Testis kanserinin evrelendirilmesi, kanserin ne kadar yayıldığını ifade eder. Evreleme, orşiektomi, tümör belirteçleri (kan testleri) ve görüntüleme çalışmalarından elde edilen bilgilerle belirlenir.
Testisler fetüste böbreklerin yakınında oluşup geliştikçe, kan temini, lenfatik drenaj ve testise giden sinirler, o taraftaki böbreğin yakınından kaynaklanır. Bu nedenle testis kanseri oldukça öngörülebilir bir yayılma modeline sahiptir. Bu kanserlerin tipik olarak yayıldığı ilk yer, böbreklerin etrafındaki lenf düğümleridir. retroperiton. Ek olarak, testis kanseri tümör belirteçleri salgılayabildiğinden, kan testleri de hastalığın yayılmasını belirleyebilir (çok yüksek tümör belirteçlerine sahip hastaların uzak metastatik hastalığı olduğu varsayılır).
Kanser testisle sınırlıysa, o zaman denir Evre I veya lokalize kanser. Evre I kanserlerin mükemmel bir tedavi oranı var: Evre I hastalığı olan erkeklerin yaklaşık% 99'u tedavi edilecek ve tekrarlama riskine atıfta bulunan evre IA, IB ve IS hastalığına daha da ayrılabilir. Evre IA, testisle sınırlı kanserleri ifade eder. lenfovasküler invazyon (LVI). LVI, bir kanserin saldırganlığının ve testisin ötesine yayılma olasılığının göstergesidir. LVI'li erkeklerde evre IB kanseri vardır. Evre IA ve IB hastalığı olan erkekler genellikle sürveyansla yakından takip edilir, ancak kemoterapi veya retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) nüks riskini en aza indirmek için seçeneklerdir. Evre IS kanseri olan erkeklerin tümörü testisle sınırlıdır, ancak orşiektomi sonrası tümör belirteçleri yükselmiştir. Evre IS hastalığı olan erkekler, tedavi için kemoterapiye ihtiyaç duyar.
Kanser retroperitoneal lenf düğümlerine yayılmışsa, bölgesel yayılma. Bölgesel dağılımı olan erkeklerde Aşama II hastalık.
Kanser lenf düğümlerinin ötesine yayılmışsa, buna uzak metastatik hastalık. Yaygın metastatik yayılma bölgeleri arasında göğüs veya boynun göğüs, akciğerler, beyin ve lenf düğümleri bulunur. Bu adamlarda Aşama III hastalık.
Klinik aşama Görüntülemeye dayalı olarak kanserin ne kadar yayıldığını ifade eder (CT taraması gibi). Patolojik evre kanserin gerçekte ne kadar uzağa yayıldığını ifade eder ve genellikle RPLND'den sonra tümörler cerrahi olarak çıkarıldığında doğrulanır.