İçerik
"Obezite" terimi etrafta sık sık atılıyor ve bazen ne anlama geldiği netleşemiyor. Fazla kilolu veya vermesi gereken fazla kilosu olan herhangi birini ifade ediyor mu? Yoksa bundan daha fazlası mı? Pekala, obezitenin tıbbi bir tanımı olduğu gibi aşırı kilo terimi de var.Tıbbi terminolojide "fazla kilo" kelimesi bir sıfat kadar bir isim olarak ("obezite ve aşırı kilolu" gibi) kullanılmaya başlanmıştır. Bu tür kullanım, aşırı kilo ve obezitenin bir hastalık sürecinin parçası olduğunu açıkça ortaya koyma etkisine sahiptir.
Fazla kilonun tıbbi tanımı, vücut kitle indeksine (BMI) dayanmaktadır. BMI, kg / m cinsinden ölçülür2Bu, hesaplama için boy ve kilo gerektirdiği anlamına gelir. VKİ hesaplayıcıları, burada sunulanlar gibi kullanıma hazırdır. BMI'nizi öğrenmek için bilgilerinizi girin.
Fazla kilo 25.0 - 29.9 kg / m2 BMI olarak tanımlanır2Normal bir BMI 18.5 ile 24.9 arasında düşmek olarak tanımlanır. 18.5'in altında bir BMI'ye sahip olmak, kişiyi zayıf olarak sınıflandırır.
Obezite Nedir?
Tıpkı fazla kiloda olduğu gibi, obezitenin tıbbi tanımı da BMI hesaplamasına bağlıdır. Obez olarak sınıflandırılmak için, bir hastanın BMI'sinin 30.0 veya daha büyük olması gerekir. 40.0 veya daha büyük bir BMI genellikle "morbid obezite" olarak adlandırılır ve ulusal kılavuzlar tarafından olası hastaları tanımlamak için sınır noktası olarak önerilir. bariatrik cerrahi için uygun.
Elbette, oldukça kaslı olan belirli sporcuların vücut yağından ziyade daha fazla kas ağırlıklarına bağlı olarak yüksek BMI'ye sahip olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, BMI daha büyük bir klinik değerlendirmenin parçası olarak tasarlanmıştır.
Neden fark eder?
Birçok çalışma, BMI arttıkça daha kötü sağlık sonuçlarının (kanser, kardiyovasküler hastalık, obstrüktif uyku apnesi, diyabet, yüksek tansiyon ve diğerleri gibi hastalıklar açısından) ve genel erken ölüm olasılığının arttığını göstermiştir. Ve çoğu durumda uygun tedavi seçeneklerini belirlemek için obezitenin klinik tanımı (BMI 30.0 veya üzeri) kullanılır.
Ayrıca, sigorta kapsamı ve tıbbi olarak hangi tedavilerin gerekli kabul edileceği konusunda çıkarımlar da vardır. 2013 yılında Amerikan Tabipler Birliği (AMA) obezitenin bir hastalık olduğunu resmen ilan etti ve "obezitenin muazzam insani ve ekonomik etkisinin, diğer büyük küresel tıbbi hastalıkların tıbbi bakımı, araştırması ve eğitimle ilgilenmesini gerektirdiğini" kabul etti.
Ayrıca 2013 yılında Amerikan Kalp Derneği (AHA), Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACCF) ve Obezite Derneği (TOS), "2013 ACCF / AHA / TOS Kılavuzu" olarak yayınlanan yeni, uzun süredir beklenen obezite kılavuzlarını yayınladı. Yetişkinlerde Fazla Kilo ve Obezite Yönetimi. "
Resmi olarak obeziteyi kronik bir hastalık olarak kabul etmenin etkisinin, yalnızca genel halk arasında soruna ilişkin farkındalığı artırması değil, aynı zamanda tüm düzeylerde politikayı etkilemesi beklenmektedir. Politika yapıcılar obezite tedavisi ve müdahale programlarını finanse etmek ve uygulamak için daha fazla ihtiyaç duyabilirken, üçüncü taraf ödeyenler, tanınan bir hastalık olarak obezitenin tedavisi ve yönetimi için doktorlara ve diğer sağlık uzmanlarına tazminat ödemesi daha olası olabilir.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) söz konusu olduğunda, obezite 2004 yılından beri kronik bir hastalık olarak kategorize edilmektedir. 2011'den beri Medicare, obezite teşhisi olan hastalar için davranışsal terapi masraflarını karşılamaktadır. VKİ ve bel çevresi ile tarama, diyet değerlendirmesi ve yüksek yoğunluklu davranışsal müdahalelerden oluşur. Bariatrik cerrahi kapsamı da belirli kriterler altında mevcuttur.
Özel sağlık planları kapsamındaki kapsam değişebilir; ancak, 2010 Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) uyarınca, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) tarafından "A" (şiddetle tavsiye edilir) veya "B" (tavsiye edilir) olarak derecelendirilen önleyici hizmetleri kapsayacak yeni sağlık planları gerekmektedir. Obezite taramasına, USPSTF tarafından hem yetişkinler hem de çocuklar için bir "B" önerisi verilmiştir ve bu nedenle, yukarıda belirtildiği gibi, genellikle BMI taramasıyla başlayan ve bel çevresi ve diyet dahil olabilen obezite taramasını kapsayacak yeni sağlık planları gerekecektir. Bununla birlikte, obezite ile ilgili diğer yönetim seçenekleri ve müdahaleleri için sağlık planlarının daha fazla kapsaması, yine de muhtemelen değişmeye devam edecektir. Örneğin, bazı sigortacılar telefonla danışmanlık sunarken, diğerleri sağlık koçluğu veya Weight Watchers gibi kilo verme hizmetlerine yönlendirme sunar.