İçerik
Sternoklaviküler eklem veya SC eklemi, sternumun (göğüs kemiği) klavikulaya (köprücük kemiği) bağlantısıdır. Bu SC eklemi nadiren yaralanır, ancak bir yaralanma meydana geldiğinde sorunlu olabilir.Sternoklaviküler Çıkıklar
Sternoklaviküler eklem, normal konumundan çıkabilir. Klavikula, sternumun önünde (bir ön SC çıkığı) veya arkasında (bir arka SC çıkığı) çıkacaktır. Arka SC çıkıkları, sternumun hemen arkasında bulunan önemli yapılar nedeniyle daha endişe vericidir. Bu yapılar arasında büyük kan damarları ve trakea (nefes borusu) bulunur. Bunların hasar görmesi, kan akışı ve nefes almada yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.
SC ekleminin çıkıkları genellikle omuzdaki bir yaralanmanın sonucudur. En sık olarak, omzun dış / ön tarafına kuvvetli bir şekilde vurulur ve anterior SC çıkığı meydana gelir. Bazı durumlarda, doğrudan göğsün önüne künt bir kuvvet posterior SC çıkığına neden olabilir.
Teşhis
Bir SC yaralanmasının normal bir röntgende görülmesi zor olabilir, ancak X-ışınının gerçekleştirilme şeklini değiştirerek SC eklemini görselleştirmenin yolları vardır. SC eklemi yaralanmış görünüyorsa, dislokasyon tipini daha iyi değerlendirmek için genellikle bir CAT taraması yapılır.
Bir SC dislokasyonunun semptomları, bunun bir anterior veya posterior dislokasyon olup olmamasına bağlıdır. Bir ön SC çıkığı durumunda, genellikle klavikulanın çıkık ucunu görebilirsiniz. Hastalarda bu bölgede ağrı ve şişlik vardır.
Posterior SC eklem çıkığı olan hastalarda, SC eklemi üzerinde ciltte ince bir çukurlaşma, ayrıca ağrı ve şişlik olabilir. Ek olarak, hastalar nefes almada zorluk, ağrılı yutma ve trakea, yemek borusu ve kan damarlarının sıkışmasından kaynaklanan anormal nabızlar yaşayabilir.
Tedavi
SC eklemindeki küçük burkulmalar, bir askı ve anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. SC eklemi tamamen yerinden çıktığında, hastayı yatıştırarak ve kolu nazikçe çekerek SC ekleminin yeniden konumlandırılması (eklemin küçültülmesi olarak adlandırılır) denenebilir. Bu, SC ekleminin yerine geri dönmesine izin verebilir. Uzun vadeli iyi bir sonuç elde etmek için SC ekleminin mükemmel şekilde yeniden konumlandırılmasına gerek yoktur.
SC eklemini yeniden konumlandırma ameliyatı, posterior SC dislokasyonları ve bazı ağrılı, semptomatik anterior SC dislokasyonları için düşünülür. Eklemin cerrahi olmayan yeniden konumlandırılması başarılı olmazsa, SC eklemini yeniden konumlandırmak ve hasarlı SC eklem bağlarını onarmak için ameliyat yapılabilir.
Posterior bir SC çıkığı için ameliyat yapıldığında, prosedür hem ortopedi hem de vasküler cerrah ile yapılır. Bunun nedeni, göğsün ana kan damarlarında bir hasar olasılığı olması ve gerekirse bir vasküler cerrahın hemen hazır bulunması gerektiğidir.
Başka bir şey olabilir mi?
25 yaşından küçük herhangi bir hastada, bir SC eklem çıkığından ziyade klavikulanın büyüme plakası kırığından şüphelenilmelidir. Medial klaviküler büyüme plakası vücutta kapanacak son büyüme plakasıdır. 25 yaşın altındaki hastaların çoğunda SC ekleminden ziyade yaralanan bu büyüme plakasıdır. Medial klaviküler büyüme plağı kırığının tedavisi, SC çıkığının tedavisine benzerdir, ancak çok nadirdir. Bu genç hastaların ameliyat olması gerekiyor.