardır:
Keloid izleri ve yara dokusunun giderilmesi
Bunlar, derideki bir yara bölgesinde büyüyen, ancak yara sınırlarının kenarlarının ötesinde büyüyen kalın, yuvarlak, düzensiz yara dokusu kümeleridir. Çevreleyen normal cilde kıyasla genellikle kırmızı veya daha koyu renkli görünürler. Keloidler, hasarı onarmak için çoğalmaya başlayan cilt hücreleri ve bağ dokusundan (fibroblastlar) oluşur. Bu izler vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak daha yaygın olarak yüz, boyun, kulaklar, göğüs veya omuzlarda görülebilir. Koyu tenli insanlarda daha sık görülür. Cildin orijinal travmasından bir yıl sonrasına kadar keloid izleri oluşabilir.
Keloid izlerinin tedavisi değişir. Keloid yara izi kaldırmanın tek bir basit tedavisi yoktur. Tedaviden sonra nüks yaygındır. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:
Steroid enjeksiyonları. Steroidler, bu izlerin üretebileceği kaşıntı, kızarıklık ve yanma hissini azaltmaya yardımcı olmak için doğrudan keloid skar dokusuna enjekte edilir. Bazen enjeksiyonlar yara izinin boyutunu küçültmeye yardımcı olur.
Kriyoterapi. Kriyoterapi, yara izinin bir ilaçla "dondurulmasını" içerir. Bu tedavi genellikle keloid skarları için steroid enjeksiyonları ile birlikte etkilidir.
Basınç tedavisi. Basınç tedavisi, keloid skar bölgesi üzerine takılan bir tür basınçlı cihazı içerir. Bunlar 4 ila 6 aya kadar gece gündüz takılabilir.
Ameliyat. Keloid skar, cerrahi olmayan tedavi seçeneklerine yanıt vermiyorsa, ameliyat yapılabilir. Bir ameliyat türü, yara oluşumunu bir kesi ile doğrudan ortadan kaldırır ve yarayı kapatmak için dikişler konur. Bazen yarayı kapatmak için deri greftleri kullanılır. Bu, derinin eksik olduğu bir alana derinin değiştirilmesini veya eklenmesini içerir. Deri greftleri, vücudun başka bir bölgesinden (donör bölge adı verilir) sağlıklı bir cilt parçası alınarak ve ihtiyaç duyulan bölgeye yapıştırılarak yapılır.
Keloid skar tedavisi için başka bir seçenek de lazer ameliyatı. Yara izleri, yaranın altında yatan nedene bağlı olarak çeşitli farklı lazerlerle tedavi edilebilir. Lazerler, bir yara izini düzeltmek, bir yara izinin anormal rengini çıkarmak veya bir yara izini düzleştirmek için kullanılabilir. Keloid skarları için çoğu lazer tedavisi, steroid enjeksiyonları, özel pansuman kullanımı ve bandaj kullanımı dahil olmak üzere diğer tedavilerle birlikte yapılır. İlk tedavi türünden bağımsız olarak birden fazla tedavi gerekebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi genellikle bir keloid skarının tekrarlama riskini azaltmak için ameliyatla birlikte kullanılır.
Yara İzi Düzeltme Tedavisi | Dr. Scott Hultman ile SSS
Plastik cerrah ve Johns Hopkins Yanık Merkezi direktörü Dr. Scott Hultman, lazerlerin (darbeli boya veya fraksiyonel CO2) yara izlerinin tedavi edilme şeklini nasıl değiştirdiği dahil olmak üzere yara izlerinin tıbbi ve cerrahi yönetimi hakkında sık sorulan soruları yanıtlıyor.Hipertrofik izler
Hipertrofik izler keloid izlerine benzer; ancak büyümeleri orijinal cilt kusurunun sınırları içinde sınırlıdır. Bu izler ayrıca kırmızı görünebilir ve genellikle kalın ve kabarıktır. Hipertrofik izler genellikle cildin yaralanmasından sonraki haftalar içinde gelişmeye başlar. Hipertrofik izler doğal olarak iyileşebilir, ancak bu süreç bir yıl veya daha uzun sürebilir.
Hipertrofik skarların tedavisinde, basit bir tedavi olmamasına rağmen, steroidler bu tip skarla tedavinin ilk yolu olabilir. Steroidler enjeksiyon olarak veya doğrudan uygulama ile verilebilir. Bu izler cerrahi olarak da çıkarılabilir. Steroid enjeksiyonları genellikle ameliyatla birlikte kullanılır ve iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmak ve yara izinin geri dönme olasılığını azaltmak için ameliyattan sonra 2 yıla kadar devam edebilir.
Sözleşmeler
Kontraktürler, geniş bir cilt alanı hasar gördüğünde ve kaybolduğunda meydana gelen ve yara iziyle sonuçlanan anormal bir olaydır. Yara izi oluşumu, cildin kenarlarını birbirine çekerek ciltte sıkılaşmaya neden olur. Bu, yaralar iyileştikçe de ortaya çıkabilir. Derinin boyutundaki azalma kasları, eklemleri ve tendonları etkileyerek harekette bir azalmaya neden olabilir. Kontraktürler için birçok farklı cerrahi tedavi seçeneği vardır. Bunlardan bazıları aşağıdakileri içerebilir:
Kontraktürler için deri grefti veya deri flebi. Yara dokusu çıkarıldıktan sonra deri grefti veya deri flepleri yapılır. Deri greftleri, cildin eksik deri olan bir kısmına derinin değiştirilmesi veya bağlanmasını içerir. Deri greftleri, vücudun başka bir bölgesinden (donör bölge adı verilir) sağlıklı bir cilt parçası alınarak ihtiyaç duyulan bölgeye yapıştırılarak gerçekleştirilir. Deri flepleri, derinin bir kısmının başka bir bölgeden alındığı deri greftlerine benzer, ancak deri flepleri ile alınan derinin kendi kan kaynağı vardır. Kullanılan deri bölümü, altta yatan kan damarlarını, yağları ve kasları içerir. Flepler, derinin eksik olduğu bölge, konumu nedeniyle veya damarların hasar görmesi nedeniyle iyi bir kan kaynağına sahip olmadığında kullanılabilir.
Kontraktürler için doku genişlemesi. Doku genişletme, skar tedavisi için kullanılan daha yeni bir tekniktir ve rekonstrüktif amaçlar için mevcut olan mevcut doku miktarını artıran bir işlemi içerir. Bu prosedür sıklıkla flep ameliyatına ek olarak kullanılır.