İçerik
- Cerrahi trombektomi nedir?
- Neden cerrahi trombektomiye ihtiyacım olabilir?
- Cerrahi trombektominin riskleri nelerdir?
- Cerrahi trombektomiye nasıl hazırlanırım?
- Cerrahi trombektomi sırasında ne olur?
- Cerrahi trombektomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Cerrahi trombektomi nedir?
Cerrahi trombektomi, bir arter veya damardan bir kan pıhtısını çıkarmak için yapılan bir ameliyat türüdür.
Normalde kan, kan damarlarınızdan, arterlerinizden ve damarlarınızdan serbestçe akar. Atardamarlarınız vücudunuza oksijen ve besinlerle kan taşır. Damarlarınız atık ürünleri kalbe geri taşıyor. Bazı durumlarda kan, bu damarlardan birinde bir kan pıhtısı oluşturmak için kalınlaşır ve kümelenir. Bu kan akışını engelleyebilir. Kan akışı engellendiğinde, yakındaki dokular zarar görebilir.
Cerrahi bir trombektomi sırasında, bir cerrah bir kan damarına bir kesi yapar. Pıhtı çıkarılır ve kan damarı onarılır. Bu kan akışını eski haline getirir. Bazı durumlarda, açık kalmasına yardımcı olmak için kan damarına bir balon veya başka bir cihaz yerleştirilebilir.
Neden cerrahi trombektomiye ihtiyacım olabilir?
Bir arter veya damarda kan pıhtısı varsa, cerrahi trombektomiye ihtiyacınız olabilir. Bu ameliyat genellikle bir kol veya bacaktaki kan pıhtısı için gereklidir. Bazı durumlarda, bir organda veya vücudun başka bir bölümünde bir kan pıhtısı için de gerekli olabilir.
Bir kan pıhtısı, aşağıdakiler gibi birçok olası soruna yol açabilir:
Kol veya bacakta şişme, ağrı, uyuşma veya karıncalanma
Bölgede soğuk bir his
Bölgedeki kas ağrısı
Genişlemiş damarlar (posttrombotik sendrom)
Doku ölümü
Bir organın işlev kaybı
Solunum güçlüğüne ve ölüm riskine neden olan akciğere hareket eden kan pıhtısı (pulmoner emboli)
Çok büyük bir pıhtıya sahipseniz doktorunuz cerrahi trombektomi önerebilir. Veya kan pıhtılarınız ciddi doku hasarına neden oluyorsa ameliyat önerebilir. Kan pıhtısı için tek tedavi yöntemi ameliyat değildir. Kan pıhtısı olan çoğu insan, kan sulandırıcı adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar enjeksiyon olarak veya IV yoluyla verilir. Kan pıhtısının büyümesini önleyebilirler.
Kan pıhtılarına yönelik tüm tedavilerin kendi riskleri ve faydaları vardır. Doktorunuza cerrahi trombektominin sizin için iyi bir seçim olup olmadığını sorun. Kan damarı problemleri konusunda uzmanlaşmış bir doktorla konuşmak faydalı olabilir. Bu tip doktora damar uzmanı denir.
Cerrahi trombektominin riskleri nelerdir?
Tüm ameliyatların riskleri vardır. Cerrahi trombektominin riskleri şunları içerir:
Ölüme neden olacak kadar şiddetli olabilen aşırı kanama
Enfeksiyon
Kan pıhtısı bölgesindeki kan damarında hasar
Anesteziye tepki
Pulmoner emboli
Kan pıhtılarınızın yeniden oluşma riski de vardır. Kendi riskleriniz, genel sağlığınıza ve kanınızın nasıl pıhtılaştığına bağlı olarak değişebilir. Pıhtı ne kadar süredir bulunduğunuza ve vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olarak da değişebilir. Tüm endişeleriniz ve sorularınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Cerrahi trombektomiye nasıl hazırlanırım?
Prosedürden önce, Bilgilendirilmiş Onay formu imzalamanız istenecektir. Bu, prosedürü yapmak için izninizi verir. Ayrıca, prosedürün risklerini ve faydalarını tam olarak anladığınızı ve tüm sorularınızın yanıtlandığını belirtir. İmzalamadan önce, tüm sorularınızın tatmin edici bir şekilde yanıtlandığından emin olun.Ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınızı doktorunuzla konuşun. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları anlatın. Buna aspirin, vitaminler ve bitkisel takviyeler gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahildir. Kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları önceden almayı bırakmanız gerekebilir. Sigara içiyorsanız, ameliyatınızdan önce bırakmanız gerekir. Sigara içmek iyileşmeyi geciktirebilir.Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuzla konuşun.
İşlemden önce, sağlık ekibine şunları söylediğinizden emin olun:
Herhangi bir alerjiniz var
Sağlığınızda ateş gibi yakın zamanda herhangi bir değişiklik oldu mu?
Hamile veya hamile olabilir
Daha önce anestezi ile ilgili bir sorun yaşadınız mı
İşlemden önce bazı testlere ihtiyacınız olabilir, örneğin:
Bacaktaki kan akışını ölçmek ve kan pıhtısının teşhisine yardımcı olmak için ultrason
Damarlarınızın görüntüsünü almak için venogram (damar pıhtısı için) veya arteriyogram (arter pıhtısı için)
Kan pıhtısı hakkında daha fazla bilgi almak için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Daha fazla bilgi gerekirse manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Genel sağlığınızı kontrol etmek için kan testleri
Ameliyattan önceki gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin.
Cerrahi trombektomi sırasında ne olur?
Ameliyat sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Detaylar ameliyatınızın türüne göre değişecektir. Ayrıca vücudun hangi kısmının tedavi edildiğine bağlı olarak da değişeceklerdir. Tipik bir cerrahi trombektomi şu şekilde olabilir:
Prosedür başlamadan önce kolunuza veya elinize bir IV yerleştirilecektir. İlaçları bu IV aracılığıyla alacaksınız. Heparin gibi bir kan inceltici verilebilir. Bu, ameliyat sırasında yeni kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olmak içindir.
Ayrıca IV hattı üzerinden anestezi verilecektir. Bu ağrıyı önleyecek ve ameliyat sırasında uyumanızı sağlayacaktır. Veya size sedasyon verilebilir. Bu, ameliyat sırasında sizi rahatlatır ve uykulu hale getirir.
Ameliyatınızın yapıldığı bölgedeki saçlar alınabilir. Bölge lokal anestezi ile uyuşturulabilir.
Cerrah, ameliyat yapılırken sürekli röntgen görüntüleri kullanabilir.
Doktor, kan pıhtılarının üstündeki alanda bir kesi yapacak. Kan damarını açacak ve pıhtıyı çıkaracaktır.
Bazı durumlarda, kalan pıhtının herhangi bir kısmını çıkarmak için kan damarında ince bir tüpe (kateter) tutturulmuş bir balon kullanılacaktır. Açık kalmasına yardımcı olmak için kan damarına bir stent yerleştirilebilir.
Doktorunuz kan damarını kapatacak ve onaracaktır. Bu daha sonra kan akışını eski haline getirecektir.
Cildinizdeki kesi kapatılıp bandajlanacaktır.
Cerrahi trombektomiden sonra ne olur?
İşlemden sonra, bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. Durumunuza bağlı olarak hastanede bir gün veya daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Doktorunuz size ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi verecektir.
İşlemden sonra kanın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için kısa bir süre ilaç almanız gerekebilir. Doktorunuz, ilacınızdaki diğer değişiklikleri size bildirecektir. İhtiyacın olursa ağrı kesici alabilirsin. Doktorunuza hangisini alacağınızı sorun.
Doktorunuz muhtemelen tedaviden hemen sonra ayağa kalkmanızı tavsiye edecektir. Varis çorabı giymeniz gerekebilir. Bu, pıhtının tekrar oluşmasını önlemeye yardımcı olmak içindir. Ayrıca yenisinin oluşmasını önlemeye de yardımcı olabilir.
Sigarayı bırakmalısın. Bu, gelecekte kan pıhtılaşması riskinizi azaltacaktır. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun.
Siz eve gittikten sonra doktorunuz sağlığınızı takip edecektir. Takip randevularınız olacak. Doktorunuz venogram adı verilen bir görüntüleme testi ile kan damarlarınızı kontrol edebilir. Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun. Bu, doktorunuzun ilerlemenizi takip etmesine yardımcı olacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın:
Kötüleşen şişlik veya ağrı
Kesiden sıvı sızıyor
Ateş
Vücudunuzun herhangi bir yerinde kanama
Ameliyat bölgesinde zayıflık, ağrı veya uyuşma
Doktorunuzun tüm talimatlarını izleyin. Bu, ilaçlar, egzersiz ve yara bakımı ile ilgili tüm tavsiyeleri içerir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
Testin veya prosedürün adı
Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek