İçerik
Skrotum, testisleri pelvisin dışında tutan deri ve diğer dokuların kesesidir. Birincil işlevi testisleri veya testisleri korumak ve çekirdek vücut sıcaklığından daha soğuk kalmalarını sağlamaktır Testisler daha düşük sıcaklıklarda daha işlevseldir.Skrotumda yaralanma veya skrotum hastalıkları yaşanabilir. Bununla birlikte, çoğu skrotum semptomu, içindeki yapılarla ilgilidir. Testislerde veya epididimde meydana gelen hasar veya yaralanma, skrotumda şişlik ve ağrıya neden olabilir.
Anatomi
Skrotum, erkek anatomisinin bir parçasıdır. Pelvisin önünde, bacakların arasında asılı olan bir deri ve kas kesesidir. Skrotum, skrotal septum. Çoğu erkekte, bir testis skrotal septumun her iki yanında bulunur. Skrotumun bir tarafının diğer tarafa göre biraz daha aşağıda sarkması yaygındır.
Yapısı
Skrotumun dış tabakası deriden yapılmıştır. Genellikle bu cilt, cildin komşu bölgelerine göre daha koyu renklidir. Derinin altında dartos kası veya tunica dartos. Tunica dartos, skrotum yüzey alanını küçültmek ve ısı kaybını azaltmak için büzülerek veya soğumaya yardımcı olmak için skrotum yüzey alanını artırmak için gevşeyerek testislerin sıcaklığını düzenlemeye yardımcı olur.
Skrotumun içindeki diğer bir kas, kremalı kasdır. Her iki tarafta bir tane olmak üzere bu tür iki kas vardır. Kasların her biri testisleri ve spermatik kordonu örter ve kasık kanalından pelvise ulaşır. Cremaster kaslarının işlevi testisleri kaldırmak veya alçaltmaktır. Bu ayrıca testislerin uygun bir sıcaklıkta tutulmasına yardımcı olur.
Cremasteric refleks, uyluğun iç kısmının hafif vuruşuna bir tepkidir. Kasın kasılmasına ve testislerin yükselmesine neden olur.Bazı erkeklerin gönüllü olarak kremaster kaslarını kasılması da mümkündür.
Spermatik kordon testislere, vas deferens'e ve cremaster kasına kan sağlar. Ayrıca, skrotumun iç yapılarına bağlanan sinirler ve lenf damarları içerir.
Skrotal septum, skrotumu iki odaya böler. Bir uzantısıdır perineal rapheanüsten perine boyunca ve penisin orta hattından yukarı doğru uzanan bir doku hattı. Testisler bebeklik döneminde alçaldığında, genellikle bu septumun her iki yanında bir testis sonlanır.
Anatomik Varyasyonlar
Skrotumun bir dizi olası anatomik varyasyonu vardır. Genel olarak, bu varyasyonlar oldukça nadirdir. Ancak şunları içerir:
- Aksesuar skrotum: Genellikle perine altından anüse doğru gelişen ekstra bir skrotum. Aksesuar skrotum testis içermez. Genellikle birincil skrotumda sorun yaratmaz.
- Bifid skrotum: Bu, skrotumun ortasında bir yarık olduğu zamandır. Skrotumun kaynaşması için gelişimin erken dönemlerinde yeterli testosteron olmadığında ortaya çıkar. Bifid skrotum genellikle hipospadias ile birlikte ortaya çıkar.
- Ektopik skrotum: Normal skrotumun farklı bir yerde bulunduğu yer.
- Penoskrotal transpozisyon: Penis ve skrotumun birbirine göre yanlış yerleştirildiği yer. Penis, skrotumun altında (tam transpozisyon) veya skrotumun ortasında (kısmi transpozisyon) olabilir.
Fonksiyon
Skrotumun görevi testisleri korumak ve uygun sıcaklıkta tutmaktır Skrotum, testisleri vücut dışında tutarak ve vücuda ne kadar yakın olduklarını düzenleyerek bu işlevi yerine getirir. Testislerin etkili bir şekilde sperm üretebilmesi için vücut sıcaklığından daha soğuk bir sıcaklık gerekir. Cremaster kasları, gerektiğinde testisleri pelvise kadar çekebilir.
İlişkili Koşullar
Bir takım sağlık koşulları, skrotumu ve koruduğu yapıları etkileyebilir. Özellikle skrotuma bakıldığında, selülit bir tür bakteriyel deri enfeksiyonudur. Skrotum derisinde oluşarak ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Hidrosel, testislerin etrafında sıvı biriktiğinde oluşur. Enflamatuar olmayan ödem, skrotumda skrotal duvar veya hidrosel iltihabı ile ilişkili olmayan bir sıvı birikimi anlamına gelir. Bu tür sıvı, kalp yetmezliği veya karaciğer yetmezliği gibi rahatsızlıkları olan kişilerde toplanabilir.
Hematosel, testislerin etrafında oluşan sıvının kan olması dışında hidrosele benzer bir sorundur. Bu genellikle bir yaralanma veya cerrahi prosedürden sonra ortaya çıkar. Benzer şekilde varikosel, skrotumdaki damarların şiştiği yerdir.Birçok insan için bu hiçbir belirti vermez ve tedavi gerektirmez.
Kriptorşidizm, testislerden biri veya her ikisi de skrotuma inmediğinde ortaya çıkar ve kendiliğinden onarabilir. Ancak, olmazsa, testisin inmesine izin vermek için orşiopeksi ameliyatı gerekebilir. İnmemiş bir testis doğurganlığı etkileyebilir.
Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar, skrotumun cildini veya iç yapılarını da etkileyebilir.
Skrotumda semptomlara neden olan diğer durumlar aslında testisler veya epididim ile ilişkilidir. Testis torsiyonu, skrotumun birkaç acil durumundan biridir. Testisler spermatik kordon etrafında dönerek kan kaybına neden olduğunda ortaya çıkar. Etkilenen testisi kurtarmak için hızlı cerrahi düzeltme gerekebilir.
Spermatosel, epididimin sıvı dolu bir kese geliştirdiği zamandır. Epididimit, enfekte veya iltihaplı bir epididim ve orşit, enfekte veya şişmiş bir testis anlamına gelir. Son olarak testis kanseri, skrotumda da şişlik ve ağrıya neden olabilir.
Testler
Skrotumu etkileyen semptomlar nispeten spesifik değildir. Bu, birçok farklı koşulun ilk bakışta benzer şekilde ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, herhangi bir skrotal ağrı veya şişliğin nedenini teşhis etmek için genellikle test yapılması gerekir.
Ultrason, genellikle skrotum ile ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılan ilk test türüdür. Normal ultrason etkili değilse, kontrastlı ultrason kullanılabilir. Kontrastlı veya kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme (MRI), skrotumu etkileyen durumları teşhis etmek için de kullanılabilir.