İçerik
Genç, görünüşte sağlıklı bir sporcunun ani ölümü büyük bir trajedidir. Herhangi bir sporcunun aniden ölme olasılığı çok düşük olsa da (tahminler 10 yılda 50.000'de 1'den 300.000'de 1'e kadar değişmektedir), meydana gelen her ani ölüm aile, arkadaşlar ve toplum için yıkıcıdır.Bu ani ölümlerin büyük çoğunluğu, ölümcül olaydan önce teşhis edilmemiş altta yatan kalp rahatsızlıkları ile ilgilidir. Ölümcül olayın kendisi genellikle ventriküler fibrilasyon adı verilen kötü huylu bir kardiyak aritmidir. Bu talihsiz gençlerin çoğunda, altta yatan kalp rahatsızlıkları karşısında yoğun fiziksel efor, ölümcül aritmiyi tetikler.
Riski Artıran Kardiyak Koşullar
"Genç" sporcuları "genç olmayan" sporculardan ayıran yaş 35'tir. 35 yaşın üzerindeki sporcularda ani ölüm genellikle ateroskleroza bağlı koroner arter hastalığından kaynaklanır.
35 yaşın altındaki sporcularda ani ölüm, genellikle doğuştan veya genetik kalp rahatsızlıklarıyla veya daha az nadir olarak enfeksiyonlar veya iltihaplı hastalıklarla ilgilidir.
Ani ölüm riskini artırabilecek kalp rahatsızlıkları iki genel kategoriye ayrılır: Yapısal kalp hastalığı (burada kalbin yapısal veya anatomik olarak anormal olduğu) ve yapısal olmayan kalp hastalığı (burada kalbin yapısal olarak normal olduğu; bunlar hastalar "elektriksel" kalp anormalliklerine sahiptir). İşte genç sporcular için ani ölüm riskini artırabilecek kalp rahatsızlıklarının bir listesi.
Yapısal kalp hastalığı:
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Koroner arterlerin doğuştan anormallikleri
- Mitral kapak prolapsusu
- Kalp kası iltihabı
- Aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopati
- Marfan sendromu
- Konjenital kalp hastalığı
Yapısal kalp hastalığı yok:
- Uzun QT sendromu
- Brugada sendromu
- Katekolamin polimorfik ventriküler taşikardi
Amerika Birleşik Devletleri'nde aniden ölen genç sporcuların ölüm sonrası muayenelerinde bulunan en yaygın altta yatan kardiyak problemler hipertrofik kardiyomiyopati (% 36) ve koroner arterlerdeki konjenital anormalliklerdir (yaklaşık% 20). Geri kalanlar, bu listedeki diğer nedenler arasında aşağı yukarı eşit olarak bölünmüştür. Özellikle, hipertrofik kardiyomiyopatiden aniden ölen gençlerin yarısından fazlası Afrikalı-Amerikalı.
Bu koşulların göreli olayları diğer konumlar için geçerli görünmemektedir. Örneğin, Kuzey İtalya'da genç atletlerde ani ölümlerin en yaygın nedeni aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopatidir (% 22), hipertrofik kardiyomiyopati ise yalnızca% 2'dir.
Genel olarak, bu koşulların çoğu için, fiziksel aktivite sırasında ani ölüm riski en yüksektir ve a) sprint, futbol, futbol, basketbol ve tenis gibi aşırı efor patlamaları; 2) yoğun eğitim programları; veya 3) aşırı sıcaklık, nem ve / veya irtifa koşullarında egzersiz. Her koşul için egzersiz önerileri bu nedenle bu özellikleri hesaba katar.
Genç Sporcuların Taranması
Genç sporcuları ani ölüm riskine sokabilecek kalp rahatsızlıkları için taramanın ya da ne kadar kapsamlı bir şekilde taramanın zor ve biraz tartışmalı bir soru olduğu ortaya çıkıyor.