İçerik
Romatoid artrit (RA) ve lupus, vücudunuza benzer şekilde saldıran otoimmün hastalıklardır. Otoimmün hastalıklarda, bağışıklık sisteminiz belirli sağlıklı dokular ile virüsler veya bakteriler gibi tehlikeli patojenler arasında ayrım yapamaz. Saldırmaya başlar, organlarınıza ve dokularınıza zarar veren otoantikorlar oluşturur.Bağışıklık sisteminin saldırdığı vücudun belirli kısımları, sahip olduğunuz hastalığa göre belirlenir. RA ve lupus benzer olsa da, teşhis ve tedavi edilme şekline gelince, farklılıkları önemlidir.
RA ve Lupus Temelleri
Romatizmal eklem iltihabı bağışıklık sisteminiz eklemlerinizin iç yüzeyine ve ciddi durumlarda iç organlarınıza saldırdığında ortaya çıkar. RA ayrıca gözlerinizi, ağzınızı ve akciğerlerinizi de etkileyebilir.
RA'lı bazı kişilerde alevlenme (semptomlar daha şiddetli olduğunda) ve gerileme (semptomlar daha az şiddetli olduğunda) görülür. Diğerleri için semptom şiddeti daha tutarlıdır.
Çoğu RA vakasında, testler kandaki romatoid faktörler olarak adlandırılan proteinleri tanımlar. Romatoid faktörler için pozitif olan kişilerde seropozitif RA vardır. Onları olmayan kişilerde seronegatif RA var.
Lupus deri ve / veya iç organları ilgilendiren birkaç farklı enflamatuar durumu ifade eder. Sistemik lupus eritematozus (SLE) adı verilen sistemik form, bağışıklık sisteminizin farklı doku ve organlara saldırmasıyla alevlenme ve gerileme ile gelen bir hastalıktır. Vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir ancak en çok cildinize, eklemlerinize, kalbinize, akciğerlerinize, kanınıza, böbreklerinize ve beyninize saldırır.
Birkaç çeşit lupus vardır:
- Sistemik lupus eritematozus (SLE), en yaygın tip
- Lupus nefriti (böbrek iltihabı), genellikle SLE'nin bir özelliği
- İlaca bağlı lupus
- Kronik kutanöz (diskoid) lupus
- Yenidoğan lupusu
- Lupus nefriti
Kronik, otoimmün, inflamatuar
Öncelikle eklemlere saldırır; şiddetli hastalıkta yer alan organlar
Gözleri, ağzı, akciğerleri etkileyebilir
Parlayabilir ve havale edebilir
Seropozitif ve seronegatif tiplerde gelir
Kronik, otoimmün, inflamatuar
Öncelikle organlara ve diğer dokulara saldırır
Cildi, eklemleri, kalbi, akciğerleri, kanı, böbrekleri ve beyni etkileyebilir
Tipik olarak işaret fişekleri ve havale
Nedenleri
Araştırmacılar, RA'ya neyin sebep olduğundan emin değiller, ancak RA'nın gelişimine katkıda bulunan birkaç faktörden şüpheleniyorlar:
- Genetik
- Çevre
- Hormonlar
Aynı şekilde, lupusun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Bu hastalığın gelişimini etkileyebilecek faktörler şunları içerir:
- Genetik
- Hormonlar
- Çevresel faktörler
- Belirli enfeksiyonlar
- İlaç tedavisi
İlaca bağlı lupus vakalarında, semptomlar genellikle buna neden olan ilaç kesildikten sonra kaybolur.
Kim Alır?
RA ve lupus, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
RA, çocukluk da dahil olmak üzere yaşamın herhangi bir anında başlayabilir, ancak başlangıç tipik olarak 35 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Bazı Kızılderili topluluklarında, Avrupa kökenli insanlardan daha yaygındır.
Lupus daha çok 15 ile 44 yaş arasındaki genç insanlarda teşhis edilir. Beyaz insanlarda beyaz insanlardan daha sık görülür.
| RİSK FAKTÖRLERİ | RA | LUPUS |
|---|---|---|
| Cinsiyet | KADIN | KADIN |
| Yaş | 35-50 | 15-44 |
| Etnik köken | Yerli Amerikalılar | Renkli İnsanlar |
Semptomlar
Romatoid artrit ve lupus bazı genel semptomları paylaşır, ancak her birinin diğerinde olmayan birçok belirtisi vardır, bu da sizin (ve doktorunuzun) onları ayırt etmesine yardımcı olabilir.
Ortak yönleri olan semptomlar Dahil etmek:
- Eklem ağrısı
- Eklem sertliği
- Şişme ve iltihap
- Yorgunluk
- Düşük dereceli ateş
Lupus için tipik olmayan RA semptomları şunlardır:
- Şişmiş eklemlerin yakınında kızarıklık veya sıcaklık
- Romatoid nodüller
- El ve ayak deformiteleri
- Eklem subluksasyonları (kısmi çıkıklar) veya çıkıklar
RA için tipik olmayan lupus belirtileri şunları içerir:
- Yaralar veya lezyonlar haline gelebilen açıklanamayan döküntüler
- Yanaklarda kelebek şeklinde döküntü
- Anemi
- Saç kaybı
- Derin nefesle birlikte göğüste ağrı (plörezi)
- Güneş ışığına veya diğer ışık türlerine duyarlılık (ışığa duyarlılık)
- Anormal kan pıhtılaşması
- Açıklanamayan kilo değişimi
- Raynaud hastalığı (maviye veya beyaza dönen ve ısıtması zor olan aşırı soğuk eller)
Teşhis
Otoimmün hastalıkların teşhis edilmesi herkesin bildiği gibi zordur. Otoimmün bir hastalığınız olup olmadığını ve varsa hangisinin olduğunu anlamak için birkaç adım gerekir. Teşhisi doğru yapmak, etkili tedavinin anahtarıdır, bu nedenle işlerin özüne inmek için gereken zamana ve çabaya değer.
Hangi tanıyı alırsanız alın, süreç muhtemelen semptomlarınızın ayrıntılı bir açıklaması, ailenizin tıbbi geçmişi ve fizik muayene ile başlayacaktır. Oradan doktor hangi testlerin ve görüntülemenin sipariş edileceğine karar verecektir.
Laboratuvarlar ve Testler
RA ve lupusun her ikisi de iltihaplı olduğundan, kanınızdaki iltihap belirteçlerini ölçen birkaç test, her iki teşhisin ortak parçalarıdır. Sonuçlar basitçe doktora önemli bir iltihap olup olmadığınızı söyler. Bu testler şunları içerir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sed hızı)
- C-reaktif protein (CRP)
Diğer testler kanınızda spesifik antikorları arar. İşlemin bu noktasında doktorunuzun şüphelendiğine bağlı olarak bu testlerin herhangi bir kombinasyonuna sahip olabilirsiniz:
- Anti-siklik sitrülinasyon peptidi (anti-CCP): Bu otoantikor, neredeyse sadece RA'lı kişilerde yüksek seviyelerde bulunur ve bu bireylerin% 60 ila% 80'inde bulunur.
- Romatoid faktör (RF): Bu antikor, RA'lı kişilerin yaklaşık% 70 ila% 80'inde bulunur, ancak diğer otoimmün koşullar ve enfeksiyonlarda da ortaya çıkar.
- Antinükleer antikor (ANA): Bu test lupuslu (SLE) hemen hemen tüm insanlarda pozitiftir, bu nedenle durumu dışlamada yardımcı olur. Bununla birlikte, başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler ve hatta sağlıklı insanlar pozitif bir ANA testi alabilir.
Doktorunuz bir dizi başka antikor testi de isteyebilir. Lupus olduğundan şüpheleniyorsanız, organ tutulumunu ölçmek için idrar tahlili ve doku biyopsisi yapılabilir.
Romatoid Artrit TeşhisiGörüntüleme
Her iki durum için teşhis sürecinin bir parçası olabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:
- X ışınları
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Ultrason
Yine, lupusta organ tutulumu aramak için ek görüntüleme yapılabilir, örneğin:
- Kalbe bakmak için ekokardiyogram
- Diğer iç organlara bakmak için göğüs veya karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
Bu hastalıkların teşhis edilmesi çok zor olduğu için, bu testlerden herhangi birine ve hatta kesin bir teşhis konmadan daha fazlasına sahip olabilirsiniz.
Lupus Nasıl Teşhis Edilir?Tedavi
Ne RA ne de lupus tedavi edilemez. Tedavinin amacı semptomları en aza indirmek ve hasarı önlemektir; en iyi senaryo uzun vadeli remisyondur.
Bu koşulların her ikisi de tipik olarak kas-iskelet sistemi hastalıkları ve belirli otoimmün rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış romatologlar-doktorlar tarafından tedavi edilir.
İlaçlar
Hem RA hem de lupusu tedavi etmek için kullanılabilecek ilaç sınıfları şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- İmmünsüpresanlar / hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- Kortikosteroidler
- Biyolojik ve biyobenzerler
Lupus veya RA hastaları ayrıca antimalaryal ilaçlar (klorokin, hidroksiklorokin) ile tedavi edilebilir.
Diğer Cerrahi Olmayan Tedaviler
Diğer tedavi yaklaşımları, her iki durum için de benzer olabilir, örneğin:
- Fizik tedavi veya mesleki terapi
- Steroid enjeksiyonları
- Masaj terapisi
- Akupunktur
- Stres Yönetimi
- Diyet değişiklikleri
- Diğer yaşam tarzı değişiklikleri
Ameliyat
Her iki hastalığın da ciddi vakalarında ameliyat gerekli olabilir, ancak bu tür prosedürler son çare tedavi seçenekleri olarak kabul edilir.
RA ile hangi eklemlerin etkilendiğine ve ne dereceye kadar etkilendiğine bağlı olarak eklem replasmanına ihtiyacınız olabilir Diz ve kalça protezleri en yaygın türlerdir.
Lupusta eklem replasmanı daha az yaygındır. Hastalığın kendisinden veya onu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlardan kaynaklanan hasar nedeniyle gerekli hale gelebilir RA'da olduğu gibi, kalça ve dizler en sık değiştirilen eklemlerdir.
Lupus nefritli bazı insanlar sonunda diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyabilir.
Lupus Nasıl Tedavi Edilir