Spinal Füzyon Cerrahisi: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Spinal Füzyon Cerrahisi Nedir?
• Spinal Füzyonun Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Spinal füzyon, fıtıklaşmış diskler, kırıklar veya skolyoz gibi sırt problemlerini tedavi etmek için omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan cerrahi bir prosedürdür. Ameliyat sırasında, omurlar tek bir katı kemiğe dönüşmek için kaynaşarak aralarındaki hareketi ortadan kaldırır ve ağrıyı giderir.

Spinal Füzyon Cerrahisi Nedir?

Omurga veya omurga, bir araya getirilmiş küçük, tek tek kemiklerden oluşur. Bu omurların her biri arasında disk adı verilen yumuşak bir yastık bulunur.Her birinin hafifçe bükülmesine izin veren bu omur aralığı, size öne eğilme, geriye doğru yaylanma ve bir yandan diğer yana dönme yeteneği verir.

Omurga veya disklerde bir sorun varsa, hareket ağrılı hale gelebilir. İki veya daha fazla omurun kemik grefti yoluyla birbirine kaynaştırılması ağrıya neden olan hareketi ortadan kaldırır.

Kemik greftleri, vücudun başka bir bölümünden alınan kemik (bir otogreft prosedürü), dekompresyon için çıkarılan bir omur parçası (yerel bir otogreft) veya ölmüş bir donörden alınan kemik (bir allogreft) kullanılarak yapılabilir.

Kadavralardan demineralize edilmiş kemik matrisleri (DBM'ler), sentetik kemik morfogenetik proteinleri (BMP'ler) ve sentetik kemik dahil olmak üzere yapay aşılama malzemeleri de mevcuttur.

Tipik olarak bir hastanede planlanmış bir ameliyat olarak gerçekleştirilir, spinal füzyon için birkaç farklı teknik ve yaklaşım vardır. Aslında, ameliyat, genellikle omurganın ameliyat edilen kısmına ve cerrahın ona erişmek için kullandığı yaklaşıma dayanan birçok isimle anılır.

Aşağıdaki genel terimlerden bazılarını duyabilirsiniz:

• Servikal: Boyun veya servikal omurilik bölgesinde omurları tutan
• Torasik: Orta sırt veya torasik omurga bölgesinde omurları içeren
• Lomber: Alt sırt veya bel omurilik bölgesindeki omurları içeren
• Arka: Ameliyata vücudun arkasından yaklaşılır.
• Ön: Ameliyata vücudun ön kısmından yaklaşılır.
• Yanal: Ameliyata vücudun yan tarafından yaklaşılır.

Daha küçük füzyon ameliyatları minimal invaziv laparoskopik teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir, ancak birçok spinal füzyon açık cerrahi gerektirir. Kullanılan teknik, etkilenen omurların konumuna ve gerekli işin kapsamına bağlıdır.

İntervertebral Disklerinizi Nasıl Sağlıklı Tutabilirsiniz?

Kontrendikasyonlar

Spinal füzyon cerrahisi tipik olarak diğer tedaviler başarısız olduktan sonra son çare olarak yapılır. Prosedürle ilgili herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Potansiyel risk

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, spinal füzyon cerrahisiyle ilişkili bazı riskler vardır.

• Yarada veya kemiklerde enfeksiyon
• Halsizlik, ağrı, his kaybı ve bağırsak veya mesane kontrolünün kaybıyla sonuçlanabilen spinal sinir hasarı
• Füzyonun üstündeki ve altındaki omurların yıpranma olasılığı daha yüksektir ve daha sonra daha fazla soruna yol açar.
• Daha fazla ameliyat gerektirebilecek omurilik sıvısı sızıntısı
• Baş ağrısı
• Kanama ve kan pıhtıları
• Solunum sorunları dahil anesteziye tepki

Hastalar İçin: Ameliyat Olmanın Risklerini Anlamak

Spinal Füzyonun Amacı

Spinal füzyon cerrahisinin amacı, kemik grefti kullanarak iki veya daha fazla omur arasında kemik büyümesini teşvik etmektir. Yeni kemik oluştuğunda, omurlar birbirine bağlanacak ve kaynaşmış bölümler arasında daha fazla hareket olmamalıdır.

Sırt ve / veya boyun ağrısına neden olan omurların hareketiyle karakterize çeşitli durumlar vardır. Bu nedenle, spinal füzyonla giderilebilecek sorunların örnekleri şunları içerir:

• Dejeneratif disk hastalığı
• Spondilolistezis
• Spinal stenoz
• Skolyoz
• Kırık omur
• Enfeksiyon
• Fıtıklaşmış disk
• Tümör

Omurga ile ilgili ilk problemlerden spinal füzyon cerrahisine giden yol uzun olabilir. Kırık bir omur haricinde, diğer daha az invaziv tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlanıncaya kadar tipik olarak cerrahi düşünülmez. İlaç ve fizik tedavi, sırt ağrısı için birinci basamak tedavilerdir.

Omurga cerrahisi yaptırma kararı, semptomların geçmişine, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), röntgen ve fizik muayeneyi içeren testlere dayanmaktadır.

Bazı durumlarda cerrah, omurlar arasında hasarlı bir diski çıkarmak için diskektomi, omurların bir kısmını çıkarmak için laminektomi (kemik mahmuz gibi) gibi başka bir prosedür gerçekleştirmek için hastayı açana kadar spinal füzyon gerekip gerekmediğini bilemeyecektir. veya sinir köklerinin omurilikten çıktığı açıklığı genişletmek için foraminotomi.

Nasıl hazırlanır

Spinal füzyon cerrahisi neredeyse her zaman üç ila dört gece hastanede kalmayı gerektiren planlanmış bir prosedürdür. Mevcut durumunuza ve cerrahın uygunluğuna bağlı olarak, ameliyat için haftalarca hatta aylarca bekleyebilirsiniz.

Ameliyat ekibi, ameliyattan önceki günler ve saatler içinde yapmanız gerekenler hakkında size daha detaylı talimatlar verecektir.

yer

Spinal füzyon ameliyatı bir hastane ameliyathanesinde yapılır. Hastalardan genellikle planlanan işlem saatinden birkaç saat önce hastaneye gelmeleri istenir; İşlem zamanınızı yalnızca ameliyatınızdan bir veya iki gün önce öğreneceksiniz.

Hastaneden taburcu edildikten sonra araç kullanmanıza izin verilmeyecektir, bu nedenle önceden birinin sizi hastaneye getirip eve geri götürmesini ayarlamalısınız.

Ne giymek

Ameliyat, hastane önlüğü giyerken yapılacaktır, bu nedenle değiştirmesi kolay bir şey giymek isteyebilirsiniz.

İşlem sırasında takı takmanıza izin verilmeyecek ve evde değerli herhangi bir şey bırakmalısınız.

Yiyecek ve içecek

Ameliyattan önce yemek yemek veya içmek anestezi altındayken sorunlara neden olabilir. Genellikle cerrahi bir prosedürden sekiz saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız önerilir. Hastane tarafından önceden verilen özel talimatları izleyin.

Ameliyattan Önce Neden Yiyip İçemiyorsunuz?

İlaçlar

Belirli reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler herhangi bir ameliyattan önce alınmamalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Kan incelticiler: Aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumarin (warfarin), heparin ve Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler, ameliyat sırasında sorun yaratabilecek kan pıhtılaşmasını engelleyebilir.
• Diyabet ilaçları: İnsülin, metformin, Trulicity (dulaglutide), Jardiance (empagliflozin), Actos (pioglitazone) ve Lantus (insülin glargin) gibi kan şekerini düşürücü ilaçlar alan diyabetli kişilere daha düşük bir doz almaları veya bu ilaçları atlamaları önerilebilir. Ameliyat aç karnına yapılacağı için ameliyat sabahı ilaç.
• Antidepresanlar, anti-anksiyete ve ağrı kesici ilaçlar:Vicodin (hidrokodon), Ultram (tramadol), Percocet (asetaminofenli oksikodon), Lyrica (pregabalin) ve Valium (diazepam) gibi bazı ilaçlar, özellikle uzun süredir alıyorsanız, sedasyonun etkinliğini değiştirebilir.
• Esrar ve keyif verici maddeler: Esrar, nikotin, alkol ve CBD ürünleri, işlem sırasında ve sonrasında kalp atış hızınızı, tansiyonunuzu ve sedasyona tepkinizi gösterebilir.
• Takviyeler: Ameliyattan önce kaçınılması gereken takviyeler arasında ginkgo biloba, E vitamini, feverfew, sarımsak, zencefil, ginseng, omega-3 yağ asitleri, balık yağı, St.John's wort ve zerdeçal bulunur.

Bu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, bunları ne zaman bırakacağınızı ve ne zaman bırakacağınızı teyit etmek için önceden doktorunuzla konuşun. Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar veya aldığınız takviyeleri cerrahi ekibinize bildirin. Keyif verici uyuşturucu, alkol ve nikotin kullanımınız konusunda samimi olun. Ve en önemlisi, komplikasyon riskinizi azaltmak için doktorunuzun tüm talimatlarını izleyin.

Ne getirmeli

İhtiyacınız olan şeyi bir gece önceden hazırlayın, böylece sabah gitmeye hazırsınız, özellikle de ameliyatınız günün erken saatlerinde yapılacaksa. Hastanede en az iki gece geçirmeye hazır olun. İhtiyaç duyacağınız veya isteyeceğiniz öğeler:

• Sigorta belgeleri ve kimlik
• Banyo malzemeleri ve diş fırçası içeren bir gecelik çanta
• Uyurken takılacak bir göz maskesi
• Cep telefonu ve şarj cihazı
• Hastane seslerini bastırmak için kulaklıklar veya kulaklıklar
• Kıyafet değişikliği
• Terlik gibi rahat eşyalar
• Kitap, dergi veya tablet

Rahat Bir Hastane Konaklaması İçin Nasıl Hazırlanmalı

Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Ameliyattan önce sağlıklı bir diyet uygulamak ve düzenli fiziksel aktivite, sonrasında daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir. Elbette, doktorunuza hangi egzersizleri yapmanın sizin için güvenli olduğunu sormanız en iyisidir.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan haftalar önce sigarayı bırakmak başarılı bir prosedür olasılığınızı artırabilir. Omurga füzyon yetmezliği riski - yeni bir kemik oluşumunun olmaması - sigara içenlerde yaklaşık% 500 artar. Bunun nedeni, sigaranın yeni kemik oluşumunu engellemesidir, bu da iyileşmeniz üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir.

Cerrahınıza Ameliyat Olmadan Önce Söylemeniz Gereken 10 Şey

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Spinal füzyon ameliyatınızın olduğu gün, park etmek ve hastanede gezinmek için kendinize biraz zaman tanıyın. Sigorta belgelerinizi ve kimliğinizi getirmeyi unutmayın.

Tesise vardığınızda, kontrol etmek, onay ve diğer formları doldurmak ve herhangi bir sigorta bilgisini doğrulamak için biraz zaman harcayacaksınız.

Prosedürden Önce

Hastane önlüğünü değiştirmek için bir odaya alınacaksınız. Bu noktada, tıbbi geçmişinizi güncellemeniz ve gözden geçirmeniz, en son ne zaman yemek yediğiniz veya içtiğinizle ilgili soruları yanıtlamanız ve kısa bir fizik muayeneden geçmeniz istenecektir. Sıvılar ve ilaçlar için bir IV'ye bağlanacaksınız.

Buradan ameliyat masası, cerrahi ekipman, bilgisayarlar ve ekranlar ve diğer tıbbi makinelerle kurulacak ameliyathaneye getirileceksiniz. Ameliyathane soğuk olabilir, ancak sıcak tutmak için battaniyeleriniz olacaktır.

Masaya nasıl yerleştirileceğiniz, yapılan prosedürün türüne bağlı olacaktır. Lomber veya cerrahi omurga prosedürleri için anterior yaklaşım kullanılabilir, bu durumda ameliyat için sırtınıza yatırılırsınız. Posterior yaklaşım ameliyatında karnınıza yatırılacaksınız.

Anestezi sağlayıcısı, rahatlamanıza yardımcı olmak için size bir IV yatıştırıcı verecektir. Daha sonra, bir solunum tüpü veya endotrakeal tüp, bir ventilatöre bağlanmadan önce ağızdan ve soluk borusuna geçirilir.

Solunum tüpü gereklidir çünkü genel anestezi hastayı bilinçsiz hale getirmenin yanı sıra geçici felce neden olur. Bu süre boyunca hasta yardım almadan nefes alamaz ve akciğerlere hava sağlaması için ventilatöre bağlıdır.

Cerrahi personel, kesi boyunca enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için mikropları öldüren bir solüsyonla ameliyat alanındaki cildi temizleyecektir. Cilt ameliyat için hazırlandıktan sonra, personel ameliyat sırasında alanı olabildiğince temiz tutmak için hastayı steril örtülerle kapatacaktır.

Ameliyat Sırasında Kullanılan Anestezi Türleri

Ameliyat Sırasında

Ameliyat, hasarlı omurların bulunduğu yerde bir kesi ile başlar. Füzyon başlamadan önce cerrahınız muhtemelen diskektomi, laminektomi veya foraminotomi gibi başka bir prosedür gerçekleştirecektir.

Bu tamamlandıktan sonra cerrah kemik grefti işlemine başlayacaktır. Otogreft prosedürleri geleneksel olarak iliak krest olarak bilinen pelvisin bir kısmından alınan bir kemik parçası kullanılarak yapılır. Bu tipe sahipseniz, cerrahınız omurga füzyonunda kullanmak üzere kemik materyali toplamak için kalçanızın yakınında bir kesi yapacaktır.

İşlemin bir parçası olarak, cerrahınız omur kemiklerini bir arada tutmaya ve kemikleri sabit tutmaya yardımcı olmak için plakalar, vidalar ve çubuklar gibi metal aletler kullanabilir. İç fiksasyon olarak bilinen bu, başarılı iyileşme oranını artırabilir ve hastaların ameliyattan sonra daha erken hareket etmesine izin verebilir.
Prosedür tamamlandığında, cerrah kesiği dikiş veya zımba kullanarak kapatacaktır. Kesi, cildi korumak ve enfeksiyonu önlemek için steril bir bandajla kapatılacaktır.

Ameliyatın tamamlanması yaklaşık üç ila dört saat sürer, ancak yapılması gereken onarım işinin kapsamına bağlı olarak daha uzun veya daha kısa olabilir.

Ameliyat Sonrası Enfeksiyonları Önlemenin 7 En İyi Yolu

Ameliyattan Sonra

Kesi kapatıldıktan sonra anestezi durdurulur ve yavaş yavaş uyanmaya başlarsınız. Anestezi etkisi geçtikçe solunum tüpü çıkarılır ve ardından izleme için uyanma odasına geçersiniz.

İlk başta halsiz olmayı bekleyebilir, yavaş yavaş daha uyanık olabilirsiniz. Yaşamsal belirtileriniz olası komplikasyonlar açısından yakından izlenecek ve gerektiğinde ağrı kesici ilaç verilecektir.

Uyanık olduğunuzda ve kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabitlendiğinde, iyileşmeye başlamak için bir hastane odasına taşınacaksınız.

Ameliyatı izleyen birkaç gün hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz ve size ağızdan, IV yoluyla veya ne kadar ilaç aldığınızı kontrol etmenizi sağlayan bir pompa aracılığıyla ağrı kesici ilaç verilecektir (sınırlı olarak).

Ameliyattan iki ila üç gün sonra katı yiyecekler yiyemeyebilirsiniz, ancak IV yoluyla besinler verilecek ve çorba veya jelatin gibi yumuşak yiyecekler yemenize izin verilebilir.

Hastanedeyken, yeniden hareket etmenize yardımcı olmak için fiziksel ve mesleki terapi alacaksınız. Omurgayı bükmekten kaçınmak için yataktan kalkmak için "log-roll" tekniği kullanmak gibi, iyileşirken sırtınızı korumak için nasıl hareket edeceğiniz konusunda size bilgi verilecektir. Ayrıca, iyileşirken kullanmak için bir sırt desteği de takılabilir.

Bazı hastalar ek desteğe ihtiyaç duyar ve hastaneden bir rehabilitasyon tesisine taburcu edilebilir veya evde bir hemşire ve fizik tedavi uzmanı atanabilir.

Ameliyat Sonrası Ne Yemeli ve Nelerden Kaçınmalı

Kurtarma

Spinal füzyon ameliyatını takiben iyileşme yavaş ve ağrılı olabilir ve kendinizi yeniden hissetmeniz için gereken süre, yaşınız, sağlığınız ve gerçekleştirilen işlemin kapsamı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Pelvik otogreft prosedüründen iyileşmek, yerel otogreft veya allogreft kullanan prosedüre göre daha uzun sürebilir.

Daha yaşlı yetişkinler veya daha kapsamlı prosedürler geçirmiş olanların iyileşmesi dört ila altı ay sürebilir. Daha genç hastalar daha hızlı geri dönebilir, ancak yine de bir masa işinde işe dönmenin dört ila altı hafta ve fiziksel emek için daha da uzun sürmesini bekleyebilirler.

Ameliyatınızdan iki ila dört hafta sonra veya aksi belirtilmedikçe bir ameliyat sonrası takip randevusu almayı unutmayın.

Aktivite

Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca merdivenlerden inip çıkmayı günde bir kez yapmanız, kısa yürüyüşler yapmanız ve bir seferde 20 dakikadan fazla oturmamanız gerekir.

Ayrıca doktorunuz tarafından onaylanıncaya kadar araba kullanmanıza izin verilmeyecek ve bacaklarınızı esnetmek için ara vermeden 30 dakikadan fazla araba sürmekten kaçınmalısınız.

Ev işlerinden, 10 pound'dan (çocuklar dahil) daha ağır bir şey taşımaktan veya kesi iyileşene kadar başınızın üzerinde bir şey kaldırmaktan kaçının.

Spinal füzyon ameliyatından sonra bir sırt desteği veya destek taktıysanız, genellikle otururken ve yürürken takmanız önerilir, ancak durumunuza bağlı olarak uyurken takmanız gerekmeyebilir.

Kemik füzyonu iyileştikten sonra, sırt kaslarını güçlendirmek ve sırtı desteklemek için uygun teknikleri öğrenmek için fizik tedavi görmeniz gerekecektir. Terapistiniz, yetersiz aktivite ile çok fazla aktivite arasında bir denge bulmanız için size rehberlik edecektir.

Tıbbi ekibinizin, cinsel aktivite de dahil olmak üzere normal aktiviteye ve egzersize devam etmek için verdiği tüm talimatları izleyin.

Ameliyat Sonrası İyileşme ve İyileşme

İyileştirme

Kesiği ilk beş ila yedi gün kuru tutmanız ve banyo yaparken streç film ile kapatmanız gerekir. Pansuman muhtemelen yedi ila 10 gün sonra kendiliğinden çıkacaktır.

Kesiğin iyileşirken kırmızı, uyuşuk veya ağrılı olması normaldir, ancak enfeksiyon belirtilerini yakından izleyin. Ayrıca kan pıhtılaşması belirtilerini de izlemelisiniz: diz altında şişme, diz çevresinde hassasiyet veya kızarıklık ve baldır ağrısı. Kan pıhtıları, kan dolaşımından geçip akciğerlere yerleşirlerse tehlikeli olabilir.

Acı Yönetimi

Spinal füzyon cerrahisinden iyileşme ağrılı olabilir ve muhtemelen OxyContin (oksikodon) veya Percocet (asetaminofenli oksikodon) gibi opioid ağrı kesiciler için bir reçete ile hastaneden ayrılacaksınız.

Opioidler çok etkili ağrı kesiciler olsalar da bağımlılık yaparlar ve idareli kullanılmaları gerekir. Opioid yan etkileri de önemli olabilir ve mide bulantısı, kusma, kabızlık, üriner retansiyon, uyuşukluk, bozulmuş düşünme becerileri ve zayıf solunum fonksiyonunu içerir.

Tylenol (asetaminofen) ve Advil (ibuprofen) gibi reçetesiz satılan steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar da ameliyat sonrası ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir. Birçok doktor, ikisi arasında değişen dozajı önermektedir. Bununla birlikte, Percocet ayrıca asetaminofen içerir ve karaciğer hasarı meydana gelebileceğinden Tylenol ile birlikte alınmamalıdır.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:

• Titreme veya 101 derece F veya daha yüksek ateş
• Ameliyat edilen bölgede daha fazla ağrı
• Kesi daha fazla kızarıklık ve şişlikle dokunulduğunda sıcaktır
• Özellikle drenaj yeşil, sarı veya kötü kokuyorsa kesiden drenaj
• Kollarınızda (boyun ameliyatı geçirdiyseniz) veya bacaklarınızda ve ayaklarınızda (bel ameliyatı geçirdiyseniz) his kaybı veya his değişikliği
• Bacaklarda şişme
• Baldır ağrısı
• Dinlenme ve ağrı kesici ilaçlarla kötüleşen ve geçmeyen sırt ağrısı
• İdrar yapma ve bağırsak hareketlerinizi kontrol etmede zorluk

Göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşarsanız 911'i arayın veya acil servise gidin, çünkü bu, akciğerlere bir kan pıhtısının gittiğinin bir işareti olabilir.

Uzun vadeli bakım

Vücudunuza özen göstermek, uzun vadede sırt ağrınızı hafifletmek için uzun bir yol kat edecektir. Fiziksel terapi sürecinizin tamamını tamamladığınızdan ve ağır nesneleri kaldırmak için dizlerinizi bükmek ve aşırıya kaçmamak gibi güvenli hareket teknikleri uyguladığınızdan emin olmanız önemlidir.

Sağlıklı bir diyetin ardından, düzenli egzersiz yapmak (günlük esneme egzersizleri dahil), sağlıklı bir kiloda kalmak, sigara ve tütün ürünlerinden kaçınmak, sırt cerrahisinden iyileşmek ve sırt ağrısını uzun vadede uzak tutmak için gereklidir.

Verywell'den Bir Söz

Spinal füzyon cerrahisi, diğer tedaviler başarısız olduktan sonra kronik sırt ağrısının tedavisinde çok etkili olabilir. Bununla birlikte, her zaman herkes için işe yaramaz ve bazı durumlarda ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Doktorunuzun ve terapistinizin uygun cerrahi sonrası bakım konusundaki talimatlarını takip etmek, başarılı bir prosedür sonucu elde etme şansınızı artırabilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin