İçerik
Size yüksek kolesterolü tedavi etmek için bir statin ilacı reçete edilmişse, doktorunuz veya eczacınız tedavi sırasında greyfurt veya greyfurt suyundan kaçınmanızı tavsiye etmiş olabilir. Kulağa garip bir şekilde spesifik gelse de, bu belirli meyveden uzak durmak istemenizin iyi bir nedeni var. Greyfurt sadece kanınızdaki ilaç seviyesini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda bazıları ciddi olabilen yan etki riskini de artırabilir. Greyfurttan etkilenebilecek başka ilaç türleri de vardır.Endişe
HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak da bilinen statin ilaçları, vücudunuzun kolesterol üretmek için ihtiyaç duyduğu enzimi bloke ederek çalışır. Statin ilaçlar, "kötü" LDL kolesterolü düşürmenin ve "iyi" HDL kolesterolü yükseltmenin yanı sıra, kanınızda dolaşan trigliserid düzeyini de düşürebilir.
Etkileşime greyfurttaki organik bir bileşik neden olur. furanokumarinFuranokumarinler diğer meyve ve sebzelerde (kereviz, yaban havucu ve nar gibi) bulunur, ancak özellikle greyfurt ve greyfurt suyunda yüksektir.
Furanokumarinlerle ilgili sorun, vücudun belirli ilaçları parçalayarak vücuttan atılabilmeleri için kullandığı sitokrom P4503A4 (CYP3A4) olarak bilinen bir böbrek enzimini deaktive etmeleridir. Bu olduğunda, ilaç konsantrasyonu çarpıcı biçimde artabilir ve bununla birlikte yan etki riski de artar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanımı onaylanan yedi statinden, greyfurt tüketiminden en çok etkilenen ilaçlar:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Riskler
Kanda anormal atorvastatin, lovastatin veya simvastatin birikimi, potansiyel olarak ciddi yan etkiler, dahil olmak üzere:
- Tip 2 diyabet riskini artıran hiperglisemi
- Karaciğer hasarı
- Karışıklık ve hafıza kaybı dahil olmak üzere nörolojik semptomlar
- Rabdomiyoliz, böbrek yetmezliğine ve ölüme yol açabilen kas dokusunun bozulması
Risk, bir kişiden diğerine önemli ölçüde değişebilir. Kadınlar ve 65 yaşın üstündeki kişiler en büyük risk altında görünürken, gerçek risk konusunda araştırmalar çelişkili. Bir dizi çalışma, bunun gibi yan etkilerin yaygın olmadığını ve çoğunlukla önceden var olan bir böbrek, karaciğer veya nörolojik durumla ilişkili olduğunu ileri sürdü.
Diğer statin ilaçları, greyfurt tüketiminden büyük ölçüde etkilenmez. Bunlar şunları içerir:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
Bunun nedeni, iki ilacın CYP2C9 olarak bilinen tamamen farklı bir enzim tarafından parçalanmasıdır. Pravastatin, yine farklı bir mekanizma ile metabolize edilir.
Güvenlik ve Hususlar
Bir doz Lipitor, Mevacor veya Zocor'dan önce veya sonra yenildiğinde greyfurtun güvenli olabileceğine dair popüler bir varsayım vardır. Şu anda, "güvenli" hattın nerede olduğunu kimse bilmiyor.
Bilindiği üzere, greyfurt ile aynı anda alınırsa statin ilaç seviyeleri yüzde 80'den yüzde 260'a çıkabiliyor, 12 saat arayla alındığında yüzde 44 ile yüzde 66 arasına düşüyor. Greyfurt pişirseniz de, dondurulmuş veya homojenize edilmiş meyve suyu içseniz de etki aynı kalır.
Bunun greyfurtun "güvenli" tüketimine nasıl dönüştüğü belirsizliğini koruyor. Doktorların çoğu, ara sıra meyve suyu veya meyve porsiyonunun size zarar vermeyeceğini söyleyecektir. Çoğu kanıt, uzun bir süre boyunca büyük miktarlarda tüketirseniz ciddi sorunların ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Greyfurt tüketiminizi sınırlayın veya kan portakalı, klementin, limon, misket limonu, mandalina, göbek portakalları ve mandalina gibi "güvenli" turunçgillere geçin. Acı portakallar, pomelos, tangelos ve Sevilla portakalları yüksek düzeyde furanokumarin içerir ve bundan kaçınılmalıdır.
Diğer uyuşturucular
Diğer ilaçlar greyfurt ve greyfurt suyundan eşit derecede etkilenir. Bazı durumlarda meyve enzimatik etkiyi engelleyebilir ve ilacın konsantrasyonunu artırabilir. Diğerlerinde, kandaki protein taşıyıcılarına müdahale ederek ilacın konsantrasyonunu ve etkisini azaltabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Amiodaron gibi bazı anti-aritmi ilaçları
- Buspiron gibi bazı anti-anksiyete ilaçları
- Allegra (feksofenadin) gibi bazı antihistaminikler
- Budesonid gibi belirli kortikosteroidler
- Nifedipin gibi bazı hipertansiyon ilaçları
- Siklosporin gibi bazı organ nakli reddi ilaçları
İlaçlarınıza müdahale etmemesini sağlamak için düzenli olarak greyfurt tüketiyorsanız doktorunuz veya eczacınızla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Greyfurtu gerçekten seviyorsanız ve onsuz yapamıyorsanız, doktorunuza başka bir statine geçmesini veya dozunuzu düşürmesini isteyin. Ara sıra greyfurt tüketirseniz, herhangi bir gerçek zarar vermesi olası değildir. En önemlisi, herhangi bir biçimde furanokumarinin düzenli tüketiminden veya aşırı tüketiminden kaçınmanızdır. Portakal veya diğer güvenli meyvelere geçin ve greyfurtu özel günler için saklayın.