İçerik
- Artroskopik ve Açık Cerrahi
- Artroskopik Omuz Ameliyatları
- Omuz Artroskopi Rehabilitasyon
- Cerrahi Komplikasyonlar
Artroskopik ve Açık Cerrahi
Hastalar ve cerrahlar arasında hangisinin daha iyi, artroskopik veya 'açık' cerrahi olduğu konusunda sıklıkla bir tartışma vardır. Daha büyük kesiler kullanan ve cerrahın eklemin içine bakmasını sağlayan bir prosedür olan açık cerrahi, belirli durumlarda belirli prosedürler için daha iyi olabilir. Artroskopik cerrahinin bazı avantajları vardır - daha küçük kesikler, daha az doku hasarı - ancak bunlar, genel prosedür de uygulanamıyorsa genellikle yararlı değildir.Diğer cerrahlar, hasar alanına doğrudan bakmanın daha iyi ve hasarlı yapıların daha güçlü onarımı. Gerçek şu ki, tam olarak ne yapılması gerektiğine, hastanın özel durumuna ve cerrahın deneyimine bağlıdır. Bu faktörlerin kombinasyonuna bağlı olarak, özel durumunuz için bir ameliyat en iyisi olabilir. Artroskopik olarak belirli bir işlemin yapılıp yapılamayacağını cerrahınızla görüşmeniz gerekir.
Ortopedi cerrahları arasında farklı ameliyat türlerinin en iyi nasıl yapılacağı konusunda tartışmalar vardır. Örneğin, birçok omuz cerrahı, rotator manşet onarımlarının açılabildiği kadar artroskopik olarak da yapılıp yapılamayacağı konusunda hemfikir değildir. Ne yazık ki, her ikisinin de artıları ve eksileri var ve kimse birinin veya diğerinin daha iyi olduğundan emin değil.
Artroskopik Omuz Ameliyatları
- Rotator Manşet Gözyaşları
Rotator manşet yırtıklarının omuz artroskopisi ile tedavisi tartışmalıdır. Bazı ortopedi cerrahları tüm rotator manşet yırtıklarını artroskopik olarak tedavi eder, bazıları belirli yırtıkları seçer ve diğerleri hepsini açık olarak tedavi eder. Hangisinin daha iyi olduğu konusunda fikir birliği yok.
- Omuz Stabilitesi - Labral Yırtıklar
Bankart gözyaşları ve SLAP gözyaşları gibi labral yırtıklar genellikle artroskopi ile tedavi edilir. Bu işlemler için artroskopik cerrahi geçiren hastaların ameliyat sonrası rehabilitasyon protokollerini çok yakından takip etmeleri çok önemlidir. Hastalar genellikle çok kısa sürede çok fazla şey yapma eğilimindedir!
- Omuz Bursit
Basit tedavilerle tedavi edilmeyen, aynı zamanda sıkışma sendromu olarak da adlandırılan omuz bursiti olan hastalar, artroskopik subakromiyal dekompresyon adı verilen bir prosedürü düşünebilirler.Bu prosedür, rotator manşet tendonlarının etrafındaki tahriş olmuş alandan iltihaplı bursayı ve bir miktar kemiği çıkarır. Bu dokuyu kaldırarak, tendonlar için daha fazla alan yaratılır ve iltihaplanma genellikle azalır.
- Biseps Tendiniti
Biseps tendonu, izole bir problem olarak veya sıkışma sendromu ve rotator manşet yırtığı gibi problemlerle bağlantılı olarak tahriş olabilir ve iltihaplanabilir. Biseps tendonu hasar gördüğünde ve ağrıya neden olduğunda, biseps tenodezi adı verilen bir prosedür uygulanabilir. Bu prosedür genellikle işlevsel bir farklılığa neden olmaz, ancak genellikle semptomları hafifletir.
- Donmuş omuz
Donmuş omuz nadiren operatif tedavi gerektirir ve genellikle operatif tedaviyi düşünmeden önce aylarca veya yıllarca tedavi gerekir. Donmuş omuzun cerrahi olarak tedavi edilmesi gerektiğinde, ameliyattan hemen sonra agresif fizik tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu olmadan, sorun muhtemelen geri dönecektir.
- AC Eklem Artriti
AC eklemi veya akromioklaviküler eklem, bazen artritten etkilenir. AC ekleminin artriti şiddetli olduğunda, klavikulanın ucu (köprücük kemiği) çıkarılabilir. Hasar görmüş eklemi çıkararak, AC artrit semptomları genellikle hafifletilir.
Omuz Artroskopi Rehabilitasyon
İyileşme, hangi ameliyatın yapıldığına bağlıdır. Omuz artroskopisi ile ilgili sorunlardan biri, işlemin açık omuz ameliyatına göre çok daha az acı vermesi ve bu nedenle hastaların çok kısa sürede çok fazla şey yapma eğiliminde olabilmesidir.Omuz artroskopisi sonrasında sadece cerrahınızın önerdiği faaliyetleri gerçekleştirmeniz çok önemlidir. . Omzunuz iyi hissetse bile, onarılan dokuların yeterince iyileşmesi için zaman ayırmanız gerekir. Bu, özellikle rotator manşet onarımları ve labral onarımları olan hastalar için önemlidir. Bu cerrahi işlemlerin başarılı olabilmesi için yumuşak dokuların, onarılan yapılara stres uygulanmadan önce iyileşmesi gerekir. Çok hızlı hareket etmek, cerrahınızın çözmeye çalıştığı sorunun tekrar etmesine neden olabilir.
Cerrahi Komplikasyonlar
Omuz artroskopisinin komplikasyonları nadirdir ancak ortaya çıkar. Enfeksiyon oranları çok düşük olma eğilimindedir. Omuz cerrahisinin en sık görülen komplikasyonu, ameliyat sonrası sertlik ve uzun süreli rehabilitasyondur. Bu genellikle fizik tedavi ile yönetilebilir. Bazen omuz artroskopisi, rehabilitasyonu zorlaştırabilecek donmuş bir omuza neden olabilir. Omuz artroskopisinin nadir görülen komplikasyonlarından biri kondroliz olarak adlandırılır. Bu, artroskopik omuz cerrahisinden sonra görülen çok olağan ancak özellikle ciddi bir komplikasyondur.