İçerik
Subklavyan çalma sendromu, bir tür periferik arter hastalığı (PAD), kolları besleyen büyük arterler olan subklavyen arterlerden birinin tıkanmasının neden olduğu bir dizi semptomdur. Tıkanmanın yeri nedeniyle kan, beyinden etkilenen kola yönlendirilir ("çalınır"). Sonuç olarak, subklavyen çalma sendromunun semptomları sadece kol semptomlarını değil aynı zamanda nörolojik semptomları da içerir.Genel Bakış
Subklavyen çalma sendromunu anlamak için baş ve boyundaki kan damarlarının anatomisi hakkında bir şeyler bilmek yararlıdır. Kan, her kalp atışında aort içine, boynun tabanında bulunan aorttaki at nalı şeklindeki bir kıvrım olan aort kemerine atılır. Aort kemerden göğüs ve karın bölgesine doğru aşağıya doğru ilerler.
Aort kemerinin tepesi, kolları ve başı besleyen kritik kan damarlarını açığa çıkarır - subklavyen arterler, karotis arterler ve vertebral arterler. Subklavyen arterler, her bir kola kan sağlamak için yaka kemiklerinin altından geçer. Bununla birlikte, kolları sağlamadan önce, her subklavyen arter, beynin tabanına kan sağlayan bir vertebral arter verir.
Beynin tabanında, iki karotid arterin iki omur ve dalı birbirleriyle Willis Çemberi adı verilen bir vasküler yapı içinde iletişim kurar. Willis Dairesi, karotis veya vertebral arterlerden birinin tıkanması durumunda beyin dokusunu korumanın bir yolu olarak kanın bir arterden diğerine aktarılmasına izin verir.
Subklavyen çalma sendromu şu şekilde çalışır: ateroskleroz, vertebral arterin çıkmasından hemen önce subklavyen arterlerden birinde bir tıkanma (kısmi veya tam) üretir.Hem etkilenen subklavyen artere (kolu besleyen) hem de vertebral artere kan akışı böylece azalır.
Bu olduğunda kan, tıkalı subklavyen arteri beslemek için etkilenen vertebral arterde ters yönde (beyinden uzağa) akabilir. Başka bir deyişle, kan beyinden, Willis Çemberi yoluyla, etkilenen vertebral arterden aşağıya ve tıkanmanın ötesinde subklavyen artere geri yönlendirilir.
Böylece, subklavyan çalma sendromunda, kan eksikliği olan kolu beslemek için beyinden kan etkin bir şekilde "çalınır".
Vertebral arterdeki kan akışındaki bu tersine dönüş, etkilenen kolun ne kadar aktif kullanıldığına bağlı olarak artabilir ve azalabilir. Sonuç olarak, sadece etkilenen kolda azalmış kanlanma potansiyeli olmakla kalmaz, aynı zamanda beyin de azalır.
Semptomlar
Subklavyen çalma sendromunun semptomları, subklavyen arterdeki tıkanma derecesine ve etkilenen kol tarafından gerçekleştirilen işin miktarına bağlıdır.
Genellikle subklavyen çalma mevcut olduğunda, istirahatte hiçbir belirti olmayabilir. Ancak, tıkanma yeterince büyükse, etkilenen kol çalıştırıldığında iki şey olabilir.
Birincisi, kol kasları oksijene aç hale gelir, topallama (donuk ağrı ve kramp) ve muhtemelen uyuşma ve soğukluk üretir. Bu semptomlar en çok kol uygulandığında ortaya çıkar.
Ancak daha da önemlisi, kan beyinden uzağa yönlendirilir ve yetersiz kan akışı nedeniyle nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Bu nörolojik semptomlar baş dönmesi, senkop (bilinç kaybı), çift görme ve diğer görme bozuklukları, kulak çınlaması ve baş dönmesini içerebilir.
Tıkanma derecesi arttıkça semptomlar giderek daha az kol egzersizi ile ortaya çıkar.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Subklavyen çalma sendromu en yaygın olarak PAD'nin bir tezahürüdür, bu nedenle risk faktörleri hepimizin kardiyovasküler hastalık için bildikleridir: hipertansiyon, diyabet, sigara, yüksek kolesterol seviyeleri, hareketsiz yaşam tarzı ve aşırı kilolu olmak.
Nadir durumlarda, subklavyen çalınmaya Takayasu arteriti (genç insanlarda meydana gelen bir tür arteriyel iltihap) ve kalp veya göğüs cerrahisinin bir komplikasyonu olarak da neden olabilir.
Teşhis
Subklavyen çalma sendromunu teşhis etmek için, doktorun önce onu araması gerekir. Hasta bu teşhisi öneren semptomları açıklamadıkça bu gerçekleşmeyebilir.
Ancak, subklavyen çalma sendromu düşünüldüğünde, genellikle tanı koymak zor değildir. Subklavyen arterde kısmi tıkanma olduğu için, etkilenen koldaki kan basıncı azalır. Bu nedenle genellikle iki kol arasında kan basıncında büyük bir fark vardır. Etkilenen koldaki nabızlar da azalır.
Teşhis, bir MRI veya CT taraması gibi invazif olmayan testlerle veya ultrason (eko) teknikleriyle doğrulanabilir.
Tedavi
Subklavyan çalma sendromu bir PAD formu olduğundan, herhangi bir PAD ile aynı şekilde tedavi edilir.
Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık, vücuttaki kan damarlarını etkileyen ilerleyici bir hastalıktır. Sigara bırakma, kan lipid yönetimi, hipertansiyon kontrolü, kilo yönetimi, egzersiz ve diyabetin kontrolü dahil olmak üzere aterosklerozun ilerlemesini yavaşlattığı bilinen tüm risk azaltma önlemlerinin kullanılması kritik öneme sahiptir.
Hafif subklavyen çalma sendromunun semptomları, bu tür önlemlerle iyileşebilir. Semptomlar önemli veya kalıcı ise, tıkanmanın kendisi cerrahi bir baypas prosedürü veya anjiyoplasti ve stentleme ile tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Subklavyen çalma sendromu, hem etkilenen kol hem de beyinde semptomlar üretebilen subklavyen arteri etkileyen bir periferik arter hastalığı türüdür. Hafifse, durum genellikle risk faktörü modifikasyonu ile tedavi edilir. Ancak semptomlar şiddetli hale gelirse, subklavyen arter tıkanıklığının cerrahi veya kateterizasyon prosedürü ile giderilmesi gerekir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin