İçerik
İnce bağırsak (genellikle ince bağırsak olarak adlandırılır), sindirim sisteminin bir parçası olan tübüler bir yapı / organdır. Aslında, sindirim sisteminin en uzun kısmıdır, yaklaşık 20-25 fit uzunluğundadır. "İnce" bağırsak olarak adlandırılmasının nedeni, lümeninin (açıklığının) çapının daha küçük olmasıdır (yaklaşık olarak Kalın bağırsaktan (kolon) 2,5 santimetre veya 0,98 inç).İnce bağırsağın birincil işlevi, sindirim sistemi boyunca bağırsak içeriğini (mide suları ve kısmen sindirilmiş gıdalardan oluşan) kolona karıştırıp hareket ettirirken sindirilen besinleri parçalamak ve emmektir.
Anatomi
İnce bağırsak, duodenum, jejunum ve ileum dahil olmak üzere size bölümlerden oluşur. Proksimal (yakın) ucunda, onikiparmak bağırsağı ile başlayan ince bağırsak mideye bağlanır. Distal (uzak) ucunda ileum - ince bağırsağın son bölümü - kalın bağırsağa (kolon) bağlanır. Jejunum duodenum ve ileum arasında yer alır.
İnce bağırsağın üç bölümünün anatomisi şunları içerir:
Duodenum, sadece 10-15 inç uzunluğunda olan ince bağırsağın en küçük bölümü. Oniki parmak bağırsağı, midenin pilorda (yiyeceklerin mideden ince bağırsağa geçmesine izin veren açılıp kapanan kapakçık) bittiği yerde başlar. Daha sonra, duodenum pankreas etrafında kıvrılır ve jejunum ile birleştiği karnın sol üst kadranında sona erer.Ampulla Vater safra kanalı ve pankreas kanalının sindirim sularını (sindirilen yiyecekleri parçalamaya yardımcı olan enzimler içeren) duodenuma boşalttığı yer olarak hizmet eden önemli bir dönüm noktasıdır.
Pankreas ve safra kanalları, sindirim sisteminin hayati bir bölümünü oluşturan ve karaciğere, pankreasa ve oniki parmak bağırsağına bağlanan safra sistemi (safra yolu olarak da adlandırılır) adı verilen bir sistemi oluşturur. Pankreas suyu ve safra (karaciğerde yapılır ve safra kesesinde depolanır) besinleri (yağlar, proteinler ve karbonhidratlar gibi) parçalayarak sindirim sürecine yardımcı olur, böylece ince bağırsakta kolayca emilebilirler.
Jejunum ince bağırsağın bir ucunda duodenuma bağlanan üst kısmıdır ( duodenojejunal fleksür) ve diğer ucunda ileum'a. Jejunum, insanlarda ince bağırsağın yaklaşık% 40'ını oluşturur.
Ileum ince bağırsağın kalın bağırsağa açılan uzak ucu. İleum ve kalın bağırsağın (kolon) ilk kısmı arasındaki bağlantıda ileoçekal kapak (ileal ostium) bulunur. İleum, insanlardaki ince bağırsağın yaklaşık% 60'ını oluşturur.
Jejunum ve ileum intraperitonealdir (periton içinde bulunur) Periton, karın boşluğunun duvarlarını kaplayan ince, vasküler (birçok küçük kan damarından oluşan) bir zardır. Mide, jejunum ve ileum gibi organlar peritona sarılır. Oniki parmak bağırsağı, aksine, sadece ön (öne bakan) yüzeylerinde peritonla kaplıdır ve bu nedenle bir "retroperitoneal" (peritonun arkasında) organ olarak kabul edilir.
Mezenter
Mezenter, ince bağırsağı (aynı zamanda kalın bağırsağı) karın duvarının arka kısmına (arka kısmına) bağlayan bitişik bir yapıdır (ortak bir sınıra dokunan ve paylaşan). Çift kat peritondan oluşan ince, vasküler bir tabakadır. Mezenterin amacı bağırsaklara (ve daha fazlasına) kan sağlamaktır.
Lenf Sistemi ve İnce Bağırsak
Lenfatik sistem, geniş bir damar ağından ve lenfatik organ ve dokulardan oluşan bir organ sistemidir. Damarların işlevi, dokulardan kalbe doğru lenf sıvısını (sıvı ve hücrelerden oluşan) taşımaktır.
İnce bağırsakta, ince bağırsağın mukoza zarında lenfatik drenaj başlar. Daha sonra, ince bağırsağın yakınında bulunan lenf düğümlerine mezentere akar. Sonunda, lenf sıvısı venöz sisteme akar.
İnce bağırsak, lenf sıvısı (emilmiş yağlar ve bağışıklık hücreleri içerir) için önemli bir taşıma sistemi görevi görür. Bu, vücudun çeşitli bölgelerinde (ince bağırsak gibi) ortaya çıkan kanser hücrelerinin, vücudun diğer bölgelerine (lenf düğümleri gibi) nasıl yayılabileceğinin bir açıklamasıdır.
yer
İnce bağırsak, katlanmış veya kıvrılmış ve mideden kolona kadar uzanan uzun, dar, kıvrımlı bir tüptür.Merkezi ve alt karın boşluğunda bulunur.
Anatomik Varyasyonlar
İnce bağırsak atrezisi (bağırsak atrezisi olarak da bilinir), doğumda mevcut olan ince bağırsak tıkanıklığıdır. Duodenal atrezi bildirildiğine göre doğum öncesi (doğumda mevcut) en sık görülen bağırsak tıkanıklığı türüdür ve genellikle röntgen ve diğer testlerle teşhis edilir. İnce bağırsak atrezisinin nedeni sindirim organlarının gelişmemiş olmasından kaynaklanabileceği gibi doğru konumlandırılmamış sindirim organlarından da kaynaklanıyor olabilir. Bu, tıkanmalara, etkisiz kas hareketine veya anormal sinir iletimine (normal bağırsak hareketliliği için gereklidir) neden olabilir.
İnce bağırsak atrezisinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Karın krampları
- Ağrı
- Karın şişkinliği (şişmesi)
- Doğumdan hemen sonra safra kusması
- İlk dışkıyı geçememe (bir bebekte bu ilk dışkıya mekonyum denir).
Bağırsak atrezisinin tedavisi, sorunu düzeltmek için cerrahi bir prosedür içerir. İşlem türü, engelin bulunduğu yere bağlıdır.
Unutmayın, doğuştan kusurlar ince bağırsak boyunca herhangi bir yerde (yanı sıra kalın bağırsak, mide, yemek borusu ve daha fazlası gibi sindirim sisteminin diğer bölgeleri) ortaya çıkabilir. İnce bağırsağı etkileyen doğum kusurları şunları içerir:
- Karın içinde ince bağırsağın (ve diğer sindirim sistemi organlarının) çıkıntı yaptığı bir açıklığı içeren konjenital bozukluklar olan karın duvarının kusurları (gastroskizis ve omfalosel dahil).
- Hirschsprung hastalığı, normal olarak gelişemeyen bağırsak sinirlerini içeren bir durumdur. Bu, bağırsak tıkanıklığına neden olur çünkü bağırsaklardaki sinirlerin normal iletimi gerçekleşmez ve peristalsis (ince bağırsakta yiyeceği sindirim sistemi boyunca hareket ettiren kasların kasılması) önler.
Fonksiyon
Genel olarak, ince bağırsağın işlevi:
- Yutulan yiyecekleri çalkalayın ve karıştırın, kekik haline getirin
- Yiyecekleri tüm uzunluğu boyunca hareket ettirin (kolon içine)
- Yutulan yiyecekleri mukusla karıştırın (taşınmasını kolaylaştırın)
- Pankreas ve karaciğerden (pankreas ve ortak safra kanalları yoluyla) sindirim enzimlerini alın.
- Yiyecekleri sindirim enzimleriyle parçalayarak daha sindirilebilir hale getirin
- Kan dolaşımına besinleri (yağlar, karbonhidratlar, proteinler, vitaminler ve mineraller dahil) emdirin
- Sıvıların (vücuda alınan suyun çoğunu emer) ve elektrolitlerin (sodyum gibi) dengesini korumaya yardımcı olun
- Yiyecekleri kolon boyunca hareket ettirin
- Vücudun bağışıklık sistemi hücrelerini harekete geçirerek yiyecekle alınan hastalığa neden olan bakterilerle savaşmaya yardımcı olun
İnce bağırsağın her bölümünün farklı bir işlevi vardır:
Duodenum Pilor yoluyla (mideden) kısmen sindirilmiş yiyecekleri (kekik olarak adlandırılır) alır, sindirilen yiyecekleri parçalamaya devam etmek için pankreas ve karaciğerden sindirim enzimlerini alır. Ayrıca duodenumda demir emilir. Bikarbonat (vücudun tamponlama sisteminde rol oynayan önemli bir biyokimyasal), kekik jejunuma ulaşmadan önce mide asidini nötralize etmeye başlamak için pankreastan salınır. Oniki parmak bağırsağı ayrıca midenin ne kadar iyi boşaltıldığını ve ince bağırsağa boşalan safra kanalı sularının oranını kontrol etmeye yardımcı olur. Ek olarak, onikiparmak bağırsağında gerçekleşen demir emilimi gibi bazı sınırlı besin emilimi vardır.
Jejunum Sindirilmemiş gıdayı duodenumdan alır ve villus denilen parmak benzeri çıkıntılar yoluyla şeker, amino asitler ve yağ asitleri gibi besinleri emer. Vücudun karbonhidrat ve protein emiliminin% 95'inden fazlası jejunumda gerçekleşir.
İleum gıdayı jejunumdan alır ve kalın bağırsağa boşaltır. Jejunum tarafından absorbe edilmeyen herhangi bir sindirim ürününü absorbe ederek bağırsak duvarı villusları yoluyla absorpsiyon sürecini sürdürür. Bu, B12 vitamini, safra tuzları ve daha fazlasını içerir.
Besin Maddelerinin Emilimi
İnce bağırsak, yaklaşık 10,7 fit kare olması gereken bir yüzey alanından oluşmasına rağmen, ince bağırsağın emici yüzeyi yaklaşık 2,690 fit karedir. Bu nasıl mümkün olabilir? İnce bağırsakların muazzam emici yüzey alanını hesaba katmasını sağlayan üç temel özelliği vardır:
- Mukozal kıvrımlar: İnce bağırsağın iç yüzeyi düz olmayıp, yüzey alanını artıran dairesel kıvrımlardan oluşur.
- Bağırsak villusu: İnce bağırsaktaki mukoza kıvrımları, ince bağırsağın açıklığına çıkıntı yapan çok sayıda küçük parmak benzeri çıkıntılarla kaplıdır. Bu villuslar, besinleri lümenden alan ve besinleri kana taşıyan emici epitel hücreleriyle kaplıdır.
- Mikrovilli: İnce bağırsağın yüzey alanını daha da artıran, villusun tepesinde bulunan yoğun şekilde paketlenmiş mikroskobik çıkıntılar.
İnce Bağırsağın Astarı
Sindirim söz konusu olduğunda, ince bağırsağın astarı (mukoza olarak adlandırılır), maksimum düzeyde besin emilimini sağlamak için oldukça uzmanlaşmıştır. Bağırsak mukozası, sindirime yardımcı olan ve hormon üreten kimyasallar üreten hücrelerin yanı sıra villuslardan oluşur. ince bağırsak, pankreas ve safra kesesinin sindirim sürecini kontrol etmeye yardımcı olur.
Enterik Sinir Sistemi
"Enterik" terimi bağırsaklarla ilgili anlamına gelir. İnce bağırsağın bir işlevi, peristalsis dahil birçok faaliyetini koordine etmektir. Bunu yapar çünkü ince bağırsak, enterik sinir sistemi adı verilen son derece entegre bir sinir sistemine sahiptir. Besinlerin düzgün sindirimi ve emilimi için bağırsak içeriğinin bağırsak yolunda hareket etmesini sağlayan şey budur.
İlişkili Koşullar
İnce bağırsakla ilişkili yaygın durumlar şunları içerir:
- Çölyak hastalığı
- Crohn hastalığı
- Enflamatuar barsak hastalığı
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO)
- Peptik ülserler (mide ve oniki parmak bağırsağını tutan)
- Bağırsak enfeksiyonları
- Bağırsak kanaması
- Bağırsak kanseri (duodenal kanser gibi)
- Bağırsak tıkanıklıkları (ince bağırsak tıkanıklıkları gibi)
- İnce bağırsak divertikülü (kalın veya ince bağırsak duvarının kese benzeri çıkıntıları)
- Bazı ilaçların etkileri
Unutmayın, ince bağırsağın birçok durumu villusları etkileyebilir ve bu da besin maddelerinin emilim bozukluğuna neden olabilir.
Tedavi
İnce bağırsak rahatsızlıkları için çeşitli tedavi yöntemleri vardır, bunlar şunları içerebilir:
- Cerrahi tedavi (bağırsak tıkanıklığı veya kanser gibi durumlar için)
- Bağırsak nakli (bağırsaklara kan sağlayan büyük bir arterdeki tıkanma veya pıhtı nedeniyle bağırsaklardaki kan akışının kaybından kaynaklanan akut (şiddetli, kısa süreli) bağırsak yetmezliği vakaları için seyrek uygulanan bir prosedür)
- Meckel divertikülektomi (ince bağırsak divertikülü için cerrahi tedavi)
- İnce bağırsak rezeksiyonu (birçok nedenden dolayı bir tür cerrahi prosedür,
Tıkanma, kanser, ülserler, enfeksiyon, kanama, Crohn hastalığından kaynaklanan ince bağırsak iltihabı, ince bağırsakta doğuştan deformasyonlar ve daha fazlası dahil) - Özel diyetler (çölyak hastalığı için glütensiz diyet veya IBS için düşük FODMAP diyeti gibi)
- İlaçlar (iltihaplanmaya neden olan Crohn hastalığı gibi durumlar için prednizon ve budesonid gibi kortikosteroidler ve daha fazlası)
- Bakteriyel enfeksiyon vakalarında antibiyotiklerin (siprofloksasin veya piperasilin / tazobaktam gibi) kullanılması gerekebilir.
Testler
İnce bağırsak koşullarını teşhis etmek için kullanılan birçok yaygın test vardır. Bunlar şunları içerir:
- Enfeksiyöz organizmaları aramak için dışkıda bakteri kültürü yapılabilir. İnce bağırsağın çapına bakmak ve genişleyip genişlemediğini görmek için bir abdominal röntgen çekilebilir. Ayrıca, tıkanıklık olmadığından emin olmak için ince bağırsaktaki sıvı seviyeleri görüntülenebilir.
- Özofagogastroduodenoskopi (EGD): İnce bağırsağı incelemek, kültür için sıvı bir örnek almak veya bir biyopsi elde etmek için kullanılan bir kapsamı içeren bir prosedür. Ayrıca kanayan ülseri yakalayabilir ve kanamayı durdurmak için ilaç enjekte ederek tedavi edebilir.
- Dışkıda gizli kan testi (FOBT): Çıplak gözle görülemeyen kanı test etmek için dışkı örneği almayı içeren bir test
- Yumurta ve parazit testi: Genel bir ishal nedeni olan parazitlerin veya yumurtaların varlığını test etmek için dışkıda mikroskobik inceleme
- Endoskopi (cerrahların ince bağırsağın içini çok küçük bir kesiden görmelerine olanak tanıyan kameralı bir dürbün içerir).
- Üst gastrointestinal: İnce bağırsak ve diğer yapıların net bir şekilde görülebilmesini sağlayacak baryum gibi bir kontrast ortamının yutulmasından sonra üst GI yolunun (yemek borusu, mide ve duodenumu içeren) röntgen muayenesi
- Bağırsak ultrasonu: Enflamatuar bağırsak hastalığı gibi durumların semptomlarını test etmek için
- Bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları: Kanser gibi durumları kontrol etmek için)
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin