İçerik
Sessiz kalp krizi, belirgin semptomlara neden olmadan veya en azından kurbanın görmezden gelemeyeceği kadar şiddetli semptomlara neden olmadan meydana gelen bir kalp krizidir. Semptom üretmediği için, klinik geçmişi kalp krizi geçirmemiş bir kişide bir elektrokardiyogramda miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi) kanıtı bulunduğunda, yalnızca geriye dönük olarak sessiz kalp krizi teşhisi konur. Genellikle, tanı, hasta tamamen ilgisiz bir nedenle doktora gittiğinde konur.Daha önceki bir kalp krizi teşhisi nihayet konulduğunda, tipik olarak hem hasta hem de doktor şaşırır.
Nedenleri
Çoğumuz miyokard enfarktüsünü (kalp krizi) oldukça dramatik bir olay olarak düşünme eğilimindeyiz - ve çoğu zaman öyledir. Bir kalp krizi genellikle, koroner arterlerden birindeki aterosklerotik bir plak yırtıldığında meydana gelir. Yırtılma, arterde kan pıhtısının oluşmasına neden olarak akut tıkanmaya yol açar. Tıkalı arter tarafından sağlanan kalp kası hemen iskemik hale gelir (oksijene açlık), bu da tipik olarak göğüs ağrısına veya diğer endişe verici semptomlara yol açar. Tıkanma birkaç saat içinde giderilmezse iskemik kalp kası ölür. Kalp krizi oluşturan kalp kasının bir kısmının ölümüdür.
Çoğu zaman, tıkalı bir koroner arterin neden olduğu semptomlar, bu sorunu yaşayan çoğu insanın hızla tıbbi yardım almasına neden olacak kadar şiddetlidir. Bununla birlikte, insanların bir doktora görünmeye zorlayan semptomları fark etmeden miyokard enfarktüsü geçirmesi nadir değildir.
Büyük bir araştırmaya göre, kalp krizlerinin yüzde 45'i sessiz olabilir. Sorun, elbette, herkesin bir kalp krizi meydana geldiğinin farkında olmaması durumunda akut tedavinin verilemeyeceği ve miktarı artarsa hızlı tedavinin kritik öneme sahip olmasıdır. Kalp krizinin neden olduğu kalp kası hasarı en aza indirilmelidir.
Semptomlar
"Tipik kalp krizi" nin belirtileri. Kalp krizi geçiren çoğu insan, bir şeylerin çok yanlış olduğunu hemen bilir. Tipik olarak, şiddetli göğüs ağrısı veya başka bir tür aşırı derecede baskıcı göğüs rahatsızlığı yaşarlar. Ve ağrı veya rahatsızlık "atipik" olsa da (örneğin, göğsün kendisi yerine boynu, omuzları veya sırtı etkileyebilir), genellikle göz ardı etmek oldukça zordur. Soğuk terleme, nefes darlığı veya halsizlik, baş dönmesi veya baygınlık hissi gibi ek semptomlar sıklıkla mevcuttur. Kısacası, kalp krizi genellikle "farkedilebilir" olmaktan çok daha fazlasıdır. suratına ikiye dört vurulacak kadar ince.
Neden bazı kalp krizleri "sessizdir"? Bu olağan semptomlar göz önüne alındığında, kalp krizi geçiren insanların önemli bir azınlığı için kalp krizinin endişe verici semptomlara neden olmadığını duymak şaşırtıcı olabilir. Yani, kalp krizi meydana gelir - bir koroner arter, bir kan pıhtısı tarafından bloke edilir ve kalp kaslarının bir kısmı ölür - kurban özellikle herhangi bir şey olup olmadığını bilmeden.
Bazı insanların belirgin semptomlar olmaksızın kalp krizi geçirmesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bazı insanlar basitçe yüksek ağrı eşiklerine veya ağrıya karşı çok yüksek toleransa sahiptir ve geri kalanımızın görmezden gelmesi zor olabilecek semptomları “fark etmezler”.
- Bazı tıbbi durumlar, özellikle diyabet ve kronik böbrek hastalığı, ağrı uyarıları taşıyan sinirleri etkileyebilir, bu nedenle anjin veya kalp krizi semptomları körelir.
- Bazı insanlarda kardiyak iskemi basitçe atipik semptomlara neden olabilir. Örneğin anjin yaşamak yerine, nefes darlığı (nefes darlığı), geçici halsizlik veya çoğu insanın hemen kalpleriyle ilişkilendiremeyeceği diğer spesifik olmayan semptomlar yaşayabilirler. Kardiyak iskemili “atipik” semptomlar özellikle kadınlarda olasıdır.
- Bazı insanlar, özellikle semptomlar göreceli olarak dramatik olmadığında, kalp krizinin belirti ve semptomlarını görmezden gelmekte çok başarılıdır ve soğuk algınlığı, mide ekşimesi veya "yediğim bir şey" nedeniyle onları başından savabilir.
- Yaş ve cinsiyet sessiz kalp krizi ile ilişkilidir. Yaşlılarda, özellikle 75 yaşın üstündeki kişilerde kalp krizi daha sessizdir. Ayrıca erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.
Tüm bu nedenleri topladığınızda, her beş kalp krizinden birinin sessiz olduğu ortaya çıkıyor.
Teşhis
Sessiz bir kalp krizi, kurbanın tıbbi yardım istemesine neden olan semptomlar üretmediğinden, teşhis ancak olaydan sonra - hasar yapıldıktan sonra konur. Gelecekte bir noktada, bir doktor tipik olarak bir elektrokardiyogramı inceleyerek kalp hasarının meydana geldiğini fark edecektir. Teşhis genellikle, zayıflamış kalp kasının bir kısmının görselleştirilebildiği bir ekokardiyogram yapılarak doğrulanabilir; veya kalp kasının bir kısmının normal kan akışını almadığını gösterecek olan nükleer stres testi, kardiyak MRI veya kardiyak CT taraması gibi diğer tanısal kardiyak görüntüleme biçimleriyle.
Tedavi
Sessiz kalp krizi geçirdiğiniz tespit edildiğinde, artık sizinle ilgili iki önemli gerçek biliniyor. İlk olarak, önemli koroner arter hastalığınız (CAD) var.
İkincisi, CAD'inizin ne kadar şiddetli olduğunun veya ne kadar yeterli tedavi edildiğinin bir ölçüsü olarak semptomlarınıza güvenilemez. Yani semptomların olmaması (anjina gibi), tedavinin işe yaradığının veya CAD'nizin stabil olduğunun güvenilir bir göstergesi değildir.
Sessiz bir kalp krizi geçirdiyseniz, kalp krizi geçiren diğer kişilerle aynı tedavileri almalısınız. Tedavi hedeflenmelidir:
- İlaçla daha fazla iskeminin önlenmesi ve muhtemelen revaskülarizasyon (stentler veya baypas cerrahisi ile).
- Kalp yetmezliğinin başlamasının önlenmesi.
- Kardiyak aritmilerden ölümün önlenmesi.
Bu üç önlemin daha sonra kalp krizi geçirme riskinizi nasıl önemli ölçüde azaltabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bu standart kalp krizi sonrası tedaviye ek olarak, sessiz kalp krizi geçiren kişilerin stres testi sonuçlarına göre ek tedaviye ihtiyacı olabilir.
Stres testi, kalp krizi geçiren hemen hemen herkes için faydalı olabilirken, sessiz kalp krizi geçirmiş kişilerin değerlendirilmesinde özellikle önemlidir.
Stres testi, sessiz kalp krizi geçiren kişilerde iki önemli amaca hizmet edebilir. Birincisi, doktorunuzun sizin durumunuzda iskemi üreten egzersiz "eşiğini" ölçmesine izin verebilir. Yani, doktorunuz size hangi aktiviteleri gerçekleştirmenizin güvenli olduğuna dair özel talimatlar verebilir. Anjin başlangıcını çok fazla yaptığınıza dair bir uyarı olarak kullanamayacağınız için, bu tür bir tavsiye çok önemli olabilir.
İkincisi, bir stres testi sırasında iskemi ortaya çıktığında, sessiz kalp krizi geçirmiş ve / veya sessiz iskemi geçirmiş kişiler bile, tipik anjin olmasa bile, genellikle “bir şey” hissedeceklerdir. Bu nedenle, stres testi sessiz iskemili kişilere önemli geri bildirimler verebilir - onlara "sizin durumunuzda iskeminin böyle hissettirdiğini" öğretebilir. Gelecekte, omuzda hafif rahatsızlık, nefes darlığı, ani yorgunluk veya her ne olursa olsun, "bu" hissi yaşadığınızda, muhtemelen "anjina eşdeğeri" yaşıyorsunuz demektir ve hemen durmalısınız. ne yaptığınızı ve doktorunuzun anjin tedavisi için verdiği talimatları uygulayın (örneğin bir nitrogliserin tableti almak).
Prognoz
Herhangi bir kalp krizinden ölebilirsin. Ölüm bir kez gerçekleştiğinde kalp krizinin artık "sessiz" olarak kabul edilemeyeceği konusunda makul bir argüman yapılabilse de, KAH olan birçok kişide durumlarından yaşadıkları ilk belirti veya belirti ani ölümdür. Aslında, önceden herhangi bir kalp problemi öyküsü olmaksızın çok aniden ölen pek çok insan, aslında, ciddi bir kalp krizi geçiriyor - ve büyük olasılıkla ölümcül kalp durmalarından önce birçok "sessiz" iskemi atağı ve hatta muhtemelen sessiz kalp krizi yaşamışlardır. .
İyi görünen ancak sessiz kalp krizi teşhisi konan kişiler, kalp krizi hemen teşhis edilip tedavi edilen kişilere göre biraz daha kötü uzun vadeli prognoza sahip gibi görünmektedir. Artan risk, muhtemelen bunlarda diyabet veya böbrek hastalığının yüksek prevalansıyla ilişkilidir. insanlar, genellikle ileri yaşları ve müteakip kardiyak iskemi ataklarının da muhtemelen "sessiz" olacağı ve bu nedenle hemen tedavi edilemeyecekleri gerçeği.
Bunun anlamı şudur: Kalp krizi geçiren herhangi birinin reçeteli ilaçlarını dini olarak alması gerekirken, gelecekteki kalp krizi riskini azaltmak için yaşam tarzlarını agresif bir şekilde yönetmesi ve muhtemelen kalp krizi geçirme olasılığını gösterebilecek olağandışı veya beklenmedik semptomlara dikkat etmesidir. kalp problemi - bu adımlar özellikle sessiz kalp krizi geçiren herkes için önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
CAD, hatta çok önemli CAD, tıp ders kitaplarında tanımlanan tipik semptomları her zaman üretmez. KAH'yi düşündüren semptomları hiç olmayan kişilerde kardiyak iskemi ve hatta kalp krizi oldukça yaygındır. Sessiz kalp krizi geçiren kişilerin, daha fazla kalp hasarını önlemek için özellikle kalplerine özel dikkat göstermeleri gerekir.
KAH için sigara içmek, hareketsiz bir yaşam sürmek, aşırı kilolu olmak veya yüksek kolesterol veya hipertansiyona sahip olmak gibi birkaç risk faktörünüz varsa, semptomların yokluğu koroner arterlerinizle her şeyin yolunda gittiğinin kanıtı olarak alınmamalıdır. Daha fazla, muhtemelen geri dönüşü olmayan, kalbinize zarar vermeden veya daha kötüsünden önce, yüksek riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta