İçerik
- Skuamöz Hücreli Karsinom Nedir?
- Risk faktörleri
- Skuamöz Hücreli Karsinomun Görünüşü
- Teşhis
- Tedavi
- Önleme
Skuamöz Hücreli Karsinom Nedir?
Skuamöz hücreli karsinom, cildin dış tabakası olan epidermiste ortaya çıkar ve keratinosit adı verilen hücrelerde mutasyonlara neden olur. UVB radyasyonu, bu cilt kanserine zarar veren DNA ve onarım sisteminin indüksiyonu için önemlidir ve ayrıca tümör baskılayan genlerde mutasyonlara neden olur. Bu mutasyona uğramış hücreler yüzeysel olarak yayılır ve cildin görünümünün değişmesine neden olur. Mutasyona uğramış hücreler dermise girdiğinde metastaz riski artar.
Risk faktörleri
Bazı yaygın skuamöz hücreli karsinom risk faktörleri şunları içerir:
- Esas olarak UVB radyasyonuna ve ayrıca UVA'ya kronik güneş maruziyeti
- Aktinik keratoz veya güneş keratozu adı verilen bir premalign durum
- Bastırılmış bir bağışıklık sistemi
- HIV hastalığı
- 1940'larda sivilce için kullanılan iyonlaştırıcı radyasyon
- Açık ten
- Tütün kullanımı
Bazı nadir skuamöz hücreli karsinom risk faktörleri şunları içerir:
- Arseniğe maruz kalma
- Katran, is veya şist içindeki döngüsel aromatik hidrokarbonlara maruz kalma
- Yaralı veya önceden hasar görmüş cilt, özellikle radyasyon hasarı
- İnsan papilloma virüsü tip 6, 11, 16 ve 18 ile enfeksiyon
- Xeroderma pigmentosa adı verilen nadir bir genetik hastalık
Skuamöz Hücreli Karsinomun Görünüşü
Skuamöz hücreli karsinomun neden olduğu cilt değişikliği çoğunlukla bir kabuk gibi görünür. Kırmızı, iltihaplı bir taban üzerinde kalın, yapışkan bir ölçek olabilir. Normalde bir kabuk 2 hafta içinde önemli ölçüde iyileşir. Ancak skuamöz hücreli karsinom iyileşmez ve aralıklı olarak kanayabilir. Dermise yayılırken, bu cilt kanseri sert, kabarık kenarlı bir ülser gibi görünebilir. Skuamöz hücreli karsinomun en yaygın olduğu alanlar, elin arkası, kafa derisi, dudak ve kulağın üst kısmı gibi güneşe maruz kalan bölgelerdir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Teşhis
Skuamöz hücreli karsinomu teşhis etmenin tek yolu şüpheli görünen lezyonlardan biyopsi almaktır. Tercih edilen biyopsi türüne, lezyonun esnek bir tıraş bıçağıyla tıraş edildiği tıraş biyopsisi denir. Lezyonun boyutuna bağlı olarak başka bir biyopsi seçeneği lezyonu eksize etmektir. Tüm tümörün çıkarılıp çıkarılmadığı ve tümör derinliği gibi faydalı bilgiler ancak biyopsi ile elde edilebilir.
Tedavi
Bu cilt kanseri için tedavi seçenekleri, biyopsiden elde edilen bilgilere bağlıdır.
Elektrodesikasyon ve küretaj - Bu prosedür, cilt kanserinin bir elektrokoter cihazı ile yok edilmesini ve ardından bölgenin bir kür ile kazınmasını içerir. Çoğu zaman hastalıklı doku, kazıma sırasında hissedilen doku ile normal dokudan ayırt edilebilir. Bu işlem cilt kanserinin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamak için birkaç kez tekrarlanır. Bu prosedür boyun, gövde, kollar veya bacaklarda 1 cm veya daha küçük çaplı küçük tümörler için faydalıdır. Ancak, iz bırakma eğilimindedir.
Basit eksizyon - Bu prosedür, normal cilt marjı dahil cilt kanserinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. 2 cm veya daha küçük tümörler için 4 mm'lik bir kenar boşluğu yeterlidir; > 2 cm tümörler için en iyi sınır 6 mm'dir. Bu tedavinin avantajı hızlı ve ucuz olmasıdır. Ancak, normal ve kanserli doku arasındaki fark çıplak gözle değerlendirilmelidir.
Mohs'un mikrografik cerrahisi - Bu prosedür deneyimli bir Mohs cerrahı tarafından yapılmalıdır. Cilt kanserinin eksizyonunu ve sınırları belirlemek için dokunun mikroskop altında hemen incelenmesini içerir. Herhangi bir deri kalıntısı kanseri kalırsa, haritalanıp hemen eksize edilebilir. Kenarların eksizyonu ve incelenmesi işleminin birkaç kez tekrarlanması gerekebilir. Bu tekniğin avantajı, genellikle kesin olması ve diğer tedavi seçeneklerine göre daha düşük nüks oranına sahip olduğu bildirilmiş olmasıdır. Dezavantaj, söz konusu zaman ve masraftır.
Radyasyon tedavisi - Bu prosedür, tümör bölgesine bir radyasyon tedavisi sürecini içerir. Ancak şu anda, ameliyat sonrası radyasyonun skuamöz hücreli karsinomun tekrarlama oranını iyileştirdiğine dair yeterli kanıt yoktur. Aynı zamanda cildin yara izi, ülserasyonu ve incelmesi gibi uzun vadeli etkilere de sahip olabilir.
Kemoterapi - Kullanılan kemoterapi türü 13-cis-Retinoik asit ve interferon-2A'dır. Kemoterapi, skuamöz hücreli karsinomun ileri evrelerinde kullanılır.
Kriyoterapi - Bu prosedür, dokunun sıvı nitrojenle dondurularak yok edilmesini içerir. Bu, küçük, iyi tanımlanmış yüzeysel cilt kanserleri için etkili olabilir. Premalign bir durum olan aktinik keratozun tedavisinde de etkili bir şekilde kullanılmaktadır. Bu prosedür ucuzdur ve zaman açısından verimlidir, ancak yalnızca az sayıda durumda kullanılabilir.
Önleme
Güneşe maruz kalmadan kaynaklanan UVB radyasyonundan kaçının - Gün ortası güneşinden kaçının, koruyucu giysiler kullanın ve en az 15 SPF'li güneş kremi kullanın. Bu özellikle çocuklar için önemlidir.
Tütün ürünlerinden kaçının - Buna puro, sigara, çiğneme tütünü ve enfiye dahildir. Bu ürünler dudakta ve ağızda skuamöz hücreli karsinom riskini artırdığı için kullanımları azaltılmalı veya tamamen kesilmelidir.
Polisiklik hidrokarbonlardan kaçının - Bu bileşiklerle temas gerektiren işler oldukça düzenlenmiştir. Bu bileşiklerle çalışırken her zaman koruyucu giysiler kullanın.
Şüpheli lezyonları kontrol ettirin - Bir sorunuz varsa, kontrol ettirin. Premalign lezyonların tedavi edilmesi, potansiyel olarak metastatik cilt kanserine dönüşmelerini önler.