İçerik
- Peptik ülser nedir?
- Peptik ülsere ne sebep olur?
- Peptik ülserlerin belirtileri nelerdir?
- Peptik ülserler nasıl teşhis edilir?
- Peptik ülserler nasıl tedavi edilir?
- Peptik ülserlerin komplikasyonları nelerdir?
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Anahtar noktaları
- Sonraki adımlar
Peptik ülser nedir?
Peptik ülser, midenizin iç yüzeyinde veya ince bağırsağınızın (oniki parmak bağırsağı) ilk kısmında bir yaradır. Ülser midenizde ise mide ülseri olarak adlandırılır. Ülser oniki parmak bağırsağınızda ise, buna duodenum ülseri denir.
Ülserler oldukça yaygındır.
Peptik ülsere ne sebep olur?
Geçmişte uzmanlar, stres ve diyet gibi yaşam tarzı faktörlerinin ülsere neden olduğunu düşünüyorlardı. Bugün mide asitlerinin ve diğer sindirim sularının ülser oluşumuna yardımcı olduğunu biliyoruz. Bu sıvılar organlarınızın iç yüzeyini yakar.
Peptik ülserlerin nedenleri arasında şunlar bulunur:
- H. pylori bakterileri (Helicobacter pylori). Ülserlerin çoğu, H. pylori adı verilen bir bakteri veya mikroptan kaynaklanan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu bakteri midenizin astarını ve ince bağırsağınızın ilk kısmını (oniki parmak bağırsağı) koruyan mukusu incitir. Mide asidi daha sonra astara geçer.
- NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar). Bunlar aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan ağrı ve ateş ilaçlarıdır. Zamanla midenizin iç yüzeyini koruyan mukusa zarar verebilirler.
Peptik ülserlerin belirtileri nelerdir?
Her kişinin semptomları değişebilir. Bazı durumlarda ülserler herhangi bir semptoma neden olmaz.
En sık görülen ülser semptomu, göğsünüzle göbek deliğiniz (göbek) arasında göbeğinizde hafif veya yanan bir ağrıdır. Bu ağrı genellikle yemek saatlerinde ortaya çıkar ve sizi geceleri uyandırabilir. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.
Daha az yaygın ülser semptomları şunları içerebilir:
- Az miktarda yemek yedikten sonra tok hissetmek
- Geğirme
- Mide bulantısı
- Kusma
- Aç hissetmemek
- Denemeden kilo vermek
- Kanlı veya siyah dışkı
- Kan kusma
Peptik ülser semptomları diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.
Peptik ülserler nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacak ve size fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca bazı testleriniz de olabilir.
Ülseri teşhis etmek için kullanılan görüntüleme testleri şunları içerir:
- Üst GI (gastrointestinal) serisi veya baryum yutması. Bu test, sindirim sisteminizin üst kısmındaki organlara bakar. Yemek borunuzu (yemek borusu), midenizi ve ince bağırsağın ilk bölümünü (oniki parmak bağırsağı) kontrol eder. Baryum adı verilen metalik bir sıvıyı yutacaksınız. Baryum organları röntgende görülebilecek şekilde kaplar.
- Üst endoskopi veya EGD (özofagogastroduodenoskopi). Bu test yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağınızın iç yüzeyine bakar. Endoskop adı verilen ince ışıklı bir tüp kullanır. Tüpün bir ucunda bir kamera vardır. Tüp ağzınıza ve boğazınıza yerleştirilir. Sonra yemek borunuza, midenize ve oniki parmak bağırsağınıza gider. Sağlık uzmanınız bu organların içini görebilir. Küçük bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Bu H. pylori için kontrol edilebilir.
H. pylori enfeksiyonunuz olup olmadığını görmek için aşağıdaki laboratuar testlerine de sahip olabilirsiniz:
- Kan testleri. Bunlar, H. pylori'ye sahip olduğunuz anlamına gelen enfeksiyonla savaşan hücreleri (antikorlar) kontrol eder.
- Dışkı kültürü. Dışkınızın küçük bir örneği alınır ve bir laboratuvara gönderilir. 2 veya 3 gün içinde, test H. pylori'niz olup olmadığını gösterecektir.
- Üre nefes testi. Bu, nefes verirken nefesinizde ne kadar karbondioksit olduğunu kontrol eder. Karbon molekülleri olan bir üre hapını yutacaksınız. H. pylori'niz varsa, üre parçalanır ve karbondioksite dönüşür. Bir poşete nefes alarak nefesten bir örnek alacaksınız. Bir laboratuvara gönderilecek. Örneğiniz normal miktarda karbondioksit gösteriyorsa, H. pylori'ye sahipsiniz.
Peptik ülserler nasıl tedavi edilir?
Tedavi, sahip olduğunuz ülserin türüne bağlı olacaktır. Sağlık uzmanınız ülserinize neyin sebep olduğuna bağlı olarak sizin için bir bakım planı oluşturacaktır.
Tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı, ilaç almayı veya bazı durumlarda ameliyat olmayı içerebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:
- Belirli yiyecekleri yememek. Belirtilerinizi daha da kötüleştiren yiyeceklerden kaçının.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek ülserinizin iyileşmesini engelleyebilir. Ayrıca tedaviden sonra geri dönen ülserlerle de bağlantılıdır.
- Alkol ve kafeini sınırlamak. Semptomlarınızı daha da kötüleştirebilirler.
- NSAID'leri kullanmamak (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar). Bunlara aspirin ve ibuprofen dahildir.
Ülseri tedavi eden ilaçlar şunları içerebilir:
- Antibiyotikler. Bu bakterilerle savaşan ilaçlar, H. pylori bakterilerini öldürmek için kullanılır. Çoğunlukla ülseri iyileştirmek ve enfeksiyondan kurtulmak için antibiyotik ve diğer ilaçların bir karışımı kullanılır.
- H2 blokerleri (histamin reseptör blokerleri). Bunlar, histamin hormonunu bloke ederek midenizin yaptığı asit miktarını azaltır. Histamin asit yapımına yardımcı olur.
- Proton pompa inhibitörleri veya ÜFE'ler. Bunlar mide asidi seviyelerini düşürür ve midenizin ve oniki parmak bağırsağınızın iç yüzeyini korur.
- Mukozal koruyucu ajanlar. Bu ilaçlar midenin mukus kaplamasını asit hasarından korur, böylece iyileşebilir.
- Antasitler. Bunlar semptomlarınızı hafifletmek için mide asidini hızla zayıflatır veya nötralize eder.
Çoğu durumda, ilaçlar ülserleri hızla iyileştirebilir. H. pylori bakterisi uzaklaştırıldıktan sonra ülserlerin çoğu geri gelmez.
Nadir durumlarda, ilaçlar işe yaramazsa ameliyat gerekebilir. Ülseriniz başka tıbbi sorunlara neden olursa da ameliyat olmanız gerekebilir.
Peptik ülserlerin komplikasyonları nelerdir?
Tedavi görmezseniz ülserler ciddi sorunlara neden olabilir.
En yaygın sorunlar şunları içerir:
- Kanama. Ülser mide veya oniki parmak bağırsağı duvarındaki kasları yıprattığı için kan damarları zarar görebilir. Bu kanamaya neden olur.
- Delik (perforasyon). Bazen ülser midenizin veya oniki parmak bağırsağınızın duvarında bir delik açar. Bu olduğunda, bakteriler ve kısmen sindirilmiş yiyecekler içeri girebilir. Bu enfeksiyona ve kızarıklığa veya şişmeye (iltihap) neden olur.
- Daraltma ve tıkanma (tıkanma). Oniki parmak bağırsağının mideyle birleştiği yerde bulunan ülserler şişlik ve yara izine neden olabilir. Bu, duodenuma açılan açıklığı daraltabilir veya hatta bloke edebilir. Yiyecekler midenizden çıkıp ince bağırsağınıza giremez. Bu kusmaya neden olur. Düzgün yiyemiyorsun.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen sağlık uzmanınıza görünün:
- Kahve telvesi gibi görünen kan veya koyu renkli malzeme kusma
- Aşırı halsizlik veya baş dönmesi
- Dışkılarınızda kan (dışkılarınız siyah veya katran gibi görünebilir)
- İyileşmeyen ya da kötüleşen mide bulantısı ya da kusma
- Sırtınıza yayılabilen ani, şiddetli bir ağrı
- Denemeden kilo vermek
Tedavi edilmeyen peptik ülserler başka sağlık sorunlarına neden olabilir. Bazen kanarlar. Çok derinleşirlerse midenizi delebilirler.
Ülserler ayrıca yiyeceklerin midenizden geçmesini de engelleyebilir.
Anahtar noktaları
- Bu ülserler, midenizin iç yüzeyinde veya ince bağırsağınızın (oniki parmak bağırsağı) ilk kısmında bulunan yaralardır.
- Mide asitleri ve diğer sindirim suları, bu organların astarlarını yakarak ülser oluşumuna yardımcı olur.
- Ülserlerin çoğu, H. pylori (Helicobacter pylori) adı verilen bir bakteri veya mikroptan veya NSAID adı verilen ağrı kesicilerden kaynaklanan enfeksiyondan kaynaklanır.
- En yaygın belirti, göğüste ve göbek deliği arasında karın bölgesinde hafif veya yanan bir ağrıdır.
- Ülserler, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir karışımı ile tedavi edilebilir. Nadir durumlarda ameliyat gerekir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
- Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.