İçerik
- Hedefli Tedaviler Neden Cildi Etkiler?
- Akne döküntüsü
- Diğer Cilt Sorunları
- Tedavi seçenekleri
- Önleme
- Verywell'den Bir Söz
İlaçlar genellikle uzun bir süre alındığından, döküntü semptomlarının nasıl önleneceğini veya yönetileceğini öğrenmek daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir.
Genetik Test ve Biyobelirteçleri Tanımlamak Kanser Tedavisini Doğrudan Nasıl Sağlar?Hedefli Tedaviler Neden Cildi Etkiler?
Genetik testi kullanarak, doktorlar artık kanser hücrelerinde bu hücrelerin hızla büyümesini veya diğer hücrelere zarar vermesini sağlayan spesifik mutasyonları belirleyebilir. Akciğer kanseri hücrelerinde bu mutasyonları hedef alan, kanserin yayılmasını önleyen veya bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesini daha iyi sağlayan ilaçlar onaylanmıştır.
Hedefe yönelik tedavi ilaçları, nötropeni (düşük beyaz kan hücresi sayısı), mide bulantısı veya anemi gibi kemoterapi ile ilişkili ciddi yan etkiler olmaksızın iyi sonuçlar elde etme şansı sunar.
Ancak dezavantajları vardır ve deri döküntüleri, üç spesifik genetik mutasyon üzerinde çalışan hedefe yönelik tedavi ilaçlarıyla ilişkili en yaygın olanlar arasındadır:
- EGFR mutasyonları
- BRAF mutasyonları
- RET mutasyonları
Araştırmacılar, bu ilaçların neden cilt tahrişine neden olduğunu tam olarak anlamaya çalışıyor olsalar da, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için yaptıkları işe bağlı gibi görünüyor.
Mutasyona uğramış hücreleri bloke etmenin yanı sıra, ilaçlar koruyucu bir bariyer oluşturan ve cildin esnekliğini artıran epidermal (cilt) hücrelerin düzgün büyümesini engelliyor gibi görünüyor. Bu, cildin dış tabakasında incelme, bakterilere ve UV hasarına karşı artan hassasiyet ve ilgili semptomlarla sonuçlanır.
Akciğer Kanseri Tedavi Seçenekleri ve SeçenekleriAkne döküntüsü
EGFR inhibitörleri veya tirozin kinaz inhibitörleri olarak bilinen EGFR mutasyonlarını hedefleyen ilaçlar, sıklıkla çok rahatsız edici ve başa çıkması zor olan akne benzeri bir döküntüye neden olur. Bazıları bunu üzücü buluyor ve başkalarının yanında kendilerini bilinçli hissetmelerine neden oluyor.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kaşıntı
- Yanan
- Batma
- Tahrişe bağlı ağrı
Döküntü en çok kafa derisi, yüz, üst vücut ve güneşe maruz kalan diğer bölgelerde görülür. Daha az yaygın olarak sırtın alt kısmını, karnı, kalçaları ve üst ve alt ekstremiteleri etkiler. Ellerin avuç içlerinde veya ayaklarda kızarıklık oluşmaz.
EGFR inhibitörleri kullanan hastaların% 90'ına kadarı, tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde iltihaplanma ve yumrular geliştirir. Kızarıklık genellikle ilk ay içinde daha da kötüleşerek hafif başlar ve oradan ilerler:
- Döküntü, ciltte kızarıklık ve yanma hissi ile başlar.
- Deri daha sonra kabuklanmaya ve kurumaya başlar.
- Yuvarlak, düz veya kabarık kırmızı lekeler (papüller) ve irinli sivilceler (püstüller) görülür.
- Sonunda cilt enfeksiyonları gelişebilir.
Vakaların çoğunda semptomlar iyi kontrol edilebilir. En yaygın şikayet hafif ağrı, yanma ve hassasiyettir. Bununla birlikte, kızarıklık devam ederken duygusal ve sosyal kaygı da yaygın olabilir.
Terapi başladıktan yaklaşık altı ila sekiz hafta sonra semptomlar hafiflemeye başlamalıdır.
Spesifik EFGR inhibitörlerinden kaynaklanan akne benzeri döküntüler bazen onlara neden olan ilaçlar tarafından bilinir - örneğin Tarceva döküntüsü.
Önem ve Derecelendirme
Bu döküntüler genellikle hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir:
- Hafif: EGFR inhibitörü ile ilişkili en yaygın döküntü türü, ülserasyon (açık alanlar), ağlama (drenaj) veya enfeksiyon olmadan ortaya çıkar.
- Orta: Hafif ila orta dereceli kaşıntı ve hassasiyet semptomları mevcut olabilir, ancak günlük aktivitelerde yalnızca minimum düzeyde aksama vardır.
- Şiddetli: Bu tip döküntü daha geniş alanları (yüz, üst göğüs ve üst sırt) kapsar, genellikle şiddetli kaşıntı ve hassasiyet ile ilişkilidir ve açık yaralar, drenaj ve ikincil deri enfeksiyonunu içerir. Genellikle yaşam kalitesini bozar.
Aşağıdaki gibi daha spesifik olarak derecelendirilebilirler:
| Derece | Papüller / Püstüller | Kızarıklık / Hassasiyet | Diğer |
|---|---|---|---|
| 1 | Vücudun% 10'undan daha azını etkiler | Yok | |
| 2 | Vücudun% 10 ila% 30'unu kaplar | Mümkün | • Sosyal ve duygusal etki mümkündür • Günlük aktiviteler bir şekilde sınırlı |
| 3 | Vücudun% 30'undan fazlasını kaplar | Mümkün | • Yerel ikincil enfeksiyonlar olası • Sosyal ve duygusal etki mümkündür • Günlük aktivitelerde önemli sınırlamalar |
| 4 | Vücudun herhangi bir yüzdesi | Mümkün | • Hastaneye yatma ihtiyacıyla birlikte yaşamı tehdit eden ciddi süper enfeksiyonlar ortaya çıkar |
| 5 | • Ciddi enfeksiyonlar meydana gelebilir; (nadir durumlarda) ölümle sonuçlanabilir |
Diğer Cilt Sorunları
EGFR inhibitörleri veya diğer hedefli terapi değişiklikleri ile akne benzeri cilt sorunları yaşamayabilirsiniz, ancak aşağıdaki gibi başka sorunlar ortaya çıkabilir:
- Cildiniz kırmızı olmasa ve güneşe maruz kalmasa bile güneş yanığı hissi
- UV ışınlarına maruz kaldığında artan hassasiyet (yanma veya kabarma)
- Kuru, kırılgan, kaşıntılı, pullu ve çatlak cilt - özellikle ellerde ve ayaklarda
- El ve ayak tırnaklarının etrafındaki yaralar
- El-ayak sendromu, uyuşma ve uyuşma, kızarıklık ve kabarcıklara neden olabilir
Tedavi seçenekleri
Kritik enfeksiyonlara neden olan hedefe yönelik tedavilere bağlı deri döküntülerinin nadir vakaları varken, döküntülerin yaklaşık% 80'i basit önlemlerle kontrol edilebilir.
EGFR inhibitörleri ile deri döküntüleri için tedavi seçenekleri, kızarıklığın şiddetine ve ikincil bir enfeksiyon kanıtı olup olmadığına bağlıdır. Herhangi bir topikal krem uygulamadan veya herhangi bir ilaç almadan önce en iyi tedavi yöntemini doktorunuzla tartışın.
Doktor tavsiyeleri, reçetesiz satılan basit tedavileri veya reçeteli ilaçları kullanmayı içerebilir.
Hafif kızarıklıklar herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelebilir. Küçük bir alanı tedavi etmeniz gerekiyorsa, alkolsüz, parfümsüz ve boyasız cilt kremleri veya merhemler rahatsızlığı giderebilir. Size hafif bir kortikosteroid krem veya antibiyotik verilebilir.
İçin vücudun daha geniş bölgelerinde döküntülerkaşıntıya ve acıya neden olanreçeteli bir krem veya jel ve / veya oral antibiyotik verilebilir.
Ciddi kızarıklıklaruykunuzu bozan ve yaşam kalitenizi etkileyen ayrıca sizi enfeksiyon riskine sokabilir. Reçeteli kremler veya jeller ve oral antibiyotiklere ek olarak, size kortikosteroid hapları da verilebilir.
İlaç Değişiklikleri
Cilt problemleriniz şiddetliyse, hedeflenen tedavi ilacının dozunun da azaltılması gerekecektir. Bu süre zarfında doktorunuzu sık sık görmeyi bekleyin.
Kızarıklık yaklaşık iki hafta içinde iyileşmezse, hedeflenen ilaç genellikle cilt değişiklikleri düzelene kadar kesilir. Daha sonra devam eden cilt bakımı ile yeniden başlatılabilir.
Hedefe yönelik tedavileri alan kişilerin yaklaşık% 10'u, ilaç değişikliği gerektiren bir döküntü geliştirir. Örnek olarak, Tarceva'nın (erlotinib) normal dozu günlük 150 miligramdır (mg). Bir onkolog, cilt sorunları ortaya çıkarsa bu dozu günde 100 mg ve hatta 50 mg'a düşürmeyi düşünebilir. Araştırmalar, Tarceva'nın bazı akciğer kanseri vakalarını 25 mg kadar düşük dozlarda etkili bir şekilde tedavi edebileceğini gösteriyor.
İlginç bir şekilde, araştırmalar, bu hedefli tedavileri kullanırken belirgin bir kızarıklık geliştiren hastaların, kızarıklık geliştirmeyenlere kıyasla tedaviye olumlu yanıt verme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir (% 42'ye karşı% 7). Kullanmakta olduğunuz ilacın faydalarının ilişkili rahatsızlığa dayanmaya değer olduğuna karar vermenize yol açabilir.
Kombine terapi tedavisi görüyorsanız, EGFR döküntüsü veya diğer hedefli tedavi tedavilerinden kaynaklanan kızarıklıklara ek olarak kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile ilgili cilt problemleri yaşayabilirsiniz.
Onkoloğunuzun, tedavilerin sorunları gidermek için ayarlanması gerekip gerekmediğini görmek için yan etkilerinizi değerlendirmesi gerekecektir.
Gelecekteki Tedaviler
Umut verici yeni bir tedavi de araştırılıyor. Genellikle kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma için kullanılan bir ilaç olan Emend (aprepitant) ilacı, hedefe yönelik tedavi ilaçlarının neden olduğu şiddetli döküntülerden muzdarip akciğer kanseri hastalarına verilmiştir.
Yapılan çalışmalarda, ilaç Tarceva ile ilişkili deri döküntüsü ve kaşıntıyı tamamen kontrol altına aldı.
Önleme
Hedefe yönelik tedavi ilaçları alırken döküntü riskini bilmek, tedaviye başladığınızda bir stratejiye sahip olmanıza yardımcı olur, böylece ciddi komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.
Aşağıdakileri göz önünde bulundur:
- Bakteri oluşumunu ve enfeksiyonları önlemek için cildi temiz tutmak
- Yoğun nemlendirici losyonlar kullanmak
- UV engelleyici giysiler kullanarak veya güneşten uzak tutarak cildinizi güneşten korumak; kızarıklığı daha da kötüleştiren güneş kremlerinden kaçının
- Petrol bazlı ürünler gibi cilt tahriş edicilerinden kaçınmak
Araştırmacılar, polidatin (vücudun dokusunu koruyan glikosile edilmiş bir polifenol) olarak bilinen bir maddeyle nemlendiricilerin kullanılmasının, belirli EGFR inhibitörlerini alan kişilerde kızarıklık olaylarını azalttığını bulmuşlardır.Araştırmalar, bunun nasıl çalıştığını ve diğer hangi maddelerin olabileceğini incelemeye devam etmektedir. etkili profilaktik olun.
Verywell'den Bir Söz
Hedefe yönelik tedavi ilaçlarından kaynaklanan döküntüler rahatsız edici ve estetik olarak istenmeyen olabilir. Neyse ki, bu tür kızarıklıklara yardımcı olabilecek tedaviler var. Kızarıklığın, ilacınızın işe yaradığına dair olumlu bir işaret olabileceğini bilmek, bu cilt değişiklikleriyle başa çıkmanın bazı stresini azaltmaya da yardımcı olabilir.
Bazı kişiler, döküntü nadiren şiddetli olduğundan doktorlarına "şikayet etmekten" çekinirler. Kızarıklık herhangi bir şekilde rahatsız ediciyse, onkoloğunuzla konuştuğunuzdan emin olun.