İçerik
- Nöbetler Nelerdir?
- Epileptik Nöbetler
- Psikojenik Epileptik Olmayan Büyüler
- Stresin Rolü
- Stresle başa çıkma
Nöbetler hakkında, nöbetler ile sahte nöbetler arasındaki farkları ve stresin etkilerini ayırt etme hakkında daha fazla bilgi edinin.
Nöbetler Nelerdir?
Nöbetler, beyin nöronlarında davranış, ruh hali, hareketler ve bilinç seviyesinde değişikliklere neden olabilen ani elektriksel aktivite dalgalanmalarıdır. Hastalar iki veya daha fazla provoke edilmemiş nöbet geçirirse, epilepsi tanısı konur.
Beyindeki nöronlar (sinir hücreleri) arasındaki iletişim yolları bozulduğunda nöbet fırsatı doğar. Nöbetlerin yaygın bir nedeni epilepsidir, ancak nöbetler çeşitli tetikleyicilerden kaynaklanabilir:
- Bir enfeksiyonla ilişkilendirilebilen yüksek ateş
- Uyku eksikliği
- Yanıp sönen ışıklar
- Beyindeki kan
- Düşük kan sodyumu gibi elektrolit bozuklukları
- Önceki kafa travması, felç veya beyin tümöründen kaynaklanan beyin hasarı
- Alkol / uyuşturucu zehirlenmesi veya bırakılması
- Bazı ağrı kesiciler, antidepresanlar veya sigara bırakma tedavileri (bupropion gibi) gibi nöbet eşiğini düşüren ilaçlar
Bazı tetikleyiciler, özellikle uyku yoksunluğu ve yanıp sönen ışıklar, herhangi bir anormallik için beynin elektriksel aktivitesini izleyen ve kaydeden elektroensefalogram (EEG) testleri için aktivasyon prosedürlerinde kullanılabilir. Standart testlerde genellikle fotik (ışık) stimülasyon kullanılır.
Epileptik Nöbetler
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık üç milyon kişiye epilepsi teşhisi kondu. Epileptik nöbetler, korteks adı verilen beyin yüzeyinde anormal, aşırı senkronize elektriksel aktivite meydana geldiğinde meydana gelir.
Epileptik nöbetin bazı semptomları arasında kasların kasılması veya sarsılması, bilinç kaybı, halsizlik, kaygı ve bakma yer alır. Epilepsili bazı insanlar, hava koşullarındaki değişikliklerin, belirli kokulara maruz kalmanın ve hatta stresin nöbetleri tetikleyebileceğini fark eder.
Bazı durumlarda, epileptik nöbetlere bir aura eşlik eder. Auralar, bir nöbet meydana geldiğinde hissedilen farklı algılardır. Bu algılar işitsel (işitme), koku alma (koku), görsel, somatosensoriyel, tat (tat), karın (mide bulantısına benzer), motor, otonomik (titreme veya diken diken) ve psişik olabilir.
Birkaç farklı nöbet türü vardır, ancak epilepside en yaygın türü fokal nöbetlerdir. Fokal nöbetler beynin yalnızca bir bölgesini veya bir tarafını tutar. İki tür ile karakterize edilirler:
- Odak bilinçli nöbetler birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir ve kişi uyanık ve nöbetler meydana gelirken farkında olduğunda ortaya çıkar.
- Odak engelli farkındalık nöbetler bir veya iki dakika sürebilir ve kişi farkında olmadığında ve bilinçsiz olduğunda meydana gelebilir. Bazen bu nöbetlerden önce fokal bilinçli bir nöbet gelir.
Epileptik nöbetlerin varlığı, EEG kayıtlarının analizi, hastanın tıbbi geçmişi, fiziksel gözlemler ve bazen video izleme ile doğrulanır.
Psikojenik Epileptik Olmayan Büyüler
Psikojenik epileptik olmayan büyüler (PNES) olarak da bilinen sözde nöbetler, epileptik nöbetleri taklit eden ancak epileptik nöbetleri karakterize eden anormal beyin elektriksel aktivitesi ile ilişkili olmayan olaylardır. PNEN ve epileptik nöbetler bazen konvülsiyonlar ve davranış ve bilinçte değişiklikler gibi benzer özelliklere sahiptir.
PNEN'lerin psikolojik bir kökeni vardır ve durum genellikle depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve kişilik bozuklukları ile uğraşanlar arasında bulunur. Cinsel veya fiziksel istismar öyküsü de PNEN gelişimi için risk faktörleridir.
PNES ile ilişkili en yaygın psikiyatrik mekanizma, bir kişinin açıklanamayan körlük, felç ve diğer nörolojik semptomlar yaşadığı zihinsel bir durum olan dönüşüm bozukluğudur.
PNEN ile uğraşan hastaların çoğu yetişkin kadın olma eğilimindedir. Ek olarak, epilepsili aile üyelerine sahip bireylerin PNEN geliştirme şansı daha yüksektir.
PNEN oranı oldukça tartışılmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 100.000 kişide 2–33'te PNEN olduğu tahmin edilmektedir. Ayrıca epilepsi teşhisi konulan üç milyon Amerikalının yüzde 10 ila 20'sinin aslında PNEN'e sahip olduğu öne sürülüyor. Uzatılmış EEG'ler için nöbet izleme birimlerine kabul edilenlerin yaklaşık yüzde 20 ila 50'sinde epilepsi yerine PNEN vardır.
Sözde nöbetler tek başına gözlemle kolayca tespit edilemez ve kesin tanıya varmak için genellikle bir EEG ve video izleme gerektirir.
PNEN'li hastalarda yapısal beyin görüntülerinde görülen anormallikler veya lezyonlar olabilir, ancak bunlar nöbetlerle ilişkili değildir. PNEN olayları tipik olarak kişi uyanık olduğunda meydana gelir, genellikle epileptik nöbetlerden daha uzundur ve aniden sona erebilir.
Bazı hareketler ayrıca PNES'de epileptik nöbetlerden daha sık görülür, örneğin thrashing ve pelvik pushing. Ayrıca, nöbet sırasında motor özelliklerin olmaması ve uzamış vücut gevşekliği, epilepsi vakalarından ziyade PNEN vakalarında daha sık görülen özelliklerdir.
Video-EEG izleme, PNES için standart tanı prosedürüdür. Bu, herhangi bir klinik bulguyu ve beynin elektriksel aktivitesini kaydedebilir. Doğru ayrım için tipik bir episod kaydedilmeli, hasta veya aile tarafından doğrulanmalı ve değerlendirilmelidir.
PNEN'lerin tedavisi zor olabilir ve antiepileptik ilaçların (AEİ) herhangi bir yararı olmadığı tespit edilmiştir. Psikolojik tedavi ve antidepresanlar dahil alternatif ilaçlar PNEN'in tedavisinde faydalı olabilir.
Stresin Rolü
Stresin nöbetlerin bir nedeni olduğuna dair kanıtlar tutarsız olsa da, sahte nöbet geçirenlerde stres ortak bir faktördür.
Stres, bir bireyin başa çıkması gereken algılanan bir tehlike veya meydan okuma duygusudur. Buna cevabımızın fiziksel psikolojik bileşenleri olabilir.
Stres her zaman kötü bir şey değildir. Optimal veya eustress, adaptasyonu ve büyümeyi teşvik edebilir. Bununla birlikte, ezici veya kronik olan stres, çeşitli sorunlara yol açabilir.
"Savaş veya kaç" olarak bilinen bir stres tepkisi, acil anlarda uygundur. Stres tepkisini uzatmak bedeni fiziksel ve duygusal olarak olumsuz etkileyebilir.
Stresli hissetmek, mide rahatsızlığı, göğüs ağrısı, yüksek tansiyon, baş ağrısı, cinsel işlev bozukluğu ve uyku sorunları gibi çeşitli fiziksel tepkilere neden olabilir. Depresyon, panik atak, motivasyon eksikliği ve çeşitli anksiyete türleri gibi duygusal sorunlar ortaya çıkabilir.
Uzun süreli ve kronik stres, vücudun doğal savunma mekanizmalarını yıpratır ve aşağıdakiler dahil çeşitli sağlık sorunları riskini artırır:
- Kaygı
- Depresyon
- Sindirim problemleri
- Baş ağrısı
- Kalp hastalığı
- Uyku sorunları (uykusuzluk)
- Kilo almak
- Bozulmuş hafıza ve konsantrasyon
Stresle başa çıkma
İster nöbet ister PNES teşhisi konmuş olsun, nöbetler veya nöbet benzeri ataklar stres ile ilişkilendirilebilir. Stresi yönetmek, doktorunuz tarafından reçete edilen herhangi bir tedaviyle birlikte kullanılan önemli bir araçtır.
Stres faktörlerini tanımlamayı öğrenmek ve stresli dönemlerde fiziksel ve duygusal olarak kendinize dikkat etmek stresi azaltmanın önemli bir parçasıdır.
Stres Yönetimi İpuçları
Bazı stres yönetimi stratejileri şunları içerir:
- Sağlıklı bir diyet yemek
- Yoga veya masaj gibi rahatlama teknikleri uygulamak
- Kitap okumak veya podcast dinlemek gibi hobilerin tadını çıkarmak
- Arkadaşlarınızla ve ailenizle sosyalleşmek
- Topluluğunuzda gönüllülük
- Profesyonel danışmanlık aramak
Anksiyete ve depresyon ile uğraşıyorsanız, sağlayıcınız ayrıca anksiyolitik (anti-anksiyete) ilaçlar veya antidepresanlar önerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Stres hayatın normal bir parçasıdır, ancak bizi fiziksel, duygusal, zihinsel ve davranışsal olarak etkiler. Stres, daha çok sözde nöbetlerle ilişkilendirilse de, nöbetlerle ilişkilendirilebilir. Nöbetler veya sahte nöbetlerle uğraşıyorsanız, stres faktörlerinizi anlamak ve stresi yönetmek durumunuzu tedavi etmede yardımcı olabilir.
Stres ve nöbet semptomlarıyla baş ediyorsanız, teşhis ve ihtiyaçlarınıza en uygun tedavi planı hakkında bilgi almak için doktorunuza veya kurul onaylı bir nöroloğa bir ziyaret planlayın.