İçerik
Serratus anterior, kürek kemiğiniz olarak bilinen kürek kemiğinizi göğüs kafesine bağlayan bir kastır. Kas, kürek kemiğinizi çeşitli yönlerde hareket ettirmeye yardımcı olur ve uygun omuz işlevi için gereklidir. Serratus anterior yaralanması nadirdir, ancak bu olursa, omzunuzun tekrar normal şekilde hareket etmesi ve işlev görmesi için rehabilitasyona ihtiyaç duyabilirsiniz.Anatomi
Serratus anterior, kaburgalarınızın yan tarafına yapışan sekiz kaslı "kayma" yoluyla ortaya çıkar. Daha sonra göğüs kafesinin yanında ve kürek kemiğinizin altında hareket eder. Orada, kürek kemiğinizin medial sınırı boyunca yerleştirilir.
Bu kas, göğüs kafesinin arkası ile omuz kemiğiniz arasında, subsapularis (dört rotator manşet kasından biri) yakınında bulunur. Bir bursa adı verilen sıvı dolu küçük bir kese, subskapularis ile serratus anterior arasında yer alır ve kürek kemiğinin hareket sırasında normal şekilde kaymasına ve kaymasına izin verir.
Serratus anteriorunun üç bölümü vardır. Bunlar:
- Serratus anterior superior
- Serratus ön orta
- Serratus anterior inferior
Kasın her bir bölümü, kürek kemiğinizi çeşitli yönlerde hareket ettirmek için birlikte çalışır.
Serratus anterior uzun torasik sinir tarafından innerve edilir. Bu sinir, servikal omurganızdan çıkan ve omuzlarınızdan ve kollarınızdan aşağıya inen bir sinir demeti olan brakiyal pleksustan kaynaklanır.
İki serratus ön kasınız var; vücudunuzun her iki yanında bir tane var.
Fonksiyon
Serratus anterior kası kürek kemiğini uzatır. Bu, onları göğüs kafenizin etrafında öne doğru çektikleri anlamına gelir. Bir boksörün yumruk attığını düşünün; kolu öne doğru çıkarken, serratus anterior omuz kılıcını kaburgaların etrafından ve öne doğru çekmek için kasılır.
Serratusun aşağı ve üstün yönü aynı zamanda kürek kemiğinizi göğüs kafesine karşı stabilize etmeye yardımcı olur. Birlikte kasıldıklarında, eşkenar dörtgen kaslarla birlikte çalışarak kürek kemiğinizi kaburgalarınızın arkasına doğru sıkıca çekerler.
Kolunuz ve omzunuz sabit ve sabit bir pozisyonda olduğunda, serratus anterior kaburgalarınızı yükseltmeye yardımcı olur. Bu, normal solunum sırasında meydana gelir. Bu nedenle, serratus ön kasları ikincil solunum kasları olarak kabul edilir.
İlişkili Koşullar
Serratusun yaralanması, kanatlı kürek kemiği adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu, omuz kılıcınızın bulunduğu sırtınızda görsel bir yumru olarak kendini gösterir.
Serratus anterior yaralanmasının yaygın bir nedeni, uzun torasik sinirle ilgili bir sorundur. Bu sinir koltuk altına yakın bir yerde bulunur ve omzunuzu içeren cerrahi prosedürler sırasında hasar görebilir.
Göğüs kanserli hastalarda lenf nodu rezeksiyonu sırasında uzun torasik sinire zarar gelebilir. Sinir ayrıca atletik aktivite sırasında aşırı gerilebilir.
Serratus anterior göğüs kafesinin yan tarafına bağlandığından, kaburgalarınızdaki bir yaralanma da kaslara zarar verebilir. Bir kaburga kırığı, serratusun kas dokusunun çekilmesine neden olarak avülsiyon kırılmasına neden olabilir. Bu ağrılı bir yaralanma olabilir ve serratus anteriorunun işlevini sınırlayabilir.
Omuz Ağrısına Ne Sebep Olabilir?
Bazen, serratus anterior zayıflığı ve kürek kemiğinin kanatlanması, görünür bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Parsonage-Turner Sendromu olarak bilinen bir durum, brakiyal pleksusunuzu ve uzun torasik siniri etkileyebilir. Bu brakiyal nevrit, serratusunuzda güçsüzlüğe neden olabilir ve skapular kanadı olarak ortaya çıkabilir.
Omuz veya döndürücü manşonunuzdaki bir yaralanma da skapular kanatlara neden olabilir. Rotator manşet yırtılması veya omuz ayrılması gibi durumlar, omzunuzu destekleyen kaslarda ağrıya ve inhibisyona neden olabilir. Serratus anterior engellenirse, kürek kemiğinizi kaburgalarınıza yeterince tutamayabilir ve skapular kanatlanmaya neden olabilir.
Serratus Anterior'un Test Edilmesi
"Serratus duvar testi" genellikle serratus anteriorunun işlevini değerlendirmek için yapılır. Bu testi yapmak için:
- Bir duvardan yaklaşık iki fit uzakta, ona dönük olarak durun.
- Omuzlarınız yaklaşık 90 derece yüksekte olacak şekilde iki elinizi de duvara yerleştirin.
- Şınav yapın.
Kürek kemiklerinizin pozisyonunu birisinin izlemesini sağlayın. Bir omuz bıçağı dışarı çıkarsa, o taraftaki serratus anteriorunuzda zayıflık olabilir.
Serratusunuzda bir yaralanma olduğundan şüpheleniyorsanız veya kürek kemiğinizin kanatlı olduğunu fark ederseniz, tam bir değerlendirme için doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Doktorunuz, probleminizin nedenini belirleyebilir ve sizi serratus kasınızın işlevini yeniden kazanmanıza yardımcı olması için doğru uzmana yönlendirebilir.
Rehabilitasyon
Serratus anteriorunuzdaki bir yaralanma, skapular kanatlanmaya, omuz hareket kısıtlamalarına ve normal üst ekstremite fonksiyonunda zorluğa neden olabilir. Fiziksel bir terapistle çalışmak, serratusunuzdaki bir yaralanmadan sonra iyileşmenize yardımcı olabilir.
Serratus anteriorunuz için rehabilitasyon sırasında karşılaşabileceğiniz tedaviler şunları içerebilir:
- Egzersiz yapmak
- Omuz ve skapular hareket açıklığını iyileştirmek için manuel teknikler
- Elektriksel uyarım
Bu tedaviler, omzunuzun hareket etme ve işlevlerini iyileştirmek için tasarlanmıştır.
Serratus anteriorunuzun gücünü ve işlevini iyileştirmek için yapılabilecek egzersizler şunları içerebilir:
- Sırtüstü yumruklar: Kolunuzu tavana doğru kaldırarak sırt üstü uzanın. Bir yumruk yapın ve ardından yavaşça tavana doğru yumruk atın. Pozisyonu üç saniye basılı tutun ve ardından kolunuzu yavaşça aşağı indirin. Bu egzersiz sırasında dirseğiniz düz kalmalıdır. Yavaş ve sabit hareketlerle hareket ettiğinizden ve hareket sırasında kürek kemiğinizin göğüs kafesinin etrafına sarıldığından emin olun. Egzersizi daha zor hale getirmek için küçük bir dambıl tutabilirsiniz. 10 ila 15 tekrar gerçekleştirin.
- Artı olan şınav: Sanki bir şınav çekecekmiş gibi, ellerinizi omuzlarınızın altında düz bir şekilde yere koyarak karnınızın üzerine uzanın. Bir itme yapın ve ardından omuz bıçaklarınızın göğüs kafesinin etrafına sarılmasına izin vererek daha fazla bastırın. Kürek kemiğiniz uzadıkça orta omurganızın tavana doğru hareket ettiğini hissetmelisiniz. Bu pozisyonu üç saniye basılı tutun ve ardından başlangıç pozisyonuna dönün. On tekrarı tekrarlayın. (Şınavı bir artı ile yapmak çok zorsa, bir duvara karşı deneyebilirsiniz.)
- Serratus duvar kaydırağı: Bir duvara dönük şekilde durun ve hem dirseklerinizi hem de ön kollarınızı duvara yerleştirin. Kollarınız hafif "V" şeklinde önünüzde olmalıdır. Ön kollarınızı yavaşça duvara doğru kaydırın, siz yukarı doğru kayarken kürek kemiklerinizin öne doğru çıkmasına izin verin. Bu pozisyonu üç saniye basılı tutun ve ardından yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün. 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Buna veya omuzlarınız veya serratus anteriorunuz için başka herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Herhangi bir egzersiz ağrıya neden olursa, durun ve doktorunuzu ziyaret edin.
Verywell'den Bir Söz
Serratus anteriorunuz, omuz bıçaklarınızı göğüs kafesine tutturan büyük bir skapular stabilizatördür. Buradaki bir yaralanma ağrıya, sınırlı harekete, kürek kanadına ve kolunuzu normal şekilde kullanmada zorluğa neden olabilir. Serratus anteriorunuzun anatomisini ve işlevini anlamak, bir yaralanmadan sonra onu uygun şekilde rehabilite etmenize yardımcı olabilir.