İçerik
Sinüs tarsi sendromu (STS), genellikle travmatik yaralanmaların bir sonucu olan, ayak bileğinin anterior (ön) lateralinde (yan tarafta) (ayak bileği ile topuk arasında) devam eden ağrı ile karakterize klinik bir durumdur. Sinüs tarsi sendromunun en yaygın nedeninin kronik veya uzun süreli ayak bileği burkulmalarının bir sonucu olduğu düşünülmektedir.GöreBugün podiatri, "Sinüs tarsi, ayağın dış tarafında, bağlar, kaslar, sinirler, kan damarları ve yağ gibi yumuşak doku yapılarıyla dolu anatomik bir çöküntüdür." Sinüs tarsi sendromundan kaynaklanan ağrı, bağların yaralanmasından ve eklemin instabilitesinden olabilir, Bugün podiatri açıklamaya devam ediyor.
Durumun kendisi bir sendrom olarak kabul edilir; bir sendrom, birlikte ortaya çıkan bir grup semptom veya bir grup ilişkili semptomla karakterize edilen bir durum olarak tanımlanır.
Tarih
Durum ilk kez 1957'de, STS için birincil tedavi olarak O'Connor prosedürü adı verilen bir cerrahi prosedürü öneren Denis O'Connor tarafından teşhis edildi. STS'yi düzeltmek için cerrahi prosedür, yumuşak doku yapıları dahil sinüs tarsinin bir kısmının veya tüm içeriğinin çıkarılmasını içerir.
Semptomlar
Sinüs tarsi sendromunun semptomları şunları içerir:
- Ayak bileğinin ön ve yan tarafında (anterolateral olarak da adlandırılır) kronik (uzun süreli) ağrı
- Ayak döndürüldüğünde (tersine çevrildiğinde) veya döndürüldüğünde (tersine çevrildiğinde) ağrı
- Ayak veya ayak bileğinde dengesizlik hissi (ağırlık taşırken)
- Düz olmayan yüzeylerde (çim veya çakıl gibi) yürümede zorluk
- Şişme
- Ayağın sinüs tarsi bölgesinin hassasiyeti
- Ekimoz (morarma)
Olası Nedenler
Physiopedia'ya göre, kronik ayak bileği burkulmaları çoğunlukla ayak bileğindeki talofibular bağ adı verilen zayıf bir bağdan kaynaklanmaktadır.Sinüs tarsi sendromunun diğer nedenleri (kronik ayak bileği burkulmaları dışında) şunları içerebilir:
- Kistler
- Dejeneratif değişiklikler (ilerleyici ve genellikle geri döndürülemez bozulma; dokularda işlev kaybı)
- Ekstansör digitorum brevis kasında (ayağın üst kısmında bulunan bir kas) yaralanma
- Ciddi şekilde eğimli bir ayak
Ayağın pronasyonunun, koşu veya yürüyüş sırasında ayak yere düştüğünde meydana gelen doğal bir hareket olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, bir kişi ayağı aşırı derecede koruduğunda, sinüs tarsi üzerinde baskıya neden olabilir. Bu sinüs tarsi sendromuna neden olabilir. Overpronation tedavisi, ayağın hareketini kontrol etmeye yardımcı olabilecek ortezleri (özel ayakkabılar) içerir.
Teşhis
Sinus Tarsi Sendromunun teşhisi şunları içerebilir:
- X ışınları
- Bir kemik taraması
- CT Taraması
- Bir MRI (sinüs tarsinin yumuşak dokusunda, önceki yaralanmalardan kaynaklanan yara dokusu gibi değişiklikleri ortaya çıkarır)
- Lokal anestezikli bir enjeksiyon (sağlık uzmanının problemin olduğu bölgeyi bulmasına yardımcı olmak için)
- Ayak bileği artroskopisi (eklem sorunlarını görüntülemek ve teşhis etmek için çok küçük bir kesiden [ilik büyüklüğünde] yerleştirilen, fiber optik bir video kameraya bağlı dar bir tüp)
- Ayağın diğer sorunlarını ortadan kaldırmak
Podiatry Today'e göre, MRI, yumuşak doku yapısını etkin bir şekilde sergileme kabiliyeti nedeniyle sinüs tarsi sendromunu teşhis etmenin en iyi yöntemidir.
Tedavi
Amerikan Podiatrik Spor Hekimliği Akademisi'ne (AAPSM) göre sinüs tarsi sendromunun konservatif (invazif olmayan) tedavisi "genellikle çok etkili" olarak kabul edilir. Konservatif tedavi modaliteleri şunları içerebilir:
- Antiinflamatuar ilaçlar
- Steroid enjeksiyonları
- Fizik Tedavi
- Bölgeyi stabilize etmek için ortopedik ayakkabılar
- Ayağın hareketsiz hale getirilmesi
- Destekleme veya bantlama (alanı sabitlemek için)
- Tezgah üstü veya özel ortezler (destek sağlamak için diş telleri ve diğer cihazlar kullanılarak uzuvlardaki bozuklukların düzeltilmesi)
Cerrahi tedavi
Nadir durumlarda, konservatif tedavi önlemleri başarısız olduğunda ameliyat gerekebilir. Cerrahi prosedür, açık ameliyatı (cerrahi kesi yoluyla) veya kapalı ameliyatı (artroskopi kullanılarak gerçekleştirilen) içerebilir.
AAPSM, cerrahinin genellikle yalnızca diğer tüm non-invaziv tedaviler başarısız olduğunda son çare olarak seçilmesi gerektiğini (immobilizasyon, destekleme ve daha fazlası gibi) söylüyor.
Verywell'den Bir Söz
Sinüs tarsi sendromu (STS), ayak bileği burkulması olanlarda sık görülen bir durumdur. STS için doğru teşhisin yapılması çok önemlidir çünkü tedavi diğer ayak yaralanmalarından önemli ölçüde farklıdır. Konservatif tedavi genellikle başarılı olsa da, bazı STS vakalarında cerrahi müdahale gereklidir. Cerrahi, tüm non-invaziv konservatif tedavi modaliteleri yeterince takip edildikten sonra, sinüs tarsi sendromunun tedavisi için en son çare olarak düşünülmelidir.
Ayak Bileği Ağrınıza Ne Sebep Olur?