İçerik
Takayasu hastalığı olarak da bilinen Takayasu arteriti (TA), nadir görülen bir vaskülit türüdür. Vaskülit bozuklukları kan damarı iltihabına neden olur. Takayasu arteriti ile iltihap, aorta - kalpten vücuda kan taşımaktan sorumlu büyük arter - ve ana dallarına zarar verir. TA semptomları olmayan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. İlaçlar iltihabı kontrol etmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Semptomlar
TA'nın belirti ve semptomları genellikle iki aşamada ortaya çıkar.
Birinci aşama
İlk aşamada çoğu insan genellikle kendini iyi hissetmez. Birinin ilk aşamada teşhis edilmesi nadirdir ve çoğu kişiye daha şiddetli semptomlar ortaya çıkana kadar teşhis konmaz.
Birinci aşama sırasında şunları yaşayabilirsiniz:
- Yorgunluk
- Kilo kaybı ve iştahsızlık
- Genel ağrı ve acılar
- Hafif ateş
- Gece terlemeleri
- Eklem ağrısı
- Hafif göğüs rahatsızlığı ve ağrısı
Herkes birinci aşama semptomları yaşamaz. Aslında, bir kişi semptomları yaşamadan önce iltihaplanmanın arterlere zaten zarar vermiş olması mümkündür.
İkinci Aşama
İkinci aşamada, iltihaplanma arterleri daraltmaya başladı, bu nedenle daha az kan, oksijen ve besin dokulara ve organlara ulaşır.
İkinci aşama semptomları şunları içerebilir:
- Kullanım sırasında uzuvlarda güçsüzlük ve ağrı
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
- Baş ağrısı
- Unutkanlık ve düşünmede güçlük gibi bilişsel sorunlar
- Nefes darlığı
- Görsel problemler
- Yüksek tansiyon
- Azalan nabız
- Düşük miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresi nedeniyle anemi
- Eforla birlikte göğüs ağrısı
- Beyne zayıf kan akışından kaynaklanan mini felç veya felç
- Karına zayıf kan akışı nedeniyle karın ağrısı, bulantı ve kusma
Sebepler ve Risk Faktörleri
Takayasu arteritinin nedenleri bilinmemektedir. Araştırmacılar TA'nın, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı arterlere saldırdığı bir otoimmün hastalık olabileceğini düşünüyor. Diğer teoriler, zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerde tepkileri tetikleyebilecek bakteriyel ve viral enfeksiyonlara işaret ediyor. Her iki fikir de kanıtlanmadı.
Tıp dergisinde bildirilen araştırma, Pediatride Sınırlar TA'nın dünya çapındaki genel insidansının yılda 1.000.000 tanıdan ikisi olduğunu bulmuştur Bu hastalık Orta ve Güney Amerika, Afrika, Hindistan ve Asya'da daha yaygındır. TA, tüm vakaların% 90'ını oluşturan kadınlarda daha yaygındır. Yeni tanıların çoğu 15 ila 40 yaşlarındaki kişilerde ortaya çıkar. Bilinen başka risk faktörü yoktur.
Teşhis
Takayasu arteritini teşhis etmek kolay değildir, çünkü semptomlar kardiyak sorunları taklit etme eğilimindedir. Diğer durumları dışlamak ve semptomların kaynağını bulmak için genellikle birden fazla test yapılır.
TA testi şunları içerebilir:
- Kan tahlili. TA iltihaplı bir durum olduğundan, kanda TA'yı gösteren iltihaplı belirteçler olabilir. Bununla birlikte, iltihaplanma, çeşitli otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere birçok durumun işareti olabilir.
- Anjiyografi. Bir anjiyografi, kan damarlarının daralmış olup olmadığını ortaya çıkarabilir. TA ile birden fazla kan arteri daralır. Bu test, bir kan damarına enjekte edilen ince, esnek bir kateterin kullanılmasını içerir. Kan damarlarının görüntülenmesine yardımcı olmak için kateter kullanılarak özel bir boya enjekte edilir. Kanın damarlardan ve arterlerden nasıl geçtiğini görmek için röntgen çekilir.
- Manyetik rezonans anjiyografi (MRA). MRA, kan akışını görüntülemek için X-ışını yerine manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Kateter kullanmak yerine, MRA'lar koldaki intravenöz (IV) bir hat yoluyla kontrast boya kullanır.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Göğüs ağrısı çekiyorsanız veya nefes alamıyorsanız, derhal tıbbi yardım isteyin Bunlar, kalp krizinin geleneksel belirtileridir.
İnme semptomları yaşarsanız, ambulansla hastaneye götürülmek için 911'i arayın. Hem kadınlarda hem de kadınlarda inme belirtileri şunları içerir:
- genellikle vücudun bir tarafında yüz, kol veya bacakta ani uyuşma veya halsizlik
- ani kafa karışıklığı, konuşma güçlüğü veya başkalarını anlamada zorluk
- bir veya iki gözde ani görme bozuklukları
- ani baş ağrısı, genellikle şimdiye kadar yaşanan en kötü baş ağrısı olarak tanımlanır
- yürüme zorluğu, denge kaybı, koordinasyon eksikliği ve baş dönmesi gibi ani koordinasyon sorunları
Sizi ilgilendiren belirtileriniz varsa doktorunuzdan randevu alın. TA ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar etkili olacaktır.
Tedavi
Takayasu arteritinin tedavisi, arter duvarlarının hasar görmesini önlemek için iltihabı azaltmaya odaklanır. Hafif TA vakalarında ilaç kullanımı gerekli değildir. Şiddetli vakalar kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Prednizon gibi kortikosteroidler önce yüksek dozlarda verilir, ardından birkaç hafta veya ay içinde azaltılır.
Metotreksat dahil olmak üzere sitotoksik ilaçlar, bağışıklık sisteminin aşırı aktif yanıtını azaltabilir. Rituxan (rituximab) gibi biyolojik ilaçlar, bağışıklık sistemi arızalarını ve TA'nın spesifik semptomlarını hedefler.
Prednizon ile birlikte biyolojik ve sitotoksik ilaçların kombinasyon tedavisi remisyon şansını artırır. Remisyon, TA semptomlarından geçici olarak kurtulmayı gösterir. Daha önce meydana gelen semptomlara benzer nüksler (hastalık alevlenme dönemleri) olması mümkündür. Herhangi bir yeni semptom komplikasyona işaret edebileceğinden, dikkat etmeniz iyi bir fikirdir.
TA'lı birçok kişinin de yüksek tansiyonu vardır, bu nedenle tansiyonu düşüren ilaçlar TA tedavi planlarının bir parçasıdır. İnme, böbrek yetmezliği veya kalp hastalığı riskini azaltmak için kan basıncının dikkatli kontrolü önemlidir.
Bazı insanlar kol veya bacaklardaki daralmış kan damarları nedeniyle sakatlık geliştirebilir. Baypas işlemleri bunları düzeltebilir.
Arter tıkanıklığı balon anjiyografi ile tedavi edilebilir. Küçük kesiler ve tıkalı kan damarlarını açmak için bir kateter içerir. Bazen, arteri açık tutmak için bir stent (esnek bir ağ tüpü) bırakılır.
TA, aort kapağına zarar verirse, tedavi onarımı içerir. Bu genellikle TA vananın düzgün çalışmamasına neden olduğunda yapılır.
Komplikasyonlar
TA iltihabının alevlenmeleri, kalınlaşma, daralma ve sertlik dahil olmak üzere arterlerde hasara neden olabilir. Yaralar ayrıca arterlerin içinde de gelişebilir. Ne kadar çok hasar varsa, birinin komplikasyon yaşama olasılığı o kadar yüksektir.
TA ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:
- Sertleşmiş arterler
- Yüksek tansiyon
- Miyokardit (kalp kası iltihabı)
- Kalp kası vücutta kan pompalamak için fazla iltihaplandığında kalp yetmezliği
- Beyne giden kan akışında kesintiye neden olan felç
- Aort duvarı zayıfladığında ve şiştiğinde aort anevrizması (anevrizma yırtılabilir veya kanayabilir)
- Kalbe kan akışının azalması nedeniyle kalp krizi
Verywell'den Bir Söz
TA'lı çoğu insan için görünüm iyidir. Hastalık, ilaçla etkili bir şekilde kontrol edilebilir, ancak TA tedavisi, önemli yan etkilere neden olan güçlü ilaçları içerir. Yan etkileri yönetmenin ve kalp-sağlıklı bir yaşam sürmenin en iyi yollarını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Doktorunuz, arterlerinizin daha fazla zarar görmesini önlemek için sigara içmemenizi tavsiye edecektir. Düzenli egzersiz ve sağlıklı meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız protein diyetleri de TA ile yaşam kalitenizi artırabilir.
Aort Anevrizmaları Nelerdir?