İçerik
- Ani Kardiyak Ölüm
- Kalp Krizi Sonrası Ani Kardiyak Durma Riski
- Ejeksiyon fraksiyonu
- Kalp Krizi Sonrası Ani Kalp Krizi Riskini Azaltma
- Ani Kalp Durması Riskini Azaltacak İlaçlar
- Ani Kardiyak Arrest Riskini Azaltmak için İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)
Ani Kardiyak Ölüm
Ani kalp ölümü kurbanlarının çoğu, haftalar, aylar ve hatta yıllar önce önceden miyokard enfarktüsü (kalp krizi) geçirmiştir. Akut koroner sendromun en şiddetli şekli olan kalp krizleri, genellikle koroner arter plağının yırtılması nedeniyle bir koroner arter aniden tıkandığında oluşur ve bu da kalp kasının bir kısmının ölümüne neden olur.
Hasarlı kalp kası, bir kalp krizinin ardından sonunda iyileşir, ancak her zaman kalıcı bir yara izi oluşturur. Kalbin yaralı kısmı elektriksel olarak kararsız hale gelebilir ve elektriksel kararsızlık, ventriküler fibrilasyona yol açabilen, ventriküler taşikardi (hızlı kalp atışı) adı verilen yaşamı tehdit eden bir kalp aritmisine neden olabilir. her ne olursa olsun uyarır ve her şey tıbbi açıdan iyi gidiyor gibi görünse bile insanlar bunları deneyimleyebilir. Aritmi daha sonra ani bir kalp durmasına neden olabilir ve bu da genellikle ölümle sonuçlanır.
Kalp Krizi Sonrası Ani Kardiyak Durma Riski
Kalp krizi geçirdikten sonra ani kalp durması riski, kalp krizinizi takip eden altı ay içinde en yüksektir.Aslında, ani kalp krizi geçiren kişilerin% 75'i daha önce kalp krizi geçirmiştir.
En yüksek risk, halihazırda bir kalp durması geçirmiş ve başarıyla hayata döndürülmüş kişilerde görülür. Risk, kalp krizi büyük olduğu düşünülen, yani kalp krizi çok fazla kalp kası izi oluşturan kişilerde de nispeten yüksektir.
Ejeksiyon fraksiyonu
Yara izi miktarını yansıtan iyi bir ölçü, kalbinizin kanı ne kadar iyi pompaladığını belirleyen bir ölçüm olan ejeksiyon fraksiyonudur. Ne kadar çok yara izi varsa ejeksiyon oranı o kadar düşük olur. Bir kalp krizinden sonra, ejeksiyon oranı% 40'ın üzerinde olanların (normal bir ejeksiyon oranı% 55 veya daha yüksektir), nispeten düşük bir ani ölüm riskine sahip gibi görünmektedir. Ani ölüm riski, daha düşük ejeksiyon fraksiyonları ile artar ve% 35 veya daha düşük değerlerle önemli ölçüde yükselir.Bu nedenle, kalp krizi geçiren herkesin ejeksiyon fraksiyonları ölçülmelidir.
Kalp Krizi Sonrası Ani Kalp Krizi Riskini Azaltma
Kalp krizinden sonra ani ölüm riski, iki genel önlemle büyük ölçüde azaltılabilir:
- Beta blokerler, ACE inhibitörleri ve statin tedavisi dahil standart tıbbi tedaviler.
- Tıbbi tedaviye rağmen hala yüksek risk altında olan kişileri belirlemek ve bu bireylerde implante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatör (ICD) düşünmek.
Ani Kalp Durması Riskini Azaltacak İlaçlar
Beta blokerler, ACE inhibitörleri ve statinlerin kalp krizinden sonra ölme riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu ölüm oranındaki düşüşün çoğu, kalp yetmezliği veya daha fazla kalp krizi gelişme olasılığını azaltmakla ilgili olsa da, bu ilaçlar aynı zamanda kalp durması ve ani ölüm riskini orta derecede azaltır. Çok iyi bir neden olmadıkça, kalp krizinden kurtulanların tümü bu ilaçları almalıdır.
Ani Kardiyak Arrest Riskini Azaltmak için İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)
Agresif tıbbi tedavinin kullanılmasına rağmen, bazı kişilerde kalp durmasına bağlı ani ölüm riski yüksek kalmaktadır. Aşağıdakilerden herhangi biri doğruysa, bir ICD için iyi bir aday olabilirsiniz:
- Önceden ani kalp durması, kalp krizi veya ventriküler aritmi geçirdiyseniz
- Uzun Q-T sendromunuz var
- Doğuştan kalp hastalığınız veya ani kalp durmasına neden olabilecek diğer durumlarınız varsa
Klinik çalışmalar, bu koşulların herhangi birinde ICD'ye sahip olmanın ani kalp durmasını önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.