İçerik
Spondiloliz, esas olarak tekrarlayan hiperekstansiyon ve rotasyon gerektiren spor yapan adolesan sporcuları etkileyen bir omurga durumudur. omurganın kavislenmesi ve bükülmesi. Esasen bir aşınma ve yıpranma yaralanmasıdır.Spondiloliz, omurun arkasındaki pars interartikülaris adı verilen küçük bir kemik bölgesinde stres kırılmasıyla başlar. Stres kırığı / spondilolizin kötüleşmesine izin verilirse, spondilolistezis olarak bilinen ilgili bir duruma neden olabilir. Spondilolistezde kemik yerinden kayar ve kararsız hale gelir.
Destek, Duruş ve Egzersiz
Erken teşhis ve tedavi, spondiloliziniz olduğunda tekrar harekete geçmenin anahtarıdır. Tedavi genellikle 2 hafta ile 6 ay arasında süren bir dinlenme döneminden oluşur, stabilite ve / veya omurga stabilizasyon egzersizleriyle ilişkili postürü (lomber lordoz) en aza indirmeye yardımcı olmak için desteklenir.
Sırt ağrısı 6 ayda devam ederse, çocuğunuzun doktoru ameliyat önerebilir.
Ortopedi cerrahı ve Boston Çocuk Hastanesi Spor Hekimliği Bölümü Direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi Ortopedik Cerrahi Klinik Profesörü Dr. Lyle Micheli ile konuştuk. Dr. Micheli, ABD Rugby Futbol Vakfı, ABD Artistik Patinaj ve Boston Maratonu ile çeşitli kapasitelerde çalışmaktadır.
Boston'daki Çocuk Hastanesinde, çoğu hastanın en az bir sporda ciddi şekilde antrenman yapan ergen ve genç yetişkinler olduğunu söylüyor. Orada hastalar yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca ya da ağrıları, özellikle omurgayı uzattıklarında, geçene kadar kenarda kalırlar. Bu 4 ila 6 hafta boyunca, günde 23 saat boyunca, hastalar omurganın uzamasını önleyen bir korse takarlar. Korse, lomber omurganın lordozunu azaltmaya yardımcı olur ve yaralanma bölgesindeki kemiğe yardımcı olur - yani. iyileşmek için pars. Ayrıca bu süre zarfında hastalar, omurganın aşırı genişlemesini önleyen kasları güçlendirmek ve pelvik taban kaslarının esnekliğini geliştirmek için fizik tedaviye giderler.
Maalesef sporcu için, bu yaralanmanın iyileşme ve tedavi aşamasında üzerlerine konulan aktivite sınırları, genç sporcuya yaralanmanın kendisinden daha fazla acı verici görünebilir. Yine de, bu süre içindeki aktivite fizik tedavi egzersizleri, sabit bisiklet ve belirli yüzme vuruşlarıyla sınırlıdır. Omurgayı uzatan her şeyden kaçınılır.
4-6 hafta sonra, spondilolizli hasta, spinal stabilizasyon ve ağrı derecesi açısından yeniden değerlendirilir. Hala ağrı varsa, korse takılması ve fizik tedavi egzersizi devam eder.
4 ayda iyileşme tekrar değerlendirilir, bu sefer muayene ve CT taraması ile. Bu noktada doktor, pars'taki kemiğin iyileşip iyileşmediğini ve ne kadar iyi iyileştiğini görmek istiyor. Test sonuçları, pars arasında kemikli bir birlik gösteriyorsa ve / veya sporcu ağrısızsa, sporcunun spora tamamen dönmesine izin verilir. Ayrıca yavaş yavaş korseyi bırakmaya başlayabilir.
Korseyi takmak ve fizik tedavi egzersizleri yapmak genellikle spondilolizi iyileştirmek ve sporcunun tamamen spora dönmesini sağlamak için yeterliyken, Micheli beni bilgilendiriyor. Ancak vakaların yaklaşık% 22'sinde başka tedavi yöntemlerine ihtiyaç vardır. Kemiği iyileştirmeye yardımcı olabilecek nispeten yeni bir prosedür elektriksel stimülasyondur, diyor.
Micheli ve diğerleri tarafından yapılan araştırmalar, harici elektrik uyarımının ağrıyı azaltmaya ve pars'taki kırıkları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Ancak 2016 tarihli bir incelemeye göre, örneklem büyüklüğü (çalışmaya katılan hasta sayısı) kesin bir sonuca varılamayacak kadar küçüktü; bu nedenle, derleme yazarları sonuçları spondilolizli popülasyonun geri kalanına genellemeyi reddederler.
Lomber Füzyon
Son tedavi seçeneği, genellikle bir lomber füzyon olan omurgayı stabilize etmek için ameliyattır. Bu, ancak tüm konservatif bakım prosedürlerinin etkisiz olduğu kanıtlandıktan sonra denenir. Ameliyattan sonra, hastalar en az 3 ay, muhtemelen 6 aya kadar alçıya veya küme takılır ve oynamaları talimatı verilir. Hayır ameliyat sonrası bir yıl boyunca spor.
Temas sporları yaparsanız, bu ameliyattan sonra sahaya geri dönme garantiniz yoktur.