İçerik
Kabızlık, iyi şekillendirilmiş dışkıların geçiş sıklığında bir azalmadır ve sert, küçük ve çıkarılması zor olan dışkı ile karakterizedir. Bu öznel bir durumdur, normal bağırsak hareketleri düzenlerine ve rahatsızlık semptomlarına göre bireyler için farklılık gösterir. Bağırsağın hareketliliğini yavaşlatan veya bağırsakları tıkayan herhangi bir şeyden kaynaklanabilir.Yaşamın sonuna yakın hastalarda kabızlık sıklıkla görülür. Kanser hastaları en yüksek prevalansa sahip olabilir; hastaların yüzde 70 ila yüzde 100'ü, hastalıkları sırasında bir noktada kabızlık yaşar. Bu durum, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Hastalar için fiziksel, sosyal ve psikolojik sıkıntılara neden olur ve bu da bakıcılarını da etkileyebilir.
Semptomlar
Kabızlığın ilk belirtisi, bağırsak hareketlerinin sıklığında ve miktarında bir azalmadır. Hastalar ve bakıcıları bazen bu azalmayı yiyecek veya sıvı alımının azalmasına bağlayacaklardır. Kabızlık öznel olduğu için, bir hasta için anlamı bir diğeri için farklı olabilir. Örneğin, bir hasta genellikle her gün bir bağırsak hareketine sahipse ve aniden haftada üç kez başlamaya başlarsa, kabızlık düşünülmelidir. Bununla birlikte, bir hastanın normalde iki günde bir bağırsak hareketi varsa, iki veya üç gün dışkı olmadan gitmek sorun olmayabilir.
Diğer kabızlık belirtileri arasında şişkinlik, abdominal distansiyon, geçen gaz miktarında bir değişiklik, sıvı dışkı sızması, rektal ağrı veya basınç, bağırsak hareketlerinde rektal ağrı ve dışkıyı geçememe yer alır. Kabızlık bir süredir tedavi edilmezse bulantı ve kusma da olabilir.
Nedenleri
Kabızlığa hastalık neden olabilir. Kansere bağlı kabızlık, sindirim organları, omurga veya pelvik bölgedeki veya yakınındaki tümörlerden kaynaklanabilir. Tümörler bağırsağı sıkıştırabilir veya tıkayabilir veya bağırsakların hareketliliğini yavaşlatabilir.
Parkinson, MS ve ALS gibi nörolojik hastalıklar bazen mide hareketliliğine müdahale eder. Diyabet, kolonda hareketin azalmasına yol açan nöropatiye neden olabilir. Hipotiroidizm gibi diğer durumlar da kabızlığa neden olabilir.
İştah azalması ve sıvı alımı gibi yaşam tarzı değişiklikleri hiperkalsemiye neden olabilir., veya kandaki kalsiyumda bir artış, bu da bağırsakta su emiliminin azalmasına ve kabızlığa neden olabilir. Zayıflık ve azalmış aktivite, uygun eliminasyon için gerekli olan karın duvarı kaslarını kullanma ve pelvik taban kaslarını gevşetme yeteneğini etkiler.
İlaçlar da kabızlığın sorumlusu olabilir. Morfin ve oksikodon gibi opioid analjezikler, ileri peristalsisi baskılayarak bağırsağın hareketliliğini yavaşlatır ve anal sfinkterin tonunu arttırır. Opioidler ayrıca kalın ve ince bağırsakta su ve elektrolit emilimini artırarak sert ve kuru dışkılara neden olur.
Kabızlığa katkıda bulunabilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- Velban (vinblastine) gibi Vinka alkaloid kemoterapi
- Phenergan (promethazine) gibi antikolinerjik ilaçlar
- Paxil (paroksetin) gibi trisiklik antidepresanlar
- Levodopa dahil antiparkinson ilaçları
- Demir takviyeleri
- Antihipertansifler (yüksek tansiyon ilaçları)
- Benadryl (difenhidramin) gibi antihistaminikler
- Antasitler
- Lasix (furosemid) dahil diüretikler
Kabızlığı Nasıl Önleyebilirim veya Tedavi Edebilirim?
Etkili kabızlık önleme, yeterli sıvı alımına, uygun bir diyete ve fiziksel aktiviteye (aktif olmak bağırsakları motive eder) dayanır.