İçerik
- Ameliyatsız Tedavi
- Medial Imbrication
- MPFL Onarım / Yeniden Yapılandırma
- Kemik Yeniden Hizalama / Fulkerson Prosedürü
- Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Dizkapağı çıkığının neden meydana geldiğini anlamak, uygun tedaviyi belirlemenin anahtarıdır. Bazı insanlarda kemik dizilimi veya anatomi bir sorun olabilir; diğerlerinde yırtık bir bağ olabilir. Cerrahinin en iyi tedavi seçeneği olduğuna karar verilirse, spesifik ameliyatı belirlemek gelecekteki çıkıkları önlemek için en önemli adımdır.
Ameliyatsız Tedavi
Geleneksel olarak, ilk kez patella çıkığından sonra cerrahi olmayan tedavi önerilir. Cerrahi olmayan tedavi genellikle diz çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavinin yanı sıra diz kapağını tutmaya yardımcı olmak için bir korse kullanımından oluşur. Uygun pozisyon. Cerrahi olmayan tedavinin gelecekteki çıkıkların önlenmesinde ne kadar etkili olduğu tartışmalıdır, ancak birçok doktor bunun tek seferlik bir olay olup olmadığını veya tekrarlayan bir sorun olup olmadığını belirlemenin önemli olduğunu düşünüyor. Dizde ek bir yaralanmanın acil cerrahi tedaviyi gerektirdiği durumlar dışında, ilk kez çıkıktan sonra acil ameliyatın yararlı olduğu kanıtlanmamıştır.
Çoğu cerrah, diz kapağının birden çok kez yerinden çıkması durumunda ameliyatın düşünülmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.
Dizkapağı yerinden çıktığında dizdeki kıkırdağa zarar vermek mümkündür ve bu da diz artriti riskinin artmasına neden olur. Tedaviye rağmen birden fazla çıkık oluştuğunda patellar stabilizasyon cerrahisi düşünülmelidir.
Medial Imbrication
Medial imbrikasyon, dizin iç tarafındaki yapıları sıkılaştıran bir işlemdir.
MPFL Onarım / Yeniden Yapılandırma
Patellar dislokasyon için yapılan en yaygın prosedür, medial patellofemoral ligament veya MPFL olarak adlandırılan önemli bir bağa yöneliktir. MPFL, uyluk kemiğinin (femur) ucu ile diz kapağının (patella) iç tarafı arasındaki kısıtlamadır. Dizkapağı yerinden çıktığında, MPFL her zaman yırtılır.
Akut yaralanmalarda MPFL'yi onarmak mümkün olabilir Bu sadece acil cerrahi ile ele alınan ilk kez çıkıklarda geçerlidir. Bu nedenle, bazı cerrahlar, tekrar çıkığı azalttığı gösterilmemesine rağmen, MPFL'yi onarmak için ilk patella çıkığından sonra acil cerrahiyi savunmaktadır.
Tekrarlanan çıkıklardan sonra, MPFL'yi sabitlemek için yeni bir bağ yapılmalıdır.Bu, vücudunuzun başka bir yerinden veya bir donörden (kadavra) bir bağ veya tendon kullanılarak yapılabilir. Yeni MPFL bağı oluşturulur ve uyluk kemiğine ve diz kapağına tutturulur. Bu yeni yeniden yapılandırılmış MPFL daha sonra diz kapağının tekrar yerinden çıkmasını önler.
Kemik Yeniden Hizalama / Fulkerson Prosedürü
Bazı hastalarda anatomileri anormaldir ve eklemden çıkan diz kapağına katkıda bulunur. Sorun, uyluk kemiğinin ucunda sığ bir oluk veya alt ekstremitenin anormal hizalanması olabilir.
Bazı durumlarda, tibial tüberkülü incik kemiği üzerine konumlandırarak ekstremiteyi hizalamak için ameliyat yapılır. Kaval kemiğinin üst kısmındaki yumru olan tibial tüberkül, patellar tendona bağlanır. Tibial tüberkülün konumlandırılmasıyla patella daha çok diz iç tarafına çekilir ve çıkma olasılığı azalır.
Bu görevi yerine getiren çok sayıda ameliyat çeşidi vardır: Fulkerson prosedürü en yaygın olanıdır ve bu tekniği tanımlayan hekimin adını almıştır. Tibial tüberkülü yeniden konumlandıran birkaç benzer prosedür ve dizin hizalamasını düzeltebilecek diğer prosedür türleri vardır.
Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Patellayı yeniden hizalamak için ameliyat sonrası rehabilitasyon değişir. En uzun rehabilitasyon, kemiğin iyileşmesi için zaman tanımak için tipik olarak bir kemik yeniden hizalama prosedüründen sonradır. Hangi prosedür uygulanırsa uygulansın, ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biri diz sertliğidir. Ameliyattan sonra normal güç ve hareketliliğin geri kazanılması aylar veya daha uzun sürebilir.
Patella çıkıkları ameliyattan sonra ortaya çıkabilse de çok daha az yaygındır. Çoğu hasta, diz kapağını yeniden yerinden çıkarma riski olmadan yaralanma öncesi aktivite düzeyine devam edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Dizkapağı çıkığınız varsa, en önemli adım durumunuza göre yapılacak en iyi ameliyatı belirlemektir. Tüm dizkapağı çıkıkları aynı nedenle meydana gelmez ve bu nedenle tüm tedaviler aynı değildir. Dizkapağı çıkıklarının nedenleri ve tedavilerini bilen bir cerrahla görüşmek çok önemlidir.