İçerik
Çoğu zaman ameliyat, kemikler ve lenf düğümleri gibi uzak bölgelere yayılmayan erken evre prostat kanseri için bir tedavidir. Bu durumda ameliyatın amacı tüm kanserin ortadan kaldırılmasıdır. Prostat kanseri için en yaygın cerrahi, radikal prostatektomi adı verilen bir prosedür kullanarak tüm prostat bezini çıkarır. Agresif veya metastatik prostat kanserini tedavi etmek için multimodal yaklaşımın bir parçası olarak cerrahi de kullanılabilir.
Yüksek hacimli tıp merkezlerinde, onları rutin olarak uygulayan yetenekli doktorlar tarafından yapılan ameliyatlar, en iyi sonuçları verir. Bazı hastalar birden fazla cerrahi tekniğe aday olabilir. Doktorunuz, durumunuza en uygun prostat kanseri ameliyatı şeklini seçmenize yardımcı olacaktır.
Radikal (Açık) Prostatektomi
Prostat kanseri ameliyatına açık bir yaklaşım olarak cerrah, prostatı ve yakın dokuları çıkarmak için iki olası alandan birinde bir kesi oluşturur. Radikal bir retropubik prostatektomi sırasında cerrah, alt karın bölgesinde göbek deliğinden kasık kemiğine uzanan bir kesi yapar. Anüs ve skrotum arasında yapılan bir kesi ile radikal perineal prostatektomi yapılır.
Radikal prostatektomi hakkında daha fazlasını okuyun.
Laparoskopik Radikal Prostatektomi
Radikal prostatektomiye laparoskopik yaklaşımlar, prostatı çıkarmak için daha küçük kesikler ve uzun cerrahi aletler kullanmayı içerir. Cerrah, hastanın vücudunun içine bakmak için ucunda video kamera bulunan bir alet kullanır. Prostat cerrahisine açık yaklaşımlarla karşılaştırıldığında, bu yöntem genellikle daha az ağrı ve kan kaybına, daha hızlı iyileşme sürelerine ve daha kısa hastanede kalış sürelerine neden olur.
Bir cerrah tarafından kontrol edilen bir robot yardımı ile robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi yapılır. Robotik kolların ve kameranın hareketine izin vermek için karında çok sayıda küçük kesi yapılır. Standart laparoskopik radikal prostatektomi ile karşılaştırıldığında, bu robotik yaklaşım cerrahın hassasiyetini ve manevra kabiliyetini artırabilir.
Robot yardımlı laparoskopik prostatektomi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Radikal Prostatektomiden İyileşme
Radikal prostatektomiyi takiben tipik hastanede kalış süreleri bir ila iki gündür. Ameliyattan sonra bir ila iki hafta mesanenizin boşaltılmasına yardımcı olmak için bir kateter kullanmanız gerekecektir. Cerrahi yaklaşımdan bağımsız olarak, prosedürünüzden kısa süre sonra yürümeyi beklemelisiniz. Yürümek, iyileşmenizi hızlandırmaya yardımcı olur ve komplikasyon geliştirme riskinizi azaltır. Prostat kanserinden iyileşme genellikle kontinans (idrar kontrolü) ve potensin (erektil fonksiyon) geri kazanılması sürecini içerir.
İnkontinans: Prostat ameliyatı idrarı kontrol etme becerinizi etkileyerek idrar sızıntısı veya damlamasıyla sonuçlanabilir. Normal mesane kontrolü birçok hasta için birkaç ay içinde geri döner. Nadir durumlarda, hastalar kalıcı olarak inkontinansda kalabilir.
İktidarsızlık: Prostatın her iki tarafında çalışan ereksiyonu kontrol eden sinirler çok hassastır ve iyileşmesi zaman alabilir. Tam erektil iyileşme iki yıla kadar sürebilir. İyileşirken erkekler oral ilaçlar (örneğin sildenafil), enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları ve penis implantlarından faydalanabilir. Orgazm hissini kontrol eden sinirler prostat ameliyatından etkilenmez. Bununla birlikte, bazı erkekler için orgazm yoğunluğu azalabilir veya yok olabilir. Erektil disfonksiyonun derecesi, kanser yükü, kaç sinirin çıkarıldığı, hastanın ameliyattan önce ereksiyon olma yeteneği ve hastanın yaşı ile ilgilidir.
[[prostate_cancer_links]]
Robotik Prostat Cerrahisi | Soru-Cevap
Johns Hopkins'deki The Brady Üroloji Enstitüsü, Dr. Patrick Walsh gibi cerrahlar tarafından yapılan ilerlemeler sayesinde benzersiz prostatektomi uzmanlığı sunmaktadır. Dr. Mohamad Allaf prostat kanseri cerrahisi ve açık ve robotik prosedürler arasındaki fark hakkında daha fazla bilgi edinin.