İçerik
İmplante edilebilir defibrilatörler (ICD'ler), kalp aritmilerinden ani kardiyak ölümü önlemede oldukça etkilidir. Ne yazık ki, her yıl aniden ölen 350.000'den fazla Amerikalının çoğu, risklerinin yüksek olduğunu asla öğrenemiyor - ve bu nedenle, bir ICD düşünmeye asla fırsat bulamıyorlar.Önemli kalp hastalığı olan veya ani ölüm yaşamış yakın aile üyeleri olan herkes, ani ölüm riskleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Riskiniz yüksekse, ICD hakkında görüşmeniz gerekir.
Artmış Ani Ölüm Riskiniz Var mı?
Ani ölüm riski yüksek olan kişiler genellikle beş kategoriye ayrılır. Bu kategorilerin dördündeki birçok kişi için bir ICD bir seçenek olarak düşünülmelidir.
1) Önemli koroner arter hastalığı (CAD) olan kişiler. KAH'nin varlığı kişinin yaşamı tehdit eden aritmi riskini artırır, ancak genel olarak riski ICD gerektirecek kadar artırmaz.
KAH ile ilişkili plaklar aniden yırtılabilir ve Akut Koroner Sendrom (ACS) adı verilen bir dizi koşul oluşturur.
ACS'nin olası sonuçlarından biri kalp durmasıdır. Bunun nedeni, plak yırtılmasının kardiyak elektrik sistemini akut olarak bozarak ani ventriküler taşikardi (VT) veya ventriküler fibrilasyon (VF) oluşturmasıdır. Belirgin KAH olan kişilerin yaklaşık% 30'unda ani ölümün hastalığın mevcut olduğunun ilk belirtisi olduğu tahmin edilmektedir.
Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, KAH olan ancak henüz miyokard enfarktüsü (kalp krizi) geçirmemiş kişilerde genel ani ölüm riski, bir ICD gerektirecek kadar yüksek değildir.Aksine, bu bireylerin KAH'yi hızlandırdığı bilinen ve plak yırtılmasını daha olası kılan risk faktörlerini kontrol etmek için agresif önlemler almaları gerekir. İyi tıbbi bakım ve etkili yaşam tarzı değişikliği, kalp krizi, anjin ve ani ölüm riskini büyük ölçüde azaltabilir.
2) Özellikle aritmi kalp durmasına veya bilinç kaybına neden olmuşsa, halihazırda VT veya VF atakları geçirmiş kişiler. Bu insanların başka bir kalp krizi geçirme riski çok yüksektir - muhtemelen her yıl 5'te 1. Kalp durması için tamamen geri döndürülebilir bir temel neden belirlenmedikçe, bu kişilerin neredeyse tamamına bir ICD sunulmalıdır.
3) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu önemli ölçüde azalmış kalp yetmezliği olan kişiler. Şiddetli kalp yetmezliği olan hastaların neredeyse% 50'sinin sonunda kalp durması yaşadığı tahmin edilmektedir. Mevcut kılavuzlar, ICD'lerin ejeksiyon fraksiyonları% 35 veya daha altına düşürülen kalp yetmezliği olan birçok kişi için dikkate alınması gerektiğini önermektedir. Bu bireylerin çoğu, kardiyak resenkronizasyon tedavisini de içeren bir ICD'den yararlanır.
Neredeyse her türden kalp hastalığınız varsa, ejeksiyon fraksiyonunuzu bilmenizin önemli olmasının bir nedeni budur.
4) Kalp krizi geçirmiş ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlarını önemli ölçüde azaltmış kişiler. Onları% 30 veya daha düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlarıyla bırakan kalp krizi geçiren kişiler, önemli ölçüde artmış kalp durması riskine sahiptir ve bir ICD için düşünülmelidir.
5) VT veya VF'nin meydana gelmesini muhtemel kılan, kalıtsal kalp kusurlarına sahip kişiler. Bu tür durumlar arasında uzun QT sendromu, hipertrofik kardiyomiyopati ve Brugada sendromu bulunur. ICD'ler, bu kalıtsal koşullarda ani ölümü önleyebilir ve etkilenen birçok bireyde kuvvetle düşünülmelidir. Ailesinde güçlü bir ani ölüm öyküsü olan herkes, aile geçmişini doktorlarıyla tartışmalı ve herhangi bir özel test yapılmasının gerekip gerekmediğini sormalıdır. Çoğu durumda, basit bir EKG ve belki de bir ekokardiyogram, ani ölüm riskini artıran en yaygın kalıtsal kalp bozukluklarını dışlamak için yeterli olacaktır.
Son dört kategoriden herhangi birinin sizin için geçerli olabileceğine inanıyorsanız, ani kardiyak ölüm riskinizi değerlendirmek için doktorunuzla ciddi bir konuşma yapmanız gerekir.
Verywell'den Bir Söz
ICD'ler herkes için değildir. Bu cihazların yararları kadar riskleri de vardır. Bir tanesine sahip olmak - riskiniz yüksek olsa ve bir ICD için resmi bir "endikasyonunuz" olsa bile - her zaman kişisel bir karardır.
Bununla birlikte, bu kararı verme fırsatını bile bulamadan, ani ölüm riskinizin arttığının farkında olmanız gerekir. Pek çok doktor (anlaşılır bir şekilde) bu konuyu hastalarına açmaya isteksizdir. Bu nedenle, risk altında olabileceğiniz konusunda endişeleriniz varsa, buzu kendiniz kırın - doktorunuzdan sizinle bu konuda konuşmasını isteyin.