İçerik
Testosteron heptanoat olarak da bilinen testosteron enantat, düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için kullanılan bir anabolik ve androjenik steroid (AAS) ilacıdır. Anabolik ilaçlar kasları inşa ederek çalışır, androjenik ise erkek cinsiyet özelliklerinin artması anlamına gelir.1950'lerden beri tıbbi prosedürlerde kullanılan testosteron enantat, Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron ve Testro dahil olmak üzere çok sayıda marka adı altında pazarlanmaktadır.
Bir program III ilacı olarak, testosteron enantat sadece reçete ile alınabilir.
Belirteçler
Testosteron enantat, hem testosteronun sentetik bir türevi hem de testosteron ön ilacı olduğu için bir AAS olarak sınıflandırılır, yani vücudu kendi başına testosteron üretmeye teşvik eder. Bununla birlikte, daha güçlü androjenik etkilere sahiptir ve sadece ılımlı anabolik etkiler.
İlaç, hipogonadizmi (testislerde azalmış testosteron üretimi) olan erkeklerde testosteron replasman tedavisi (TRT) için uygundur Hipogonadizmin nedenleri arasında testis yaralanması, enfeksiyon ve kanser bulunur.
Radyasyon ve kemoterapi, Klinefelter sendromu gibi konjenital bozukluklar ve hipotalamus ve hipofiz bezi hastalıkları (her ikisi de testosteron üretimini uyarır) gibi hipogonadizme de neden olabilir.
Erkeklerde testosteron seviyeleri genellikle 50 yaşından sonra ani bir şekilde düşebilir ve bu da güç ve cinsel arzunun etkilendiği andropoz olarak bilinen bir duruma yol açar. Andropoz semptomları olan yaşlı erkekler (yorgunluk ve düşük libido dahil) genellikle TRT'den faydalanacaktır.
Testosteron enantat ayrıca transseksüel erkeklerde hormon tedavisi için, erkeklerde gecikmiş ergenliği tedavi etmek ve menopoz sonrası kadınlarda ameliyat edilemeyen metastatik meme kanserini (yayılmış meme kanseri) yönetmek için de kullanılabilir.
İlaç ayrıca bazen tartışmalı bir şekilde yaşlı erkeklerde yaşlanmayı geciktirici bir tedavi olarak kullanılmaktadır.
Erkeklerde Düşük Testosteron Belirtileri ve BelirtileriDozaj
Testosteron enantat, 5 mililitre (mL) çok kullanımlık bir cam flakon içinde sağlanan berrak veya sarımsı viskoz bir sıvıdır. Her dört haftada bir kalçaya kas içinden enjekte edilir. Dalgalanan hormon seviyelerini (ve buna bağlı ruh hali değişimlerini) önlemek için, daha düşük dozajlar genellikle daha kısa aralıklarla reçete edilir.
Susam yağında süspanse edilen aktif ilaç, iki ila üç haftalık bir sürekli salım süresine sahiptir. Doz, kişiye göre değişebilir, ancak tipik olarak aşağıdaki şekilde reçete edilir:
- Erkek hipogonadizmi: 2-4 haftada bir 50-400 miligram (mg)
- Gecikmiş erkek ergenliği: Dört ila altı ay boyunca her iki ila dört haftada bir 5 ila 200 mg
- Metastatik meme kanseri: İki ila dört haftada bir 200 ila 400 mg
- Transseksüel hormon tedavisi: Haftada 50 ila 200 mg veya iki haftada bir 100 ila 200 mg
Testosteron enantat bazen testosteron cypionate (depo testosteron) ile birbirinin yerine kullanılırken, ikincisi gecikmiş erkek ergenliğini tedavi etmek, metastatik meme kanserini yönetmek veya transseksüel hormon tedavisi için onaylanmamıştır.
Yan etkiler
Hormon seviyelerini değiştirmek için tasarlanmış bir madde olan testosteron enantatın hem açık yararları hem de riskleri vardır. Yan etkiler hafif ila dayanılmaz olabilir.
En ciddi yan etkiler, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 2016'da ürün uyarı etiketini değiştirmesine neden olan, Amerika Birleşik Devletleri'nde artan bir sorun olan testosteron kötüye kullanımı ile ilişkilidir.
Ortak Yan Etkiler
FDA'ya göre, testosteron enantat kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Enjeksiyon yerinde ağrı ve şişlik
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Saldırganlık dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
- Depresyon veya kaygı
- Artan veya azalmış libido
- Genelleştirilmiş karıncalanma hissi
- Yağlı cilt ve sivilce
- Seyrekleşen saç
- Kilo almak
Yan etkilerin şiddeti tipik olarak doza bağlıdır ve mevcut dozajın azaltılmasıyla hafifletilebilir.
Testosteron Seviyenizi Arttırmanın Etkileri Nelerdir?Ters tepkiler
Daha az yaygın ancak potansiyel olarak daha ciddi, testosteron enantatın uzun süreli kullanımı veya aşırı kullanımı ile ilişkili yan etkilerdir. Bazıları ilacın androjenik etkileri ile ilgilidir; diğerleri, kolesterol ve karaciğer enzim seviyelerini yükselterek kalbi ve karaciğeri etkileyebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzu arayın:
- Erkek tipi saç dökülmesi
- Kadınlarda erkek tipi saç büyümesi (hirsutizm)
- Erkek meme büyümesi (jinekomasti)
- Kadınlarda sesin derinleşmesi
- Adet düzensizlikleri (amenore dahil)
- Klitoral genişleme
- Erkeklerde uzun süreli ağrılı ereksiyonlar (priapizm)
- Erkeklerde gece idrara çıkma zorluğu veya sık idrara çıkma
- Majör depresyon, paranoya veya psikoz dahil olmak üzere şiddetli psikiyatrik semptomlar
Kadınlarda klitoral genişleme ve sesin derinleşmesi gibi bazı androjenik etkiler, geliştikten sonra geri döndürülemez. Düşük sperm (oligospermi) erkeklerde doğurganlığı bozabilir.
Aşırı testosteron kullanımı, özellikle erkeklerde kalp krizi, felç, konjestif kalp yetmezliği ve derin ven trombozu (DVT) riskini artırabilir.
Yorgunluk, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, koyu renkli idrar ve gözlerin ve cildin sararması (sarılık) ile karakterize şiddetli karaciğer hasarı da meydana gelebilir.
Nefes darlığı, hızlı nefes alma, aşırı terleme, konuşma güçlüğü, şiddetli baş ağrıları, vücudun bir tarafında güçsüzlük veya sol kolda şiddetli ateş ağrıları dahil olmak üzere kardiyovasküler bir olay belirtileriniz varsa 911'i arayın veya acil yardım alın. çene veya göğüs.
Etkileşimler
Testosteron enantat ile etkileşime giren bazı ilaçlar vardır. Bazılarının ikame edilmesi veya doz ayarlaması gerekebilir. Alternatif olarak, düşük doz testosteron yamaları dahil diğer androjenik tedavi biçimleri araştırılabilir.
Olası ilaç-ilaç etkileşimleri arasında:
- Varfarin gibi antikoagülanlar ("kan sulandırıcılar"), testosteron ile birlikte kullanıldığında sıklıkla artan ilaç aktivitesine sahiptir ve bu da kanama riskini artırır.
- Testosteron hem kan şekerini hem de insülin gereksinimini azaltabileceğinden diyabet ilaç dozlarının ayarlanması gerekebilir.
- Kortikosteroidler ve testosteron, kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır çünkü kombine kullanım sıvı tutulmasını (ödem) artırabilir ve konjestif kalp yetmezliği riskini artırabilir.
Kontrendikasyonlar
Testosteron enantatın hiçbir koşulda kullanılmaması gereken koşullar vardır. Bu, tedavi edilmemiş prostat kanseri veya meme kanseri olan erkeklerde ve hamile kadınlarda testosteron kullanımını içerir. Susam yağına veya ilacın herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa ilaçtan da kaçınılmalıdır.
Prostat Kanseri Riski
Prostat bezi, erkeklerde meninin bileşenlerinden biri olan prostat sıvısını salgılamak olan bir organdır. Bez, işlev görmesi için androjenlere bağımlıdır ve androjen seviyesi düşükse prostat sıvısı üretimini azaltacaktır.
Bu düşüşle birlikte, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olarak adlandırılan bir durum olan prostat bezi büyümesi riskinde bir artış vardır. Genişleme sadece idrar akışını engellemekle kalmaz; mesane taşlarına ve böbrek fonksiyonlarının azalmasına da yol açabilir.
Testosteron replasman tedavisinin BPH'li erkeklerde idrar semptomlarını iyileştirdiği bilinmektedir. Üstelik, bunu prostat kanseri riskini artırmadan yapıyor gibi görünmektedir.
Aynısı prostat kanseri teşhisi konan erkekler için doğru olmayabilir. Testosteron kullanımı ile prostat kanseri arasındaki ilişki oldukça tartışmalı olmaya devam ederken, tedavi edilmemiş prostat kanseri olan yaşlı erkeklerde testosteron kullanımının metastaza yol açtığı, çoğunlukla anekdot niteliğinde olan raporlar olmuştur.
Bununla birlikte, Harvard Tıp Fakültesi'nden 2011 yılında yapılan bir araştırma, tedavi edilmemiş prostat kanseri olan ve ortalama 2,5 yıldır tedavi gören 13 erkekte hastalığın ilerlemesi ile testosteron kullanımı arasında hiçbir bağlantı olmadığı sonucuna varmıştır.Diğer çalışmalar benzer bir sonuca ulaşmıştır. sonuç.
Devam eden tartışmalara rağmen, FDA tedavi edilmemiş prostat kanseri olan erkeklerde testosteron kullanımına şiddetle karşı çıkıyor.
Kanseri olmayan erkekler için bile, testosterona başladıktan sonraki ilk üç ila altı ay içinde prostata özgü antijen (PSA) testindeki herhangi bir yükselme, tam bir kanser araştırması tamamlanıncaya kadar tedavinin kesilmesini garanti edecektir.
Prostat Kanseri İle Testosteron Almanın RiskleriErkek Meme Kanseri Riski
Tedavi edilmemiş meme kanseri olan erkeklerde testosterondan kaçınmayı destekleyen kanıtlar aynı derecede belirsizdir, ancak 2006 yılında yapılan geriye dönük bir çalışma, 10 yıllık bir dönemde erkek meme kanseri riskinde yüzde 11'lik bir artış olduğunu ortaya koymuştur. Bu ilişkinin mekanizması zayıftır. anlaşıldı ve çoğu bunun gerçekten var olduğuna inanmıyor.
Tedavi edilmemiş meme kanseri olan erkekler için, FDA, testosteron kullanımının potansiyel bir tehdit oluşturduğu ve istisnasız kaçınılması gerektiği konusunda kararlıdır.
Hamile Kadınlarda Risk
Hamile kadınlarda testosteron enantat kullanımı kontrendikedir. Gebelik sırasında uygulandığında, testosteron, bir kızda erkek fiziksel özelliklerinin mevcut olduğu gebelik hiperandrojenizmi olarak bilinen bir durum olan dişi bir fetüsün virilizasyonuna neden olabilir.
Virilizasyon semptomlarından bazıları doğumda görülebilirken, diğerleri yalnızca ergenlik döneminde veya daha sonra ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Genişlemiş bir klitoris ve dış cinsel organlar
- Çocuklukta bile yumurtalık kistleri
- Aşırı vücut veya yüz kılları
- Daha büyük kemik yapısı
- Daha küçük meme
- Erkek tipi kelliğin saç incelme özelliği
- Daha derin ses
Testosteron kullanımı sonucu virilizm yaşayan annelerde virilizm riski daha yüksektir.
Hamilelikten şüpheleniliyorsa, özellikle fetal hücreler hala uzmanlaşırken, özellikle ilk üç aylık dönemde testosteron tedavisi durdurulmalıdır. Hamilelik doğrulanırsa, ebeveynlere bebek için potansiyel tehlikeler hakkında bilgi verilecektir.
İlacın bileşenleri kan dolaşımına, anne sütüne veya diğer vücut sıvılarına ulaşmadan önce büyük ölçüde metabolize edildiğinden, testosteron kullanımı emziren bir bebek için herhangi bir risk oluşturmaz gibi görünmektedir. Benzer şekilde, erkeklerde testosteron kullanımı, gebe kalma veya gebelik sırasında gebelik için herhangi bir risk oluşturmaz.