İçerik
- Nasıl Yardımcı Olur
- Kombine Hormonal Kontraseptifler
- Yalnızca Progestin Seçenekleri
- Kontrendikasyonlar
Nasıl Yardımcı Olur
Doğum kontrolü PCOS için bir tedavi değildir, ancak PKOS'un bazı semptomlarının tedavi edilmesine ve hafifletilmesine yardımcı olabilir. Doğum kontrolü, PKOS'u tedavi etmek için üç ana işlevi yerine getirir:
- Düzenli yumurtlamayı sağlayarak rahmi korur. Düzenli olarak yumurtlamanın başarısız olması, rahim dokusu oluşumunu (endometriyal hiperplazi olarak adlandırılır) artırabilir ve bu da rahim kanseri riskini artırabilir. Kombine bir kontraseptif ile progestin, hiperplaziyi önlemek için östrojene karşı çalışır.
- Özellikle testosteron olmak üzere kandaki aşırı erkeklik hormonu (androjen) seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Bunu yaparak, akne, androjenik alopesi (erkek tipi kellik) ve hirsutizm (istenmeyen yüz ve vücut kılları) semptomları hafifletilebilir.
- Yumurtlama döngülerinin takibi genellikle zor olan kadınlarda istenmeyen gebeliğe karşı koruma sağlar.
Kombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine hormonal kontraseptifler hem östrojen hem de progestin içerir ve PKOS nedeniyle düzensiz adet dönemleri ve androjenler çeken kadınlar için birinci basamak tedavi olarak kabul edilir.
Oral kontraseptifler (a.k.a. "Hap"), transdermal yama ve vajina içi halka dahil olmak üzere seçim yapabileceğiniz birkaç seçenek vardır. PKOS tedavisinde bir tür kombine oral kontraseptif kullanımı ile diğerini karşılaştıran çok az kaliteli çalışma olduğu için, hangisinin en uygun olduğuna karar vermek büyük ölçüde size ve doktorunuza kalmıştır.
Hapın, her biri farklı eylemlere ve farklı içerik parçalarına sahip birkaç farklı formu vardır. Şu şekilde sınıflandırılabilirler:
- Monofazik: Hormon seviyeleri tutarlı kalır
- Bifazik: Döngünün ortasında hangi progestin artar?
- Trifazik: Yaklaşık olarak her yedi günde bir üç farklı progestin ve östrojen dozu değişir
Doğum Kontrol Haplarında Östrojen Düzeyleri: Oral kontraseptifler ayrıca her hapta bulunan östrojen miktarına göre sınıflandırılabilir. Düşük doz formülasyonlar, progestin ile birlikte 20 mikrogram (mcg) östrojen içerir. Normal doz kontraseptifler 30 mcg ila 35 mcg östrojen içerirken, yüksek doz formülasyonlar 50 mcg içerir.
En düşük östrojen dozunun bile hamileliği önlemede etkili olduğunu ve şişkinlik, kilo alımı ve ruh hali değişiklikleri gibi yan etkilere neden olma olasılığının daha düşük olabileceğini unutmamak önemlidir. Aksine, yüksek dozlar, düzensiz dönem riskini azaltmak yerine artırabilir.
Diğer taraftan, düşük veya ultra düşük östrojen, bazı kadınların onları almayı bırakmasına neden olabilecek ani kanama riski ile ilişkilidir.
Doğum Kontrol Haplarında Progestin Düzeyleri: Bir kombinasyon hapında hangi tip progestinin kullanıldığını belirlemek de aynı derecede önemlidir. Bazılarının, akneyi veya yüz kıllarının büyümesini kötüleştirebilen ve PKOS tedavisindeki faydalarını baltalayan yüksek androjenik aktiviteleri vardır.
Düşük androjen kombinasyon hapları şunları içerir:
- Desojen (desogestrel / etinil estradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Ortho Mikronor (noretindron)
- Orto-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
- Orto-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / noretindron)
- Ortho Tri-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (etinil estradiol / noretindron)
- Tri-Norinyl (etinil estradiol / noretindron)
Bu hapların başka yan etkileri olabileceğinden, bir seçim yapmadan önce doktorunuzla riskleri ve faydaları hakkında konuşmanız önemlidir.
Yalnızca Progestin Seçenekleri
Bir kadının anormal adet gördüğü, ancak PCOS'un androjenik semptomlarından hiçbirinin olmadığı durumlarda, doktor alternatif olarak sadece progestin içeren bir kontraseptif önerebilir.
Testosteron seviyelerini etkilemeden hamileliği ve uterus hiperplazisini önleyebilen iki ana türü vardır:
- "Mini hap" veya Mirena veya Paragard hormonal rahim içi araç (RİA) gibi sürekli seçenekler
- Ayda 12 ila 14 gün boyunca alınan oral ilaç Provera (medroksiprogesteron) ile aralıklı tedavi
Kontrendikasyonlar
PCOS'u tedavi etmek için doğum kontrolünü yaptırmak, belirli diğer koşullar veya yaşam tarzı faktörleri ile birleştirildiğinde riskli olabilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri geçerliyse doktorunuz size doğum kontrolü reçetesi vermek istemeyebilir:
- Diyabetin var
- 35 yaşın üzerindesiniz
- Hipertansiyonunuz var (yüksek tansiyon)
- Büyük bir ameliyat geçirdiyseniz ve ardından uzun bir süre hareketsiz kaldıysanız
- Kalp hastalığı geçmişiniz var
- İnme geçirdin
Verywell'den Bir Söz
PCOS'u yönetmek, özellikle obezite ve yüksek glikoz seviyeleri dahil olmak üzere bir dizi başka semptomla bağlantılı olduğu için zor bir iş olabilir.
Hormonal bir çözüm bulmak zaman alabilir, ancak tedavinize bağlı kalırsanız ve doktorunuzla olan etkileşiminizde samimi kalırsanız, sizin için doğru olan tedaviyi bulma olasılığınız daha yüksek olacaktır.