İçerik
- İlaç Sınıfı
- Sulfasalazine Kullanım Endikasyonları
- Dozlama Bilgileri ve Kullanılabilirliği
- Ortak Yan Etkiler
- Olası Şiddetli Olumsuz Tepkiler
- Kontrendikasyonlar (İlacı Kimler Almamalıdır)
- Uyarılar ve Önlemler
İlaç Sınıfı
Sulfasalazin, isminden şüphelenebileceğiniz gibi, sülfa ilaçları olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Sulfasalazin, salisilat ve sülfa antibiyotiği içerir. Sulfasalazin ayrıca bir DMARD (hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaç) olarak da sınıflandırılır.
Sulfasalazine Kullanım Endikasyonları
Romatoid artrit için bir tedavi olarak kullanımının yanı sıra, sülfasalazin ayrıca juvenil artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit ve ülseratif kolit için reçete edilir.
Sulfasalazin, artrit ile ilişkili ağrı, şişme ve sertliği azaltmaya yardımcı olur. Hafif ve orta dereceli semptomların tedavisinde en etkilidir. Sulfasalazin ayrıca eklem hasarını önleyebilir ve eklem fonksiyonunun azalması riskini azaltabilir. Tipik olarak, sülfasalazine yanıt veren hastalar 12 hafta içinde iyileşme fark eder.
Dozlama Bilgileri ve Kullanılabilirliği
Sulfasalazin, 500 mg'lık bir tablet olarak mevcuttur. Sulfasalazin alırken bir miktar yiyecek almanız ve bir bardak su içmeniz önerilir. Romatoid artrit tedavisi tipik olarak kademeli olarak başlar. İlk hafta, hastalar günde 1 veya 2 sülfasalazin tableti alır. Daha sonra günde iki kez iki tablete yükseltilebilir. Maksimum doz günde 6 tablettir. Enterik kaplı tabletler mevcuttur ve mide rahatsızlığına yardımcı olabilir.
Ortak Yan Etkiler
Sulfasalazin birkaç yaygın yan etki ile ilişkilidir. En sık görülen yan etkiler mide bulantısı veya abdominal rahatsızlıktır. Özellikle ilaç başlangıçta düşük dozda verildiğinde, karın sorunları zamanla çözülüyor gibi görünmektedir. Daha az görülen yan etkiler arasında deri döküntüsü, baş ağrısı, ağız yaraları, kaşıntı, karaciğer fonksiyonu ile ilgili sorunlar ve güneş hassasiyeti sayılabilir.
Olası Şiddetli Olumsuz Tepkiler
Sülfasalazin ile ilişkili ciddi yan etkiler arasında anoreksi, şiddetli baş ağrısı, şiddetli mide rahatsızlığı, kusma ve düşük sperm sayısı bulunur. Düşük sperm sayısı, ilacın kesilmesiyle geri dönüşümlü olabilir. Bu advers reaksiyonlar, sülfasalazin ile tedavi edilen hastaların yaklaşık üçte birini etkiler. Sulfasalazin alan 30 hastada 1'den fazlasını etkilemeyen yan etkiler arasında kaşıntı, kurdeşen, ateş, Heinz vücut anemisi, hemolitik anemi ve siyanoz (mavimsi renk değişikliği) bulunur.
Şiddetli advers reaksiyonlar yaygın olarak kabul edilmemekle birlikte, günlük sülfasalazin dozu 4 grama eşit olduğunda veya bunu aştığında artma eğilimindedirler. Ayrıca, sülfasalazin ile mümkün olduğu düşünülmesi gereken sülfonamidlerle (sülfa ilaçları) ilişkili, kan bozuklukları, aşırı duyarlılık reaksiyonları, merkezi sinir sistemi reaksiyonları, böbrek reaksiyonları ve idrar ve ciltte renk değişikliği gibi başka advers reaksiyonlar da vardır.
Kontrendikasyonlar (İlacı Kimler Almamalıdır)
Sülfasalazin, bağırsak veya idrar tıkanıklığı, porfiri olan hastalar veya sülfasalazin, sülfonamidler veya salisilatlara aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda uygun bir tedavi seçeneği değildir.
Uyarılar ve Önlemler
Yan etki veya ters reaksiyon riskini en aza indirmek için. Sulfasalazin alırken aşağıdaki uyarı ve önlemlerin farkında olmalısınız.
- Kan sayımlarını, böbrek fonksiyonunu ve karaciğer fonksiyonunu izlemek için düzenli kan testleri yapılmalıdır.
- Hamile kalmayı planlıyorsanız, sülfasalazin kullanımını doktorunuzla görüşmeniz önerilir. Emziren kadınlar sülfasalazin almamalıdır.
- Sülfasalazin ile tedavi görüyorsanız, folik asit takviyesi gerekli olabilir.
- Coumadin (warfarin), siklosporin veya digoksin kullanıyorsanız, sülfasalazin ile olası ilaç etkileşimlerinin farkında olun. İlaç, tüberküloz için izoniazid alan hastalarda karaciğer hasarı riskini artırabilir. Sulfasalazin ayrıca bazı diyabet ilaçları alan hastalarda düşük kan şekeri riskini artırabilir.