İçerik
SLAP yırtığı olan hastaların çoğu konservatif (cerrahi olmayan) tedavilere yanıt verecektir. SLAP yırtığı olan herhangi bir hastaya, yaralı dokunun soğumasına izin vermek için yaralanmadan sonra dinlenmeleri tavsiye edilir. Bir süre dinlenmek, iltihaplanmanın azalmasına izin verir ve semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.SLAP yırtığı vakalarında sıklıkla kullanılan diğer tedaviler şunlardır:
- Fizik Tedavi
- Antiinflamatuar İlaçlar
- Kortizon Enjeksiyonları
Bu tedavilere rağmen semptomları devam eden hastalarda omuz artroskopik cerrahisi önerilebilir. Uygulanabilecek birkaç spesifik cerrahi prosedür vardır ve SLAP yırtıklarının sıklıkla rotator manşet yırtıkları ve hatta omuz artriti gibi diğer omuz problemleriyle bağlantılı olarak ortaya çıktığını anlamak önemlidir. Bu durumlarda cerrahi tedavi bu faktörleri hesaba katmak zorunda kalacaktır.
SLAP Yırtığı için Cerrahi
SLAP yırtığı için birincil cerrahi seçenekler şunlardır:
- SLAP yırtığının debridmanı: Bir SLAP yırtığı debride edildiğinde, labrumun yırtık kısmı pürüzsüz bir kenar bırakmak için tıraş edilir. Bu seçenek yalnızca biseps tendonunu içermeyen küçük yırtıklar için uygundur. Debridman ameliyatının etkili olabilmesi için omuz eklemindeki biseps tendonunun biseps çapası adı verilen stabil olması gerekir. Pazı çengeli sağlam değilse, labrumun yırtık kısmını basitçe çıkarmak, rahatsızlık semptomlarını hafifletmez. İzole bir debridmanı takiben iyileşme, cerrahi onarım gerektiğinden daha hızlıdır.
- SLAP Onarımı: SLAP onarımı, yırtık labrumu omuz soketine yeniden takmak için sütürler kullanan artroskopik bir prosedürdür. Bir SLAP onarımı, atletik olarak aktif kalmak isteyen, sağlıklı bir omzu olan hastalar için en uygunudur. Cerrahi prosedür sırasında, cerrahınız hasarlı labral dokuyu omuz soketinin kemiğine yeniden takmak için cerrahi bir implant kullanacaktır. En sık kullanılan cihaza sütür çengeli denir. Çapa kemiğe oturtulur ve sütürler labrumun etrafına sarılır ve kemiğe sıkıca bağlanır.
- Pazı Tenodezi: Bir biseps tenodezi, biseps tendonunu labruma bağlandığı yerden kesip başka bir alana yeniden yerleştiren bir prosedürdür. Biseps tenodezinin arkasındaki fikir, SLAP bölgesini çeken kuvvetleri azaltarak semptomların hafifleyeceğidir. Biseps tenodezi en çok 40 yaşın üzerindeki hastalarda veya biseps tendiniti veya yırtılmasıyla ilişkili hastalarda yapılır. Bir biseps tenodezi, artroskopik olarak veya omzun üstünden küçük bir kesikle yapılabilir. Bir biseps tenodezinin en iyi nasıl gerçekleştirileceğini belirlemek, öncelikle omuz eklemi içinde tedavi edilen diğer koşullara bağlıdır.
Ameliyat Sonuçları
Farklı cerrahi prosedürlerin sonuçları bir dizi bilimsel çalışmada bildirilmiştir. En sık incelenen cerrahi prosedür SLAP onarımdır. Modern sütür kancaları kullanılarak artroskopik SLAP onarımı yapılan hastalarda, hastaların% 90'ından daha fazlasının iyi sonuçlara sahip olduğu ve hastaların% 85'inden fazlasının rekabetçi atletik aktivitelere dönebildiği bulunmuştur.
Cerrahi tedavinin riskleri, artroskopik omuz cerrahisinin olağan risklerini içerir. Bunlar omuzda enfeksiyon, sertlik ve zayıflığı içerebilir. Ayrıca, SLAP yırtığına ek olarak, bazı hastaların omuz ekleminde tedavi gerektirebilecek başka hasarlara da sahip olduğu bulunmuştur. Bu diğer sorunlar, omzun ameliyattan iyileşmesini etkileyebilir.
Ek
Omuzdaki üstün labral yırtıklar (SLAP yırtıkları), özellikle baş üstü aktiviteler yapan atletik kişilerde yaygın bir omuz rahatsızlığı kaynağıdır. Çoğunlukla SLAP yırtığı, özellikle atma spor aktivitelerine katılmayan kişilerde cerrahi olmayan tedavilerle yönetilebilir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan tedavi omuz ağrısı semptomlarını yeterince hafifletmediğinde, SLAP yırtığının cerrahi tedavisi düşünülebilir. SLAP yırtığının tedavisi için her birinin avantajları ve dezavantajları olan çeşitli cerrahi seçenekler vardır. Belirli bir birey için doğru bir ameliyat yapmak, başarılı bir tedavi sonucu sağlamaya yardımcı olabilir.