Hidronefroza Genel Bakış

İçerik

• Genel Bakış
• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Hidronefroz veya şişmiş böbrek, idrar böbreklerden birine veya her ikisine birden geri geldiğinde ortaya çıkar. Genellikle idrar böbreklerden mesaneye akar. Bir tıkanma veya tıkanma normal idrar akışını engellediğinde hidronefroz gelişebilir.

Genel Bakış

İdrar yolu iki farklı amaca hizmet eder. Böbreklerin birincil işlevi fazla suyu, tuzu ve atıkları filtrelemektir. İkincisi, idrarı vücuttan toplamak ve atmaktır. Sistem tıkanırsa, idrar birikerek böbreklerin şişmesine neden olabilir. Bu hidronefrozdur.

Bu bir böbreği etkilediğinde buna denir tek taraflı hidronefroz; ikisi de etkilendiğinde buna denir iki taraflı hidronefroz. Çoğu durumda, yalnızca bir böbrek etkilenir.

Başlangıçta, hidronefrozlu bir kişi, herhangi bir gözle görülür işlev bozukluğu belirtisi yaşamayabilir. Ancak zamanla, şişlik devam ettikçe semptomlar ortaya çıkabilir ve bu da önemli rahatsızlığa neden olabilir. Semptomların kapsamı, tıkanma nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.

Zamanında ve uygun bir şekilde tedavi edilmezse hidronefroz, böbreklerden birine veya her ikisine de zarar verebilir ve akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Semptomlar

Hidronefrozlu bir kişi, duruma sahip olduklarının farkında olmayabilir. Semptomlar mevcut olduğunda, saatler, haftalar veya aylar içinde ortaya çıkabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Böğür ağrısı
• İdrar yaparken ağrı
• İdrarda kan
• Ateş
• Yorgunluk
• Halsizlik
• Mide bulantısı
• Kusma
• İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)
• Sürekli idrara çıkma dürtüsü
• İdrar sıklığındaki değişiklikler
• Mesaneyi tamamen boşaltamama
• Zayıf idrar akışı
• İnkontinans
• Bebeklerde gelişememe

Aşırı durumlarda, böbrek şişmesi görünüm veya palpasyonla (dokunma) tespit edilebilir.

Nedenleri

Hidronefroz, doğumdan yetişkinliğe kadar her yaştan insanı etkileyebilir. Hidronefroz doğumdan önce meydana gelirse, buna antenatal hidronefroz veya fetal hidronefroz.

Hidronefroz için yaygın risk faktörleri arasında böbrek taşı (üreter olarak adlandırılan böbreğin drenaj tüpüne komşu veya içine hareket ettiklerinde tıkanmaya neden olan böbrek taşları), genişlemiş prostat, pelvik kitleler veya tümörler (yumurtalık kistleri, rahim ağzı kanseri gibi) bulunur. prostat kanseri) ve nörojenik mesane (mesane kontrolünün nörolojik kaybı).

Hidronefroz, gelişmekte olan fetüs idrar yoluna baskı yaptığından hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir.

Bebekler ve çocuklar arasında, erkeklerin hidronefroz yaşama olasılığı kızlara göre iki kat daha fazladır, ancak bu durumun genetik veya aile öyküsü ile doğası gereği bağlantılı olduğu görünmemektedir.

Teşhis

Hidronefrozu teşhis etmek için, bir dizi test ve muayene için bir üroloğa sevk edilebilirsiniz. En standart aşağıdakileri içerir.

• Fizik sınavı:Doktor, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi ayrıntılı bir şekilde değerlendirecek ve böbrek bölgesini inceleyecektir. Bu, böbrek şişmesi veya hassasiyet belirtilerini tespit etmek için görsel ve manuel bir muayene içerecektir.
• Görüntüleme çalışmaları:Doktor, böbreğinizin şişip şişmediğini ve tıkanıklığın nerede meydana geldiğini görmek için ultrason, X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilir. Kontrast boyalar bazen kan damarlarını ve yumuşak doku kitlelerini görselleştirmek için kullanılır.
• Laboratuvar testleri:Laboratuvar çalışması, böbrek fonksiyonunuzu (üre ve kreatinin seviyeleri dahil) değerlendirmek ve bir enfeksiyonunuz olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi içerebilir. Ayrıca enfeksiyon, kan veya böbrek taşı belirtilerini kontrol etmek için idrar tahlili için bir numune sağlamanız istenebilir.

Doğru teşhisi sağlamak için, doktor hidronefroza benzer nedenleri dışlamak için başka testler yapabilir. Ayırıcı tanılar multikistik displastik böbrek (böbreklerin konjenital bir malformasyonu), üreteroseller (böbrekleri mesaneye bağlayan üreterlerin doğum kusuru) veya vezikoüreterik reflü (idrarın mesaneden böbreklere geri aktığı bir durum) içerebilir. .

Tedavi

Hidronefroz tedavisi, durumun nedenine bağlı olarak değişmekle birlikte, bazı durumlarda tıbbi müdahaleye gerek kalmadan durum düzelir. Hafif ila orta dereceli vakalarda, doktorunuz beklemeyi ve durumun kendi kendine iyileşip iyileşmediğini görmeyi seçebilir.

Doktorunuz bir idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenirse veya bir idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riskiniz varsa, size bir antibiyotik kürü yazabilir. Ağrı bir sorunsa, ibuprofen veya diklofenak gibi reçetesiz satılan veya reçeteli nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç da alabilirsiniz.

1:29

Böbrek Taşlarının Tedavisi

Şiddetli hidronefroz vakalarında, tıkanıklıkları gidermek veya idrar akışını yeniden yönlendirmek için ameliyat gerekebilir. Hidronefroz,% 5 ila% 10 oranında böbrek fonksiyonu kaybının eşlik ettiği piyeloplasti (böbreğin cerrahi rekonstrüksiyonu) gerektirebilir. Ameliyat için diğer endikasyonlar arasında, üreter taşını tıkayan kalıcı böbrek ağrısı, üreter taşıyla idrar enfeksiyonu, böbrek disfonksiyonu veya yüksek ateşle tekrarlayan İYE bulunur.

Hidronefrozun nörolojik nedenleri (mesane fonksiyonunu bozan omurilik yaralanması gibi), idrarın temizlenmesine yardımcı olmak için kateterizasyonu ve mesane kapasitesini artırmak için antikolinerjik ilaçları gerektirebilir.

Şiddetli hidronefroz kalıcı böbrek hasarına neden olabilir, ancak çoğu durumda sadece bir böbrek zarar görür. Neyse ki, bir böbrek genellikle ikisinin işini yapabilir.

Önleme

Hidronefrozun nedeni belirlendiğinde, tekrar olma olasılığını azaltmak için uygulayabileceğiniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri olabilir. Örneğin, böbrek taşlarına yatkınsanız, özel bir diyet, böbrek taşlarının tekrarını önlemeye yardımcı olabilir.

Başka bir örnek olarak, hidronefrozun nedeni üriner retansiyon, pelviste kas ve sinir problemleri veya organ sarkması ise, eğitimli bir fizyoterapistten pelvik taban tedavisi veya mesane kateterizasyonu, mesanenin daha normal bir şekilde çalışması için yeniden eğitilmesine yardımcı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Herhangi bir tıbbi teşhis korkutucu olabilir, ancak neyse ki hidronefroz için prognoz, uygun tıbbi tedavi aradığınızda iyidir. Ateşiniz yükselirse; karın, yan veya sırtta ani ağrı; veya diğer hidronefroz semptomları, ihtiyacınız olan bakımı almak için beklemeyin - mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görün.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta