İçerik
- Spinal Artrit Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Spinal Artrit Türleri
- Spinal artritin belirtileri nelerdir?
- Spinal artrit nasıl teşhis edilir?
- Spinal artrit nasıl tedavi edilir?
Spinal artrit, omurgadaki faset eklemlerin veya omurga ile pelvis arasındaki sakroiliak eklemlerin iltihaplanmasıdır. Aşınma ve yıpranma, otoimmün bozukluklar, enfeksiyon ve diğer durumlarla ilgili olabilir. Bazen iltihap, bağların ve tendonların omurganın kemiklerine bağlandığı bölgeleri de etkileyebilir. Tam yeri ne olursa olsun, sırt veya boyundaki artrit ağrılı olabilir ve sıklıkla kronikleşir.
Spinal Artrit Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sırt veya boyundaki artritin nedenleri, sahip olduğunuz artrit tipine bağlı olarak değişir. Normal aşınma ve yıpranma ve otoimmün tetikleyicilerin yanı sıra, birçok durumda kesin neden bilinmemektedir. Genetik bileşenler, bazı spinal artrit formlarıyla bağlantılı olarak tanımlanmıştır, yani kalıtsal olabilir.
Diğer spinal artrit risk faktörleri şunları içerir:
Yaş
Fazla kilo / obezite
Diyabet, gut, sedef hastalığı, tüberküloz, irritabl bağırsak sendromu ve Lyme hastalığı gibi belirli durumların varlığı
Spinal Artrit Türleri
100'den fazla farklı artrit türü vardır ve bunların çoğu sırt veya boynu etkileyebilir. Tüm artrit iltihaplanmaya yol açsa da, artrit kökenine göre iltihaplı ve iltihaplı olmayan (dejeneratif) olarak kategorize edilir.
Omurga Osteoartriti
Osteoartrit (enflamatuar olmayan veya dejeneratif artrit), spinal artritin en yaygın şeklidir. Genellikle sırtın alt kısmını etkiler ve aşınma ve yıpranma yoluyla gelişir. Eklemler arasındaki kıkırdak yavaş yavaş parçalandığı için iltihaplanma ve ağrıya neden olur. Ağrı mekanik hasardan kaynaklandığından, tipik olarak sırtınızı eğdiğinizde veya büktüğünüzde daha belirgindir. Geçmişteki sırt yaralanmaları da omurganın dejeneratif artritinin gelişmesine katkıda bulunabilir.
Omurga osteoartriti genellikle omurlar arasındaki faset eklemlerini etkiler. Faset eklem artriti, faset eklem sendromu ve faset hastalığı olarak da bilinir. Bazı durumlarda, omurga disklerinin dejenerasyonu (dejeneratif disk hastalığı) faset eklem artritine katkıda bulunabilir. Omurlar arasındaki diskler inceldikçe faset eklemlerine daha fazla basınç aktarılır. Bu daha fazla sürtünmeye ve kıkırdakta daha fazla hasara yol açar.
Boyunda bu dejeneratif değişiklikler meydana geldiğinde bu duruma servikal spondiloz denir. Boyundaki artrit her zaman ağrıya neden olmaz ve birçok insanda belirgin semptomlar yoktur.
Omurga Romatoid Artriti
Romatoid artrit (RA), bir otoimmün bozukluktur, yani bağışıklık sistemi kendi kendine açılır. Eklemlerin astarı olan sinovyuma saldırır. Romatoid artrit diğer eklemlerde daha yaygın olmasına rağmen, omurgayı, özellikle de servikal bölgeyi (boyun) da etkileyebilir. Omurganın romatoid artriti, aşınma ve yıpranmadan kaynaklanmadığından, iltihaplı bir artrit olarak kabul edilir. Bu eklemler kullanılmadığında bile sırt ağrısına (ve diğer eklemlerde ağrıya) neden olabilir. Kadınları erkeklerden daha fazla etkileme eğilimindedir.
Spondiloartrit
Spondiloartrit, hem eklemleri hem de bağların ve tendonların kemiklere (entezler) bağlandığı yerleri etkileyen bir grup iltihaplı hastalıktır. Spondiloartrit, kökenine göre iltihaplı olmasına rağmen, romatoid artrit ile aynı değildir.
Spondiloartritin çeşitli türleri vardır - bazıları omurgada diğerlerinden daha yaygındır:
Ankilozan spondilit, omurganın ve omurganın tabanındaki sakroiliak eklemlerin iltihaplanmasına neden olabilen bir tür spinal artrittir. Ciddi durumlarda, birkaç omur birbirine kaynaşarak arkada bir kamburluğa neden olabilir.
Psoriatik artrit, daha çok kaşıntılı, pullu döküntü ile bilinen bir otoimmün bozukluk olan sedef hastalığı ile ilişkili bir durumdur. İnsanlar tipik olarak artritten önce sedef hastalığı geliştirir, ancak bazen tersine döner. Daha küçük eklemlerde daha yaygın olmakla birlikte omurgayı da etkileyebilir.
Reaktif artrit, vücudun başka bir yerinde, genellikle bağırsakta veya cinsel organlarda enfeksiyonla tetiklenen eklem iltihabıdır. Omurgadaki reaktif artrit genellikle alt sırtta meydana gelir ve kendiliğinden kaybolma eğilimindedir.
Enteropatik artrit, iltihaplı bağırsak hastalığına (IBD) bağlı bir artrit türüdür. IBD'li tüm insanlar artrit geliştirmez ve bunu yapanların hepsi omurgada olmaz. Enteropatik artrit alevlenmeleri IBD alevlenmeleri ile senkronize olma eğilimindedir, ancak zamanlama ve yoğunluk kişiden kişiye değişebilir.
Spondiloartritin diğer biçimleri arasında farklılaşmamış spondiloartrit (semptomlar bilinen türlerin hiçbiriyle eşleşmediğinde) ve juvenil spondiloartrit (semptomlar çocuklukta başladığında) bulunur.
Farklı bir sınıflandırmaya göre, belirli bir artrit türü omurga ve / veya sakroiliak eklemleri içeriyorsa, buna eksenel spondiloartrit denir. Diğer eklemler ve tendonlar söz konusuysa buna periferik spondiloartrit denir. Pek çok insan, spondiloartritlerinin ilerlemesinde farklı noktalarda her iki türü de yaşar.
Dejeneratif Omurga Koşulları
Ortopedi omurga cerrahı Lee Riley, MD, spinal artrit gibi dejeneratif omurga rahatsızlıkları ve bununla ilişkili çeşitli semptomlar, nedenler ve tedaviler hakkındaki soruları yanıtlıyor.
Spinal artritin belirtileri nelerdir?
Spinal artrit semptomları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Genel olarak şunları içerebilirler:
Sırt ve boyun ağrısı, özellikle belde
Sırtınızı düzeltememe veya boynunuzu döndürememe gibi omurgada sertlik ve esneklik kaybı
Etkilenen omurlarda şişme ve hassasiyet
Omurgayı hareket ettirirken gıcırdama hissi
Vücudun diğer bölgelerinde (özellikle iltihaplı artritte) ağrı, şişlik ve sertlik
Tüm vücutta güçsüzlük ve yorgunluk (iltihaplı artritte daha yaygın)
Sinirler etkilenirse kollarınızda veya bacaklarınızda ağrı ve uyuşma
Baş ağrısı (boyunda artrit olması durumunda)
Sırt ağrısı yaygın bir semptom olsa da, ileri derecede spinal artriti olanlar da dahil olmak üzere tüm insanlarda görülmez. Öte yandan, bazıları röntgende artrit görülmeden önce bile ağrı hissedebilir.
Bazı spondiloartrit tiplerinde, ağrıya, sulanmaya ve bulanık görmeye neden olan göz iltihabı (iritis veya üveit) meydana gelebilir.
Spinal Artrit, Omurgadaki Diğer Sorunlara Katkıda Bulunabilir
Spinal artrit, kemik çıkıntılarına neden olabilir - kemiklerin kenarlarında aşırı büyümeler. Omurgada, kemik çıkıntıları özellikle faset eklemlerini etkiler ve bunların büyümesini sağlar. Bu duruma faset eklem hipertrofisi denir. Kemik mahmuzları kendi başlarına zararlı olmamakla birlikte, omurilik ve omurgadan çıkan sinirlerin geçişlerini daraltabilirler. Bu, iki acı verici duruma yol açabilir:
Spinal stenoz - omuriliğin spinal kanal içinde sıkışması
Radikülopati - periferik sinirlerin omurgadan çıkarken sıkışması (siyatik bir tür radikülopatidir)
Ankilozan spondilit (omurlar arasındaki bağların yavaş kireçlenmesi) aşağıdaki gibi ek sorunlara da neden olabilir:
Yeni kemiğin oluştuğu yerlerde stres kırıkları
Çöken omurlar
Kifoz denen omurga deformitesi
Spinal artrit nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz spinal artriti doğrulamak için aşağıdaki teşhis yöntemlerinin bir kısmını veya tamamını kullanabilir:
Tıbbi geçmiş ve fizik muayene
Genetik belirteçler ve / veya RA antikorları için kan testleri
Artritik eklemi bulmak için omurganın röntgenleri
Hasarı sıfırlamak için MRI, BT taraması, miyelografi, kemik taraması ve / veya ultrason, sinir ve omurilik tutulumunu tespit etmek veya diğer nedenleri ekarte etmek
Eklem aspirasyonu: eklem içindeki sinovyal sıvının test edilmesi
Ağrılı eklemi tam olarak belirlemek için doktorunuz bir enjeksiyonla uyuşturabilir ve ağrının geçip geçmediğini kontrol edebilir.
Spinal artrit nasıl tedavi edilir?
Spinal artrit tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Yaşınızı, ağrı düzeyinizi, artrit tipini ve ciddiyetini ve kişisel sağlık hedeflerinizi içerebilir. Artritin neden olduğu eklem hasarı geri döndürülemez olduğundan, tedavi genellikle ağrıyı yönetmeye ve daha fazla hasarı önlemeye odaklanır.
Spinal artrit için cerrahi olmayan tedaviler şunları içerebilir:
Ağrı ve şişliği azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve kortikosteroidler (haplar veya enjeksiyonlar)
İnflamatuar artritin spesifik semptomlarını veya tetikleyicilerini hedefleyen diğer ilaçlar
Omurgadaki sırt kas gücünü ve hareket açıklığını iyileştirmek için fizik tedavi
Omurganızdaki iltihabı veya stresi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri: kilo vermek, sigarayı bırakmak, duruşunuzu değiştirmek vb.
Spinal Artrit Cerrahisi
Diğer tedaviler ağrıyı yeterince hafifletmezse spinal artrit için ameliyat önerilebilir. Ameliyatın hedefleri şunları içerebilir:
Omuriliğin basıncını azaltmak ve sinir köklerini kemik mahmuzlarından ve bunlara baskı yapabilecek diğer dokulardan kurtarmak
Spinal füzyon adı verilen bir prosedürde birkaç segmenti bir araya getirerek omurgayı stabilize etmek
Bu ameliyatlar açık prosedürler olarak veya minimal invaziv bir yaklaşımla yapılabilir. Her yöntemin artıları ve eksileri vardır. Cerrah ameliyattan önce seçenekleri gözden geçirecek ve tartışacaktır.