İçerik
- Omurga Bakım Endüstrisi Hastalarını Nasıl Aşırı Medikal Hale Getiriyor?
- Teletıp ve Tele Sağlığın Tanıtımı
- Omurga Bakımı Endüstrisinde Teletıp
Çevrimiçi ve çevrimdışı, her türlü tanıya sahip hastalar artık daha fazla araştırma yapıyor, tıbbi deneyimlerini doktorun ofisi dışında daha fazla paylaşıyor ve zayıflatıldıklarını veya zorlandıklarını hissettiklerinde kendileri adına konuşmak için daha fazla cesaret topluyor.
Bu zorunlu olmayabilir; tıbbi hasta ortamı, özellikle omurga ağrısı alanında, rahatlama için çok az seçeneğe sahip olduklarını ifade eden bireylerle doludur.
Örneğin, sırt, boyun veya omurga ile ilgili bacak veya kol ağrısı olan kişilerin, genellikle tedavi türü başına birden fazla olmak üzere çok sayıda ve çeşitli tedavilerden geçtiklerini bildirmeleri nadir değildir. Bu tür tedaviler fizik tedavi ve ilaç tedavisinden enjeksiyonlara ve cerrahiye kadar değişebilir.
Denenen seçeneklerin genişliğine rağmen, çoğu kişi maceralarından tatmin edici olmayan sonuçlarla çıktıklarını söylüyor.
Sağlık Hizmetleri Araştırma Kalitesi Ajansı'ndan (AHRQ) sayıları kıstıranlar, omurga bakımı maliyetleri ile kayıtlarını inceledikleri hastaların sırt ve boyunlarındaki iyileşme arasındaki ilişkiye baktı. 2005 yılı için hasta başına genel ortalama maliyet hasta başına fahiş bir 6.096 dolara ulaşırken, araştırmacılar bu maliyetleri karşılık gelen ağrı azaltma veya fiziksel işlev iyileşmesi ile gerekçelendiremediler.
Sadece bu da değil, 1997 ile 2005 arasındaki sekiz yılda omurga bakımı ücretleri, sonuçlar hemen hemen aynı kalsa da% 65 arttı. AHRQ yazarlarına göre, "Omurga problemleri olan [anket] katılımcıları arasında, kendi kendine değerlendirilen sağlık durumunda, fonksiyonel engellilikte, iş sınırlamalarında veya sosyal fonksiyonda bu dönemde herhangi bir gelişme olmamıştır."
Bir başka nokta, gereksiz yere tanısal görüntüleme testlerinin kullanılmasıdır. Yayınlanan bir 2017 çalışması JAMA Dahiliye Hastanelerle ilişkili doktor muayenehanelerinin, sırt ağrısı da dahil olmak üzere çeşitli teşhisler için MRI, X-ışınları, BT taramalarının kullanımını abartma eğiliminde olduğunu bulmuşlardır.
Genel olarak, hastalara gereksiz yere görüntüleme testleri verildiğinde (yani, hastada sinir semptomları olmadığında), bunlar "düşük değerli" olarak kabul edilir.
Çalışma ayrıca hastaneyle ilişkili tıbbi sağlayıcıların uzmanlara daha fazla sevk yaptığını da buldu.
Yatarak tedavi hizmetlerinin yanı sıra bilmiyorsanız, hastaneyle ilişkili doktor ofisleri genellikle yakın bölgelerde yaşayan kişilere ayakta hasta bakımı sağlar.
Omurga Bakım Endüstrisi Hastalarını Nasıl Aşırı Medikal Hale Getiriyor?
Daha bilinçli sağlık tüketiciliğine doğru hareket, 2000'lerde hastalar ve bakıcıları için tıbbi endişeler etrafında başkalarıyla bağlantı kurmak isteyen teknolojileri mümkün kılan Health 2.0'a atfedilebilir.
Günümüzde, Healthgrades, Benim gibi Hastalar, özel koşullara veya tedavilere adanmış Facebook grupları ve benzer görevlere sahip diğer siteler hızla büyüyor. Orada muhtemelen doktor derecelendirmeleri, bilgi alışverişi, amigoluk ve yoldaşlık bulacaksınız. Aslında, bu sitelerin çoğu, doktorun sigortaya sunduğu teşhis kodları ile hastaların yaşamış deneyimleri arasındaki boşluğu doldurmada oldukça başarılıdır.
Bununla birlikte, bu sitelere gönderi paylaşan kişilerin genellikle tıbbi personel olmadığını unutmayın; bu, bulacağınız bilgilerin çoğunun muhtemelen gerçeklerden çok fikir olduğu anlamına gelir.
Bazı kuruluşlar, ilaç ve cihaz üreticilerinin geliştirme departmanları ile üyeleri arasında da değerli bağlantılar kuruyor. İkincisinin birçoğu, aynı teşhisi olan sayısız başkası adına sesini yükselterek, sabırlı bir şekilde savunucu olarak hizmet ediyor.
Hastaya dönük tıbbi modeli benimseme baskısı artıyor olsa da, birçok hizmet sağlayıcı, sunulan hizmetlerin sayısı için ödeme almayı tercih ediyor. Aynı şekilde, Amerika'da boyun ve sırt ağrısı tedavisinin gereğinden fazla tıbbileştirildiği fikrini doğrulayan bir sürü veri var ve yayılmaya devam ediyor.
JAMA'da yayınlanan bir 2013 çalışması, 1999 ile 2010 arasındaki on bir yıl boyunca 23.000'den fazla omurga hastasının kayıtlarını inceledi. Çalışma, NSAID'ler ve Tylenol reçetelerinin azaldığını, narkotik ağrı kesiciler için reçetelerin arttığını buldu. Sadece bu değil, fizik tedavi reçeteleri, doktorların tüm reçetelerinin yalnızca% 20'sini oluşturuyordu.
Teletıp ve Tele Sağlığın Tanıtımı
Gelecek vaat eden teknolojiler ufukta. Teletıp ve tele sağlığın iki yeni, ilişkili alanı, sadece omurga hastaları için değil, herkes için hız kazanıyor.
Doğrudan tüketici tıbbı olarak da adlandırılan teletıp, ses, video, belge ve verilerin kullanımıyla uzaktan tıp uygulamasıdır. Telehealth ise hasta eğitimi, terfi ve önleme gibi şeyleri kapsayan daha geniş bir terimdir. Teletıp, HIPPA uyumluluğu, teşhis kodları, tedaviler ve hatta bazı durumlarda ameliyatla tamamlanmış gerçek bir klinik deneyim olması açısından tele-sağlıktan farklıdır. Telesağlığı uygulamalar, sağlığı iyileştirmeye yönelik çevrimiçi kilo verme programı ve benzeri şeyler olarak düşünebilirsiniz.
Her iki alan da hala emekleme aşamasındadır. Ancak belirli özelliklere dayanarak, savunucular nihayetinde herkes için bakım kalitesinin artırılmasında ve çok ihtiyaç duyulan tıbbi hizmetlerin ulaşılması zor hastalara yayılmasında etkili olabileceklerine inanıyorlar. En çok ihtiyaç duyulan bölgeler arasında kırsal ABD ve yeni sanayileşmiş ülkeler yer alıyor.
Bununla birlikte, gelişmekte olan teletıp alanının kuş bakışı görünümü, bu uygulama yönteminin kullanımından kaynaklanan sağlık sonuçlarının değişen kalitede olduğunu ortaya koymaktadır. Elektronik olarak tedavi uygulayan sağlayıcılar, doktorlara ve diğer pratisyen hekimlere yönelik kanıta dayalı öneriler olan klinik kılavuzlara her zaman uymazlar. (Adil olmak gerekirse, bu aynı zamanda evde tedavi sağlayanlar için de geçerlidir; klinik yönergelere uymak muhtemelen hem saygın hizmet sağlayıcılara hem de hastalarına fayda sağlayan mükemmel bir fikir olsa da, aslında yasalarca gerekli değildir.)
Buna, tüm elektronik hastaların bakımlarından memnun olmadığını ve teletıp ve tele sağlık alanlarında daha fazla çalışma yapılması gerektiğini görebilirsiniz.
Örnek olarak 2017'de yayınlandı JRSM Açık bir teletıp sistemi aracılığıyla doktorlarını gören kronik kalp hastalığı hastalarının deneyimden yalnızca marjinal bir memnuniyet bildirdiklerini bulmuşlardır. Sadece bu da değil, bu vakadaki sonuçlar orta düzeydeydi ve hizmet, muhtemelen en çok bakıma ihtiyaç duyan hastalara ulaşamadı.
Başka bir 2017 çalışması yayınlandı Ön Farmakoloji teletıp, tüm lanse edilen erdemlerine rağmen, amaçlanan sağlık iyileştirmesini sağlayamayabileceğini gösterdi. Araştırmacılar, glisemik indekslerini kontrol etmesi gereken şeker hastalarına teletıp önermek için yeterli kanıt bulamadılar.
Omurga Bakımı Endüstrisinde Teletıp
Ancak boyun ve sırt ağrısı olan insanlar için küçük bir umut ışığı vardır. Erken araştırma herhangi bir gösterge ise, elektronik sırt ve boyun ağrısı hastaları, bir web tarayıcısı aracılığıyla diğer tıp uzmanlarını görenlerden biraz daha iyi sonuç verebilir.
2017 itibariyle, bir dizi araştırmacı, yüz yüze bakıma ek olarak teletıp seanslarını önermektedir. Örneğin, 2017 yılında yayınlanan bir çalışma Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi uzak boyun ağrısı hastalarının, doktorlarını şahsen görmek için seyahat edenlere göre daha iyi ağrı kesici, gelişmiş fiziksel işlev ve evde fizik tedavi egzersiz programına daha fazla bağlılık sağladığını buldu.
Bel ağrısı için teletıpa bakan başka bir çalışma da benzer sonuçlara ulaştı. Çalışma Nisan 2017 sayısında yayınlandı. Spine Journal.
Bu araştırmadan, teletıp, e-Sağlık savunucularının, en azından omurga bakımı dünyasında olduğuna inanmanızı isteyebileceği her şeyden önce, nihai hizmet modeli olmasa da, en azından omurga bakımı dünyasında kendi kronik bel ağrısı olan kişilerde ağrı ve / veya sakatlık.
Bununla birlikte, yazarlar, 2017 itibariyle, normal bakıma ek olarak bile, telehe sağlığın "yeterince çalışılmadığını" belirtiyorlar.
Aşırı medikalizasyon omurga bakımı tartışmasındaki en büyük sorunlardan biri, tanısal görüntüleme etrafında odaklanıyor ve temel bir sırt gerginliği için gerçekten kaç farklı "filme" ihtiyacınız var gibi sorular soruyor? Yoksa bel ağrısı için doktora gitmek otomatik olarak MR çekilmesini mi gerektirmeli?
Kanıta dayalı klinik kılavuzlar hayır diyor ki, altta yatan ciddi bir soruna işaret edebilecek sinir semptomlarınız dışında, bir doktorun omurga teşhisi koyması için filmler ve teşhis testleri genellikle gerekli değildir.
Aslında, 2011 yılında yayınlanan bir çalışma İç Hastalıkları Yıllıkları, Chou ve diğerleri, rutin görüntülemenin klinik olarak anlamlı faydalarla ilişkili olmadığı sonucuna varmıştır. Yine de birçok doktor, hafif ila orta derecede omurga ağrısı olan hastaları için sipariş vermeye devam ediyor.
Teletıp yardımcı olabilir mi?
Üzgünüm hayır. Bu konuda çok fazla araştırma yapılmamasına rağmen, Mart 2016 sayısında yayınlanan bir çalışma Teletıp ve e-Sağlık, teletıp omurga doktorlarının ofisteki doktorlarla benzer sayıda film sipariş ettiklerini buldular, bu da görülen hastaların% 79 ila 88'i arasındaydı.
Verywell'den Bir Söz
En azından şimdilik başa döndük. Uzmanlar ve meslekten olmayan kişiler, tıbbi bakım gerektiren koşullar söz konusu olduğunda bile, aktif kalmanın uzun vadeli sırt sağlığının belki de en büyük anahtarı olduğunu yıllardır biliyorlar.
Özellikle, omurga stabilizasyonu ve çekirdek güçlendirme, araştırma çalışmalarında kendilerini defalarca kanıtlamıştır.
Örneğin, 2001 yılında yapılan bir araştırma, iki ila üç yıl sonra, yalnızca tıbbi tedaviye güvenen hastaların, kendi durumları için özel olarak tasarlanmış bir egzersiz programına başlayanlara kıyasla, sorunlarının tekrarını yaşama olasılığının iki katından daha fazla olduğunu bulmuştur. tıbbi yönetime ek.
Bu nedenle, özel sırt durumunuzu anlayan kalifiye bir sağlayıcıdan egzersiz talimatı, ağrı kesici için hala en iyi seçeneğiniz olabilir - bunları çevrimiçi olarak veya klinikte görseniz de.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin