İçerik
Seboreik dermatit, HIV ile yaşayan insanları orantısız bir şekilde etkileyen nispeten küçük bir cilt problemidir. Aslında, genel nüfusun sadece yüzde 8'ine kıyasla, HIV'li kişilerin yüzde 25 ila 45'i bunu alacak. Bu sayı yalnızca ileri düzeyde HIV enfeksiyonu olan kişilerde artmaktadır ve bazı araştırmalar yaşam boyu riski yaklaşık yüzde 83 oranında göstermektedir.Seboreik dermatit, bir kişinin bağışıklık sisteminin bozulmasıyla yakından ilişkilidir. HIV, bağışıklık savunmamız için merkezi olan hücreleri (CD4 T hücreleri olarak adlandırılır) hedef alarak ve öldürerek işlev görür. Hastalık ilerledikçe, vücut, başka türlü sağlıklı bir kişinin yapabileceği enfeksiyonlarla daha az mücadele edebilir.
Dermatolojik (cilt) problemler, HIV'in en erken ve en yaygın belirtilerinden biridir.
Seboreik Dermatiti Anlamak
Dermatit, cilt iltihabını tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Dermatitin birçok nedeni olabilir ve birçok şekilde ortaya çıkabilir. Genellikle iltihaplı, şişmiş ciltte kaşıntılı bir döküntü içerir.
Seboreik dermatit, genellikle kafa derisini ve bazen yüzü (genellikle kirpiklerin, kaşların ve kulakların çevresinde) tutan küçük bir cilt döküntüsüdür. Nadir durumlarda göğüs, koltuk altı veya kasıkta gelişebilir, özellikle çok fazla kılla kaplıysa.
Seboreik dermatit, ince, balmumu pulları olan soluk pembe lekelerden büyük, kırmızı, pullu lekeli şiddetli bölümlere kadar değişebilir. Gövdeyi veya kasıkları ilgilendiren ciddi salgınlar, HIV popülasyonunun dışında nadiren görülür.
Seboreik dermatitin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, mayanın, Pityrosporum ovale, bir rol oynayabilir.
Tedavi
Seboreik dermatitin semptomları, HIV'li kişilerde herkes gibi aynı şekilde tedavi edilir:
- Hafif topikal kortikosteroidler
- Katran şampuanları
- Enflamasyonu azaltmak için günde iki kez imidazol krem uygulaması
Seboreik dermatite neden olan altta yatan faktörleri ele almak da önemlidir. Tedavi edilmeyen HIV, bu ve diğer cilt rahatsızlıklarının riskini iki katına çıkardığından, virüsün çoğalma yeteneğini engellemek için HIV'li kişilere acil antiretroviral tedavi (ART) uygulanmalıdır.
ART, belirtildiği şekilde kullanılırsa, HIV'i saptanamayan seviyelere kadar bastırabilir, böylece CD4 T hücrelerinin yeniden çoğalmasına izin verebilir. Bunu yaparak, dermatolojik olanlar da dahil olmak üzere HIV ile ilgili bir hastalığa yakalanma riski büyük ölçüde azaltılır.
Doktor Ne Zaman Görülür?
HIV pozitif olsanız da olmasanız da, doktorunuz tipik reçetesiz satılan ilaçlara yanıt vermeyen herhangi bir seboreik dermatit vakasını değerlendirmelidir.
HIV'iniz varsa ve ART'a başlamadıysanız, bunu hemen yapmanız önemlidir. Mevcut ABD ve yönergeler, hastalık riskini yüzde 53 oranında azalttığı bilinen bir strateji olan tanı anında ART başlatılmasını önermektedir.
HIV'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, ya en yakın klinikte ya da çoğu eczanede satılan reçetesiz ev testi kitini kullanarak test yaptırın. Yeni nesil hızlı testler, sonuçları 20 dakika gibi kısa bir sürede döndürebilir ve HIV ile ilgili herhangi bir hastalıktan kaçınmak için tedaviye erken başlamanıza olanak tanır.