İçerik
Spondilolistezis, omurga cerrahlarının bir omurun diğerinin üzerine yer değiştirmesini tarif etmek için kullandıkları kelimedir. Yaşlanma veya tekrarlayan mikro travmadan kaynaklanabilir ve hiç yoktan ağrı ve sinir semptomlarına kadar geniş bir semptom yelpazesine sahiptir. Bu kafa karıştırıcı kelime "spon-dih-low-lis-thee-sis" olarak telaffuz edilir.Omurlar, birbiri üzerine yığılmış kutu şeklindeki kemiklerdir ve omurgayı oluşturur. Her bir omur, üstündeki ve altından düzgünce istiflenmelidir. Yandan bakıldığında, omurga normal bir S-şekilli eğriliğe sahiptir, ancak her bir omur, aşağıdaki omurun üstüne düzgün bir şekilde yerleştirilmelidir.
Spondilolisteziste, omurlar normal konumlarından kayar, bu durum genellikle "kaymış omurlar" olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bu çok yavaş ilerleyen bir durumdur.
Spondilolistezin Nedenleri
- Dejeneratif Spondilolistez
- Dejeneratif spondilolistezis, spinal segmentlerin birbiri üzerine kaymasının en yaygın nedenidir. Zamanla yaşlanma, vertebral sütunu birbirine bağlayan kemikler, eklemler ve bağlar dahil olmak üzere vücut dokularına zarar verir. Kronik hasar, omurganın stabilite kaybına neden olabilir. Dejeneratif değişiklikler, bağların ve eklemlerin omurganın uygun pozisyonunu tutamadığı bir noktaya kadar ilerlerse, sonuç dejeneratif spondilolistezidir.
- İsmik Spondilolistezis
- İsmik spondilolistezis, omurgadaki spondiloliz adı verilen spesifik bir kemik kusurundan kaynaklanır. Spondiloliz, bitişik omurga omurları arasındaki önemli bir bağlantıdaki spesifik bir kusurdur. Bu spesifik kusur, en yaygın olarak çocuklukta tekrarlayan mikrotravmanın sonucudur. Jimnastik, dalış ve futbol gibi bazı sporların çocukları spondiloliz geliştirmeye daha yatkın hale getirdiği düşünülmektedir. Spondiloliz, spinal kolonun her iki tarafında belirli bir seviyede meydana geldiğinde, vertebral kolon stabilitesini kaybedebilir. Bu durumlarda, sonuç istmik spondilolistezis olabilir.
- Spondilolistezisin diğer nedenleri arasında omurgada konjenital anormallikler, travma, tümörler ve cerrahi prosedürler bulunur.
Spondilolistezis Belirtileri
Spondilolistezis semptomları, röntgende tesadüfi bir bulgudan (semptom yok), sinir hasarı olan şiddetli sırt ve bacak ağrısına kadar geniş bir yelpazede olabilir. Çocuklarda birçok spondilolistez vakası çok az semptoma neden olur. Özellikle sırtı kamburlaştırırken aralıklı sırt ağrısı bulunabilir.
Omurilikten çıkan sinirler veya omuriliğin kendisi spondilolistezis tarafından sıkışırsa sinir semptomları ortaya çıkabilir. Görülen yaygın sinir semptomları, fıtıklaşmış bir diskte görülen semptomlara benzer. Belirtiler şunları içerir:
- Bacak ağrısı
- Bacaktan aşağı inen elektrik çarpmasına benzer semptomlar
- Bacaklarda ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
- Bacaklarda kas zayıflığı
Başka semptomlar ortaya çıkabilir. Bağırsak veya mesane işlevi ile ilgili herhangi bir sorun belirtisi veya cinsel organ çevresinde herhangi bir uyuşma yaşarsanız, derhal doktorunuzu uyarmalısınız. Bu semptomlar, cauda equina sendromunun bir işareti olabilir ve tıbbi bir acil durum olabilir.
Spondilolistezis Tedavisi
Spondilolistezisin tedavisi, gözlemden omurganın cerrahi stabilizasyonuna kadar geniş bir yelpazededir. Uygun tedavi planının belirlenmesi en çok hastanın yaşına, kayma tipine ve hastanın yaşadığı semptomlara bağlıdır.
Kayma küçükse ve semptomlar yönetilebilirse, o zaman tedavi genellikle cerrahi olmayan tedavilerle yapılır. Çocuklarda bu, çocuğun bazı sporlara katılımının engellenmesi gibi aktivite kısıtlamalarını içerebilir.
Kayma daha önemli olduğunda, problemin ilerleme riski daha yüksek olabilir ve ameliyat önerilebilir. Ek olarak, sinir sıkışması semptomları olan hastaların ameliyat önerilmesi daha olasıdır. Sinirin uzun süreli sıkışması durumunda sinirler kalıcı olarak hasar görebilir.