İçerik
- Yırtık Aşil Tendonu İçin Tedavi Seçenekleri
- Akut Aşil Tendon Yırtıklarında Cerrahi
- Kronik Aşil Tendon Gözyaşı Cerrahisi
- Cerrahi Komplikasyonlar
- Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Aşil tendonu yırtıkları en çok genç ve orta yaşlı hafta sonu savaşçı sporcularda görülür. Bazen daha genç sporcularda veya yaşlı bireylerde meydana gelse de, bu yaralanmalar en çok 30'lu ve 40'lı yaşlarındaki erkeklerde görülür. Tipik olarak bu, bir basketbol veya futbol maçı sırasında meydana gelir ve çoğu zaman yaralanmadan önce Aşil problemlerinin hiçbir belirtisi yoktu. Bir yırtık oluştuğunda ağrı ani ve şiddetlidir. Yürümek zor olabilir ve atletizme dönmek söz konusu bile olamaz.
Yırtık Aşil Tendonu İçin Tedavi Seçenekleri
Yırtık Aşil tendonu tedavisi için birkaç seçenek vardır. Mutlaka tek bir en iyi tedavi yoktur, sadece her birey için en iyi seçenek vardır. Bu nedenle, yırtık bir Aşil tendonu için farklı tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışmalısınız. Tedaviler ameliyatsızdan acil ameliyata kadar değişir. Bir dizi faktöre bağlı olarak, ortopedi cerrahınız en uygun tedaviyi belirlemenize yardımcı olabilir.
Cerrahınızın seçilen tedaviyi belirlemek için kullanabileceği faktörlerden bazıları şunlardır:
- Hasta yaşı
- Aktivite düzeyi
- Sigara geçmişi (sigara içenlerin cerrahi komplikasyon şansı daha yüksektir)
- Tıbbi durumlar (şeker hastalarının ameliyattan iyileşme sorunları olabilir)
- Cerrah tercihi
Akut Aşil Tendon Yırtıklarında Cerrahi
Akut Aşil tendonu yırtığı için ameliyat, görünüşte basittir. Yırtık tendonun uçları cerrahi olarak açığa çıkarılır ve uçları birbirine bağlamak için dikişler kullanılır. Yırtık tendon uçlarını birbirine bağlamak için kullanılan dikişler kalın ve güçlüdür ve yırtığın hem üstünde hem de altında Aşil'e dokunur.
Cerrahi konseptler basit olsa da, uygulama daha karmaşıktır. Tendonun çok sıkı veya çok gevşek olmayan uygun gerilimle onarıldığından emin olmak için özen gösterilmelidir. Yumuşak dokuların aşırı tutulması enfeksiyon ve cilt nekrozu gibi ciddi sorunlara neden olabileceğinden cilde özen gösterilmelidir. Sinir hasarını önlemek için tendonun hemen yanında bulunan sinirler korunmalıdır.
Ameliyat genellikle yaralanmadan sonraki günler veya haftalar içinde yapılır. Fikir, onarımı skar dokusu oluşmadan önce yapmaktır, bu da onarımı daha zor hale getirir.
Bazı cerrahlar, tamire devam etmeden önce şişliğin azalmasına izin vermek için ilk yaralanmadan birkaç gün sonrasına kadar ameliyatın ertelenmesini önerebilir.
Cerrahlar Aşil tendonu onarımlarını nasıl yaptıkları konusunda farklılık gösterir. Daha küçük kesilerle veya hatta perkütan kesilerle cerrahi onarım yapmak giderek daha popüler hale geliyor.Bu minimal invaziv cerrahi tekniklerin yararı, çevredeki yumuşak dokulara daha az zarar verilmesidir. Bu, ameliyattan sonra daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı cerrahlar onarım gücünün en önemli faktör olduğunu ve cerrahi kesi boyutunun onarımın gücüne göre önceliklendirilmemesi gerektiğini savunacaklardır. Bir ameliyatın ne kadar invazif planlandığı hakkında sorularınız varsa, bunu cerrahınızla görüşmelisiniz.
Kronik Aşil Tendon Gözyaşı Cerrahisi
Kronik Aşil tendonu yırtıklarının onarımı daha karmaşık olabilir. Bacak içine yırtılmış ve geri çekilmiş (geri çekilmiş) bir tendon, zamanla kısaltılmış pozisyonda yara izi verecektir. Normal tendon uzunluğunu eski haline getirmek, genellikle ameliyatın yaralanmadan sonraki birkaç hafta içinde yapıldığında bir sorun değildir. Bununla birlikte, aylar veya daha uzun bir gecikme olduğunda, tedavi daha karmaşık hale gelebilir.
Kronik Aşil yırtığına uzunluk eklemek için birkaç prosedür kullanılabilir. Bir yatak açma prosedürü, Aşil tendonuna uzunluk eklemek için baldırın üstünden aşağı katlanan dokuyu kullanır. Aşil işlevini geri kazanmaya yardımcı olmak için ayak bileğinin diğer tendonlarından tendon transferleri de yapılabilir.
Kronik bir durumda ameliyatın sonuçları nadiren akut onarım kadar iyidir. Bununla birlikte, bazı hastalarda, bu prosedürler kronik olarak hasar görmüş bir Aşil'in işlevini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
Kronik Aşil tendonu yırtığı ameliyatını takiben iyileşme, ilk yaralanmadan hemen sonra gözyaşını tedavi ettiren birisine göre daha uzun sürebilir. İyileşme sürecinin daha uzun sürmesinin nedenlerinden biri, cerrahınızın daha dikkatli olması gerekebilmesidir. onarım dokusundaki gerilim. Bu nedenle, daha uzun bir süre hareketsiz kalabilirsiniz ve nihayetinde hareketliliğinizi yeniden kazanmanız daha uzun sürebilir. Ek olarak, kronik Aşil yaralanmaları, kasların atrofisine yol açma eğilimindedir. Kas gücünün ve işlevinin yeniden kazanılması, yaralanmadan hemen sonra Aşil tendon kopması tedavi edilen insanlardan daha uzun sürecektir.
Cerrahi Komplikasyonlar
Aşil cerrahisinde görülen birkaç komplikasyon vardır:
- Yara Komplikasyonları: En yaygın komplikasyonlar cilt iyileşmesi ile ilgili problemlerdir. Bu sorunlar herkeste olabilir, ancak özellikle şeker hastalarında ve sigara içenlerde yaygın ve sorunludur.
- Enfeksiyon: Enfeksiyonlar da sorunludur ve sıklıkla yara iyileşmesi komplikasyonlarının nedenidir.
- Sinir Hasarı: Ayağın bir kısmına his veren önemli bir sinir Aşil tendonunun hemen yanında yer alır. Bu sinirin yaralanması ayakta uyuşmaya neden olabilir.
- Yeniden Gözyaşı: Aşil tendonu iyileşmesi bir garanti değildir ve onarılan tendon yeniden yırtılabilir.
Bu tür komplikasyonlar, postoperatif iyileşme süreci boyunca dikkatli bir şekilde yönetilerek önlenebilir. Cerrahınız size cerrahi yaranızın korunması ve yönetimi hakkında özel talimatlar verecektir. Bu talimatları dikkatli bir şekilde izleyerek, bu potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardan bazılarının gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.
Bir komplikasyon ortaya çıktığında, işlerin kötü sonuçlanacağı anlamına gelmez, sadece tedavinizin daha uzun sürdüğü ve daha fazla müdahale gerektirebileceği anlamına gelebilir. Enfeksiyonlar ve yara komplikasyonları, bu sorunları gidermek için genellikle ek cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyattan sonra Aşil tendonunun yeniden yırtılması da ek ameliyat gerektirebilir veya yırtılmış Aşil tendonu için ameliyatsız bir tedavi seçeneği düşünülebilir.
Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Aşil tendonu yırtığı için ameliyatı takiben birçok rehabilitasyon protokolü vardır. Çoğu cerrah, yürüyüş botları veya atel dahil koruma kullanımını teşvik eder, ancak aynı zamanda hastaları erken harekete başlamaya teşvik eder. Çalışmalar, harekete ameliyatın hemen ardından başlanabileceğini ancak yürürken korumanın gerekli olduğunu göstermiştir. Komplikasyon riski yüksek olan hastalarda alçı ile immobilizasyon birkaç hafta veya daha uzun süre devam edebilir.
Genel olarak, çoğu hasta 4 ila 6 hafta içinde yürümeye geri döner, yaklaşık 8 hafta sonra güçlenir ve 3 ayda egzersiz yapar. Sporcu olan çoğu hasta yaklaşık 6 ay sporlarına geri dönmez ve birçoğunun Aşil ameliyatından tamamen iyileşmesi daha uzun sürebilir.
Verywell'den Bir Söz
Aşil tendonu yırtığının tedavisi için cerrahi bir seçenektir. Cerrahi olmayan tedavi bazı iyi sonuçlar vermiş olsa da, atletik olarak aktif kişilerin çoğu, yırtık Aşil tendonu için cerrahi tedavi almayı seçecektir. Cerrahi tedavinin kendisi nispeten basittir, ancak iyileşme süreci insanların tam aktiviteye dönmesi için minimum 6 ay sürer ve yıl içinde yaralanma öncesi aktivite düzeyine tam olarak geri dönülmesi nadir değildir. Enfeksiyon ve yara iyileşme sorunları dahil olmak üzere ameliyat komplikasyonları ortaya çıkabilir, ancak bu yaralanmaların ameliyat sonrası yönetimine dikkat edildiğinde, bu komplikasyonların olasılığı azdır.